摘要：目的 分析護理實習(xí)生管理中應(yīng)用臨床護理路徑的效果。方法 選取我院60名護理實習(xí)生，按照隨機分配的方式分為對照組與觀察組各30例，其中對照組實習(xí)生采取傳統(tǒng)的管理與帶教方式，觀察組實習(xí)生則在此基礎(chǔ)上，引用臨床護理路徑管理模式，由護理人員制定相關(guān)護理要求對實習(xí)生進行引導(dǎo)與管理。實習(xí)階段結(jié)束后，比較分析兩組實習(xí)生的管理結(jié)果。結(jié)果 與對照組相比，觀察組的護理實習(xí)生在實習(xí)考核階段的成績明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；此外，在實習(xí)過程中，觀察組實習(xí)生對管理的滿意度及患者對實習(xí)生的滿意度也明顯高于對照組，二者差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在護理實習(xí)生管理的過程中，采取臨床護理路徑的方式可以幫助實習(xí)生熟練掌握相關(guān)的臨床知識，將其運用到實踐操作中，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑；護理實習(xí)生；患者滿意度

對于護理實習(xí)生而言，臨床實習(xí)是十分重要的課程。完善的臨床護理管理體系通常有帶教老師、護理實習(xí)生、教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容四個方面組成，只有四個方面相互配合，才能達到預(yù)期的教學(xué)目標[1]。近年我院為進一步提高護理實習(xí)生的管理質(zhì)量，引入臨床護理路徑模式，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2013年10月我院實習(xí)的60名護理實習(xí)生，男12名，女48名，年齡18～25歲。實習(xí)生入院前均在校完成了相關(guān)的護理課程，入院后，隨機分為對照組與觀察組各30例，兩組實習(xí)生在年齡、性別、實習(xí)時間等方面均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實習(xí)生采取傳統(tǒng)的管理與帶教方式，觀察組實習(xí)生則在此基礎(chǔ)上，引用臨床護理路徑管理模式，從上崗實習(xí)前、初期階段、中期階段與后期階段四個方面進行管理，每階段結(jié)束后均進行比較與評價，通過設(shè)計調(diào)查問卷、對實習(xí)生定期考核來檢驗管理結(jié)果。

1.2.1 設(shè)計調(diào)查問卷 調(diào)查問卷應(yīng)包括護理實習(xí)生對管理的滿意度及患者對實習(xí)生的滿意度，由專人下發(fā)并收回問卷，問卷調(diào)查的時間應(yīng)在每個階段的最后幾天。

1.2.2 對護理實習(xí)生進行定期考核 通過這種方式，可以了解護理實習(xí)生對于各個階段的掌握情況，以便于及時調(diào)整管理計劃，進行單獨培訓(xùn)與指導(dǎo)，從而達到預(yù)期的管理目標[2]。

1.3 評價標準 評價標準主要包括三個方面：①護理實習(xí)生在實習(xí)考核階段的成績，采取百分制表示；②護理實習(xí)生對管理的滿意度，采取百分數(shù)表示；③患者對護理實習(xí)生的滿意度，采取百分數(shù)表示。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將觀察組與對照組所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，對兩組數(shù)據(jù)進行t檢驗，所得結(jié)果采取x±s表示，計數(shù)資料采用例數(shù)及百分數(shù)表示，若P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組的護理實習(xí)生在實習(xí)考核階段的成績明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。此外，在實習(xí)過程中，觀察組實習(xí)生對管理的滿意度為96%，高于對照組的82%，觀察組患者對實習(xí)生的滿意度為91%，高于對照組的74%，二者差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床護理路徑模式，優(yōu)點在于明確管理路徑內(nèi)容。主要包括以下方面：①在上崗實習(xí)前，實習(xí)生需要了解醫(yī)學(xué)的概況、規(guī)章制度、醫(yī)院環(huán)境與科室的分布，掌握護士應(yīng)遵守的禮儀規(guī)范及與患者的溝通技巧。②初期階段，可以通過護士長的講解，讓護理實習(xí)生了解病區(qū)內(nèi)藥物、物品的擺放位置，熟悉病區(qū)工作程序。此外，還應(yīng)定期觀看護理操作演示，熟悉基礎(chǔ)的護理操作與護理程序，最后分組進行模擬訓(xùn)練。③中期階段則需要對實習(xí)生的護理操作進行檢查，開展知識講座，強化基礎(chǔ)知識，提高專業(yè)能力，使學(xué)生能夠處理常見的護理問題。此外在中期階段，實習(xí)生還需要了解醫(yī)療設(shè)備的使用方法，掌握相關(guān)文件的書寫規(guī)范。④后期階段，應(yīng)采取單獨指導(dǎo)的方式培養(yǎng)實習(xí)生應(yīng)對重癥患者的能力、單獨完成護理工作的能力，培養(yǎng)實習(xí)生對突發(fā)情況的判斷能力及預(yù)見能力[3]。

通過這種路徑管理方式，有利于加強對護理實習(xí)生的管理，如同樣對于對照組與觀察組進行上崗實習(xí)前培訓(xùn)，對照組的傳統(tǒng)跟班式管理，具有相當大的盲目性。此外，臨床護理路徑采取階段性的培訓(xùn)與授課，能夠做到嚴格管理、嚴格訓(xùn)練，幫助實習(xí)生找到工作中出現(xiàn)的錯誤，及時糾正不規(guī)范的操作行為。通過這種管理方式，護理實習(xí)生能夠更好的掌握相關(guān)護理知識，熟練操作技巧[4]。最后，通過不同階段的指導(dǎo)與訓(xùn)練，明確護理實習(xí)生的工作內(nèi)容，有利于提高護理實習(xí)生的工作積極性。

因此，在護理實習(xí)生管理的過程中，采取臨床護理路徑的方式可以幫助實習(xí)生熟練掌握相關(guān)的臨床知識，將其運用到實踐操作中，提高教學(xué)質(zhì)量。此外，臨床護理路徑模式還可以提高護理實習(xí)生對院方管理的滿意度。

參考文獻：

[1]黎芬芬， 趙雪蓮， 陳艷玲. 促進臨床教學(xué)中教與學(xué)和諧發(fā)展的思考[J] . 中國護理管理， 2010（02）： 16.

[2]趙玉榮. 臨床護理路徑在新加坡醫(yī)院的應(yīng)用[J]. 實用護理雜志， 2009， 19（11）： 73.

[3]王芳， 張敏， 張連陽， 等. 創(chuàng)傷外科護生帶教體會[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2008， 37（10）： 1122-1123.

[4]李慶桂， 張元診， 王燕. 改革婦產(chǎn)科臨床實習(xí)方法的探討[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2011， 36（23）： 2458.編輯/王海靜