摘要：目的 對嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者迅速采取急救護(hù)理，從而使搶救成功率得到提高。方法 本文采取回顧性分析的手段選取我院2011年4月～2012年3月收治治療的40例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，對患者迅速采取急救護(hù)理，并對其護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 通過對創(chuàng)傷患者迅速采取急救護(hù)理，本院有38例患者已經(jīng)成功脫險，而僅有2例患者未被成功搶救，其搶救成功率已經(jīng)達(dá)到了95%。結(jié)論 對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者迅速采取急救護(hù)理的整個過程中，監(jiān)護(hù)病房護(hù)理、急診護(hù)理、心理護(hù)理以及院前護(hù)理等都是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，而對搶救成功率得到有效提升也具備著至關(guān)重要的意義。

關(guān)鍵詞：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者； 急診急救； 護(hù)理

在急診中，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情具備著急癥性、復(fù)雜性以及多變性等顯著特征，如果沒有及時的對患者進(jìn)行治療護(hù)理，隨時可能會使患者有生命危險，所以對患者進(jìn)行緊急的護(hù)理具有著至關(guān)重要的意義。本文通過對創(chuàng)傷患者迅速采取急救護(hù)理的相關(guān)資料進(jìn)行具體的分析，并對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，具體內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年4月～2012年3月收治治療的40例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，對患者迅速采取急救護(hù)理，在對其護(hù)理效果進(jìn)行觀察。本院收治的所有患者中男性為28例，而女性為12例，年齡均在19～60歲，其平均年齡是（28.68±1.46）歲。我院收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者中高空墜落的為12例，交通事故為21例，打架斗毆2例，原因不明5例。其中有顱腦損傷患者18例，骨盆損傷患者11例，四肢損傷患者4例，腹部損傷患者3例，脊柱損傷患者2例，胸部損傷患者2例。

1.2方法 護(hù)理人員需要在醫(yī)生確診的前提下，及時的根據(jù)各科疾病搶救流程采取有效的措施對患者進(jìn)行急救護(hù)理，其具體的措施如下：①確?；颊吆粑辣３謺惩āａ槍粑嬖谡系K的患者進(jìn)行治療，護(hù)理人員需要熟練的對其呼吸通道進(jìn)行深入處理，并為其提供充足的氧氣；針對創(chuàng)傷休克患者進(jìn)行治療，需要及時的對呼吸道內(nèi)異物進(jìn)行處理，避免出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。②傷口護(hù)理。需要根據(jù)患者的傷口的大小，來選擇不同的處理手段，針對出血量多、傷口較大的患者進(jìn)行治療，需要先用無菌紗布對其進(jìn)行覆蓋，再利用繃帶對其進(jìn)行加壓止血處理；而一些頭皮出血患者，也需要對其進(jìn)行做加壓止血處理；針對顱腦損傷患者進(jìn)行治療，一定要選擇明膠海綿貼敷。③手術(shù)前準(zhǔn)備。就需要馬上進(jìn)行手術(shù)治療患者而言，護(hù)理人員需要對手術(shù)所需器材進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，還需要對其進(jìn)行消毒處理，并對患者的血型進(jìn)行確定，從而準(zhǔn)備血源。除此之外，還需要對患者實施止痛處理，如果條件允許的話，需要對患者進(jìn)行注射嗎啡以及杜冷丁進(jìn)行止痛處理。④心理護(hù)理。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行急救時往往會由于意識模糊以及疼痛等而出現(xiàn)心理焦慮、抑郁以及煩躁等癥狀，所以一定要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以在患者耳邊說些具有鼓勵性質(zhì)的話語，以此避免急救過程中患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象，并盡最大可能使患者意識保持清醒。⑤全程監(jiān)測。將嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行急救轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)該對患者病情變化進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，如果出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，需馬上對現(xiàn)象進(jìn)行處理。把此當(dāng)作前提，詳細(xì)的對病例急診急救措施、護(hù)理內(nèi)容以及患者病情變化進(jìn)行記錄，并將以上資料制作成一個專門的檔案，以便日后進(jìn)行臨床研究。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 把全部數(shù)據(jù)輸入到SPSS 17.0的統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，計量資料用x±s表示，比較則用t檢驗。計數(shù)資料用%表示，比較則用x2檢驗。P<0.05，數(shù)據(jù)之間存在著很大的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

通過表1可以得出，通過迅速采取急救護(hù)理，患者的病情明顯的得到了控制，而護(hù)理前和護(hù)理后的臨床表征數(shù)據(jù)之間存在著很大的差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。通過對創(chuàng)傷患者采取急診急救護(hù)理，本院有38例患者已經(jīng)成功脫險，而僅有2例患者未被成功搶救，其搶救成功率已經(jīng)達(dá)到了95%，在臨床上實踐的過程中具有顯著的療效以及作用。

3 討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者經(jīng)過治療后經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥一般為休克和低氧血癥，既會致使患者的機(jī)體免疫力降低，還會使其他器官被感染而產(chǎn)生衰竭的癥狀。

在對其進(jìn)行急救時，如果沒有及時采取急救護(hù)理只實施治療，就會因查找病因和檢查病癥等耽誤最佳的治療時間，從而嚴(yán)重的威脅到患者的生命。所以，對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者采取急診急救護(hù)理時，一定要把以人為本當(dāng)做重要的理念，并制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，以此使患者成功治愈率得到有效的提升，從而為主治醫(yī)生提供充裕的治療時間。

4結(jié)論

綜上所述，對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)迅速采取急救護(hù)理，為應(yīng)對突發(fā)急救事件，醫(yī)院要制定出完善的應(yīng)急方案。除此之外，還需要使護(hù)理人員明確目標(biāo)，嚴(yán)格的遵循以人為本的治療原則，并以此為前提，對醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào)，實現(xiàn)有效的急救，不斷加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)護(hù)工作，從而使重癥創(chuàng)傷患者被救護(hù)的概率得到提升。針對臨床急救護(hù)理人員來說，其要對醫(yī)療知識具有足夠的了解和掌握，并且具備臨場發(fā)揮和隨機(jī)應(yīng)變的能力，不斷提倡護(hù)士具備職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神，從而使患者的滿意度得到提升，治愈率也隨之提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]張銳，林琳，張靜.加味大承氣湯灌腸對危重癥患者伴有胃粘膜病變患者腸粘膜保護(hù)的研究[A].2009年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].2009，26（15）：63-65.

[2]劉保池.公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院急診科建設(shè)與管理[A].第五屆全國災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨常州市醫(yī)學(xué)會急診危重病及災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會首屆年會學(xué)術(shù)論文集[C].2009，56（30）：96-98.

[3]蔣樹源，蔣赟，吳益高.急診醫(yī)護(hù)人員在急診患者中的搶救作用[A].第17屆世界災(zāi)難及急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第14次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C].2011，70（9）：22-25.

[4]張幫群，翟誠順.鎖骨下靜脈置管在急診危重患者搶救中的應(yīng)用[A].第17屆世界災(zāi)難及急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第14次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C].2011，18（11）：66-70.

[5]林兆奮，楊興易，景炳文.院內(nèi)一體化救治體系建設(shè)回顧與思考--上海長征醫(yī)院急救科22年專業(yè)發(fā)展[A].《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第八屆組稿會暨急診醫(yī)學(xué)首屆青年論壇論文匯編[C].2009，54（20）：86-90.

[6] Gazoni LM，Tribble CG，Zhao MQet al. Pulmonary macrophage in-hibition and inhaled nitric oxide attenuate lung ischemia-reperfusion injury[J] .Ann Thorac Surg， 2007， 84 （1） ：247-253.

[7]Kosenko，F(xiàn)，etal，Glutamine content in brain：modulation by MDA receptors and nitric oxide[J]. Neurochem Int，2003，3（4-5）：493-499.

編輯/許言