摘要：我國現(xiàn)階段已經(jīng)進入老齡化社會，老年人已達到1.6億，而且人數(shù)還有不斷上升的趨勢，因此，老年人健康問題將是全社會的問題。研究顯示，具有心理障礙的老年人致殘率明顯增高，導致醫(yī)護資源的巨大消耗。那么，怎樣根據(jù)老年人的心理特點，維護和促進他們心理健康，緩解老年患者由于心理功能減退對社會造成的壓力，就成為目前必須研究和解決的一大課題之一。

關鍵詞：老年患者；心理特點；護理措施

1 老年患者的心理特點

1.1孤獨和寂寞，無價值感 老年患者由于工作和社交活動的減少，以及缺乏傾訴對象等原因，多有精神和情緒的變化，這種變化在患病后更加明顯，認為自己沒有用， 還要給別人增加負擔，產(chǎn)生悲觀失望的情緒。再有大多數(shù)患者住院期間，對醫(yī)院環(huán)境陌生，加之子女由于工作原因不能守在身邊，缺乏情感交流和心靈溝通，更加劇了患者孤獨的心理。這類患者大多數(shù)性格內(nèi)向，少言寡語、不愿與其他患者交往，所以感到非常孤獨，進而導致性格、行為的改變。

1.2抑郁、焦慮、恐懼心理 恐懼和焦慮是老年住院患者最常見的心理問題，患者住院后日常生活規(guī)律被打亂，在飲食、休息、睡眠等各方面難以適應，從而在精神上產(chǎn)生恐懼和焦慮，給患者造成巨大的心理壓力。有的患者錯誤的估計了自己的病情，甚至懷疑自己得了絕癥，因此終日憂心忡忡、惶恐不安。這類患者多表現(xiàn)為煩躁不安、不思飲食、睡眠不佳、痛苦呻吟、只關心治愈時間及預后等。

1.3情緒不穩(wěn)定，性格急躁，易激怒 老年人情緒變化非常大，不僅對當前事情易怒，而且容易引發(fā)對以往壓抑情緒的爆發(fā)，多見于性格急躁，愛挑剔等特點的患者。他們的情緒變化可能來自經(jīng)濟負擔、病情、及親人等，對自身疾病不適或稍有不如意的事情都要發(fā)泄出來，發(fā)火以后又常常會產(chǎn)生懊悔的心理。這類患者主要表現(xiàn)為刻板、心事重重、沉默少語或多語，有些患者還會出現(xiàn)食欲減退、失眠等。

1.4敏感和多疑 對周圍一個細小的動作，護士一句無意的話語，都可能引起他們的猜疑，猜測自己的病情很嚴重，又懷疑醫(yī)生、護士甚至家人都在對他有意隱瞞病情，久而久之，加重其心理負擔。當患者可能出現(xiàn)與不治之癥的患者有某一相似癥狀而產(chǎn)生疑心時，多表現(xiàn)為情緒低落、沉默少語，悲傷哀痛等，并常常無端的大發(fā)脾氣。

1.5缺乏自信，依賴性增加 老年患者患病時，往往對自己日常行為、生活管理的自信心不足，事事想讓別人幫助，希望有更多的人來關心他、照顧他，從中得以慰藉和溫暖，因此即使自己能做的事情也不想去做，時間長了就形成了依賴性，這對康復十分有害。長期有家屬陪伴的患者尤其明顯。

2 護理措施

2.1增加護患溝通，建立良好的護患關系 有效的溝通是減輕和消除老年患者孤獨寂寞、恐懼和焦慮的重要措施之一?；颊呷朐阂院?，護士應以熱情、關懷的態(tài)度進行護理，消除陌生感，使他們感受到被重視、被理解，從而縮短護患之間的距離。在生活上，盡可能的為患者提供方便，使其盡快適應醫(yī)院的生活。老年患者體力差，反應遲鈍，在給他們做檢查或操作時，要耐心地解釋清楚，講話時語調(diào)要慢，盡量簡明扼要，使患者能夠聽得明白。

2.2理解患者患病后精神和情緒的變化，消除恐懼、焦慮的心理 每個住院患者都不同程度地存在恐懼和焦慮的心理，但以首次住院的患者入院第1w內(nèi)最為明顯。這類患者護理時要更加細心周到， 言行要謹慎，不要讓患者感覺到病情危重失去治療信心。同時護士應針對患者提出的疑問予以認真的解釋，給患者介紹疾病的相關知識和防治措施，使其充分了解自己的病情。熟練的技術操作也可以增強患者對護士的信任，消除恐懼心理。

2.3全面照顧，消除憂郁、悲觀、孤獨的心理 在條件準許的情況下，應鼓勵家屬、親友經(jīng)常探視，讓患者充分感受到家人的關愛和親情的溫暖，為患者提供情感上的支持。建立與病友進行情感交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法，這些患者雖然表面沉寂， 但內(nèi)心情感豐富，主動與患者交流思想、耐心傾聽患者的心聲對老年患者的順利康復作用明顯。

2.4使患者建立自信，消除過分依賴的心理 多數(shù)患者病后都會受到家人的極大關注，日常生活得到全面的料理，這無疑強化了患者角色。護士應向其講解適當活動的重要性，讓患者注意安心養(yǎng)病的同時，鼓勵他們做一些力所能及的事情， 減少不必要的幫助， 為日后恢復生活和參加社會活動做好準備。

2.5豐富患者日常生活，幫助其樹立樂觀的情緒和戰(zhàn)勝疾病的信心 單調(diào)、乏味的生活，會增加患者的寂寞感，從而加重焦慮與煩躁的情緒。有趣味的活動有利于克服消極情緒的滋長，驅(qū)散患者心頭的憂郁與煩悶。深入了解患者的愛好，鼓勵他們?nèi)⒓訕I(yè)余活動，轉(zhuǎn)移注意力，使患者減輕痛苦，恢復心理平衡。

3 小結

總之，我們護士應努力具備嫻熟的技能和認真負責的態(tài)度，具備高尚的情操以及全心全意為患者服務的奉獻精神，努力做好患者心理護理和各項護理操作，用愛心和耐心去關心、照顧患者，用像對待親人般的關愛，幫助其樹立樂觀的情緒和戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者早日康復。

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編輯/哈濤