1瘧疾流行情況

瘧疾呈全球性流行，是嚴重危害人民身體健康的重大寄生蟲病之一，瘧疾一種蟲媒傳播性疾病，流行周期短、反復性大，其傳播與流行受自然因素、社會環(huán)境等因素的影響。流行遍及山東全省，上世紀60年代初至70年代初，曾經有2次大流行，年發(fā)病人數(shù)分別高達600萬和460萬，以魯南和魯西北地區(qū)發(fā)病率最高，許多縣（市、區(qū)）發(fā)病率高達40～50%，個別村莊發(fā)病率竟高達80%以上，對人民群眾的生命健康和生產生活造成巨大危害。建國后，特別是上世紀60年代以來，在各級黨、政部門的高度重視和大力支持下，我省開展了大規(guī)模的積極防治，經過專業(yè)人員多年的努力，瘧疾在我省得到有效控制，發(fā)病率不斷降低，發(fā)病人數(shù)逐年減少。1988年經衛(wèi)生部考核驗收，確認在全省范圍內達到了基本消滅瘧疾的標準。自1988年后，轉為防治監(jiān)測階段。

2瘧疾檔案館藏情況

我所檔案室現(xiàn)藏有瘧疾防治與監(jiān)測資料達1000余卷，包含60余項專題研究（含80年代初與世界衛(wèi)生組織合作項目），建立了系統(tǒng)完備的文字、照片、統(tǒng)計圖表、疫情文件等各種載體檔案。有效控制瘧疾是寄生蟲病防治史上的一件大事，對于全省乃至全國基本消滅瘧疾工作均具有重要的意義和深遠的影響。所領導高度重視瘧防資料的收藏、管理和開發(fā)利用， 專門成立了編輯小組，精心準備，周密部署，確定了文件資料的編輯綱領、表現(xiàn)形式等，整理出了形式多樣的檔案卷宗。始終以檔案開發(fā)利用作為檔案管理工作的核心，不斷開拓、創(chuàng)新，堅持把工作做深做細，使其在瘧疾防治工作中發(fā)揮了越來越大的作用。2007年利用現(xiàn)代化設備，對現(xiàn)存的瘧疾檔案進行深加工，編輯完成了《瘧疾防治檔案數(shù)據(jù)庫》，并制作成光盤。

3《數(shù)據(jù)庫》特點

3.1數(shù)據(jù)量大 數(shù)據(jù)庫涵蓋了自1951年～2007年以來除現(xiàn)場普查表以外的所有文字檔案、照片檔案、圖片、疫情對照分析表及山東省瘧疾流行概況等詳盡內容，文件資料200余萬字，特別是具有史料價值的照片，客觀、準確、圖文并茂地全面記錄了該項工作的情況。

3.2內容豐富 《數(shù)據(jù)庫》內容豐富，條理清楚，概念明確。文字檔案詳細記載了瘧疾從暴發(fā)流行到基本消滅的過程和成就；疫情對照分析表直觀明了地反應瘧疾各個階段的流行情況，可使利用者一目了然，便于對照分析；照片檔案再現(xiàn)了老一輩專業(yè)技術人員在消滅瘧疾的歷程中的場景和付出的艱辛勞動?？傊稊?shù)據(jù)庫》反映了我省瘧疾防治的產生期、暴發(fā)流行期、下降期、監(jiān)測期及相應的歷史背景和對疑點、難點、解決方法及防治成效等，利用者可以根據(jù)要求靈活應用，按分類目錄快速檢索所需內容，如：防治監(jiān)測、流動人口管理、實驗室研究、病例分析等。

3.3信息共享 《數(shù)據(jù)庫》的建立從根本上解決了檔案查詢一對一服務的難題，也使瘧防檔案的開利用創(chuàng)造了有利條件。

3.4無時空限制 利用者可以足不出戶，即可方便、快捷地查找、獲取到所需瘧疾防治檔案資料，無須受檔案儲存的地理位置及檔案室開放時間的影響與限制，克服傳統(tǒng)借閱服務受時空限制的缺陷。

4《數(shù)據(jù)庫》在基本消滅瘧疾中發(fā)揮的作用

4.1為防治策略提供依據(jù) 我們始終堅持檔案要為科研防治服務這一根本目的，把\"死\"檔案變成\"活\"檔案，使其能在防治研究中充分發(fā)揮作用?！稊?shù)據(jù)庫》制作完成后立即受到領導和廣大防治、科研人員的歡迎，并已得到廣泛推廣使用。成為科研人員瘧疾防治科研課題查尋技術參考資料的重要平臺。科研人員利用流行病學調查資料、氣象資料、歷年各地發(fā)病數(shù)字和各試點的檔案材料，經過統(tǒng)計分析認為，過去把山東省定為低瘧區(qū)觀念不利于指導防治，山東瘧疾流行區(qū)應劃分為易暴發(fā)流行區(qū)、可能暴發(fā)流行區(qū)和低度流行區(qū)，并提出對不同流行區(qū)實行不同的防治措施，進行分類指導的新防治方案。因此，加快了防治進程，節(jié)約了大量藥品、器械和人力的經費開支，并根據(jù)山東瘧疾的流行史及建國后歷年的防治研究檔案，為全省抗瘧方案的設立和戰(zhàn)略的轉移提供了依據(jù)。在60年代和70年代初的大流行時期提出，采取以控制傳染源，制止大流行的措施；到80年代推行以加強首例監(jiān)測，大力提倡改善環(huán)境衛(wèi)生及群眾性防蚊的對策，在戰(zhàn)略上實行了新的轉折，瘧疾檔案在防治科研的連續(xù)性和繼承性上起到了巨大作用。

4.2為科學研究提供借鑒 《數(shù)據(jù)庫》中不少防治科研項目分獲達國內領先、國際先進水平的廳（院）級以上科研成果80多項，其中獲得國家級獎勵的5項，省部級獎勵6項，并推廣應用。我所研制的\"氯喹合并伯喹不同療程治療間日瘧\"，目前仍成為我國乃至世界治療瘧疾病人較為理想的方法之一；\"乙氨嘧啶藥鹽預防瘧疾\"技術被世界衛(wèi)生組織譽為\"中國的防止瘧疾暴發(fā)流行的成功經驗\"，被全國瘧疾防治科研技術指導組采納并在全國各地推廣應用；惡性瘧疾是世界上尤其是非洲廣泛流行的疾病。特別值得一提的是，為篩選有效新藥，早在上世紀70年代我所就開展了\"黃花蒿抗瘧作用的篩選及黃花蒿素治療間日瘧現(xiàn)癥患者的療效觀察\"，臨床實驗證明：黃花蒿素（青蒿素）治療間日瘧具有速效低毒的特點，絕大多數(shù)病例于療后48h內血檢瘧原蟲轉陰。全部病例皆在發(fā)作一次即行控制。黃花蒿素可抑制原蟲的正常發(fā)育，使原蟲形態(tài)改變，具有較明顯的殺滅血內瘧原蟲的作用。在此基礎上科研人員用先進工藝研制的黃花蒿素及系列產品是唯一由我國科學家自主開發(fā)并在國際上注冊的藥物，已廣泛應用于惡性瘧疾的現(xiàn)癥病人治療，為目前最有效的抗惡性瘧藥物，黃花蒿素系列產品，起效快、效果好、不易復發(fā)、毒副作用小，在全球抗惡性瘧及間日瘧發(fā)揮著重要作用，隨著國際間交流的增多，該藥的應用對防治瘧疾有著重要的現(xiàn)實意義及深遠的歷史意義。為瘧疾現(xiàn)癥患者尋找有效的監(jiān)測、治療方法方面積累了豐富的經驗，這些經驗在我省和全國推廣后，治療了大批患者，為成千上萬病人解除了疾苦。

4.3為瘧疾防治深入發(fā)展提供保障 《數(shù)據(jù)庫》制作完成后立即受到領導和廣大防治、科研人員的歡迎，并已廣泛使用。防治、科研人員紛紛借閱，為瘧疾防治科研課題尋找有益的技術參考和有價值的科學依據(jù)。因為瘧疾是一種蟲媒傳播性疾病，它的傳播與流行受自然因素、社會環(huán)境等因素的影響，極易反復，而且它又是一種傳播周期短，反復性大的寄生蟲病。面對如此的現(xiàn)實情況，我省連續(xù)多年實施了以控制傳染源為主的綜合性防治監(jiān)測措施：即對病原學、蚊媒學、血清學監(jiān)測，隨時掌握疫情動態(tài)，以便采取相應的防治監(jiān)測對策，從而有效的鞏固了瘧防成果，1989年到至今使瘧疾發(fā)病率始終保持在百萬分之一以下?；鞠麥绡懠埠?8年來，我省繼續(xù)堅持了\"因地制宜，突出重點、分類指導\"的防治監(jiān)測措施，受到兄弟省市和有關專家的高度評價。如對魯南五市地原瘧疾高發(fā)區(qū)，在五省瘧疾聯(lián)防的推動下，實行區(qū)域性瘧疾聯(lián)防，隨時可以掌握瘧疾發(fā)病動態(tài)。對經濟較發(fā)達的青島、煙臺、威海沿海三市地，流動人口眾多，在瘧疾防治監(jiān)測方面，制定了完善的流動人口瘧疾管理監(jiān)測體系，重點加強對流動人口的瘧疾管理，使瘧疾疫情始終保持穩(wěn)定。

4.4為進行瘧疾防治效果分析、評價、考核提供了詳實可靠的依據(jù) 30年來，在衛(wèi)生部的指導下五?。ㄌK魯豫皖鄂）統(tǒng)一目標，統(tǒng)一措施，同步行動，定期交流經驗、互通信息、分析疫情，相互檢查，互相促進，取得了顯著成效。通過分析五省瘧疾疫情報告及聯(lián)防統(tǒng)計資料，評價五省瘧疾聯(lián)防效果?！稊?shù)據(jù)庫》中收集了大量的疫情對照分析表，防治科研人員通過應用對照，將患者分為本地感染和外地感染兩大類，在基本消滅后，雖然采取了一定的監(jiān)測措施，但仍有內源性病例散在發(fā)生，因為瘧疾是一種蟲媒傳播性疾病，稍有不慎，可能會\"死灰復燃\"。因此提出了抓好流動人口管理和監(jiān)測的建議，從而為瘧疾的控制奠定了良好的基礎。

編輯/孫杰