摘要：我院自2013年8月1日起瓦里安直線加速器23EX開始投入使用以來，介紹了瓦里安直線加速器23EX多葉光柵的聯(lián)鎖故障排除法及故障分析，以及對多葉光柵的保養(yǎng)與維護的重要性。我院購進的加速器的MLC是80片葉片的，MLC發(fā)生故障維修時相對較容易點。通過多次MLC 的故障， MLC保養(yǎng)的重要性。

關鍵詞：直線加速器；葉片；馬達；自檢；故障分析與排除；保養(yǎng)與維護

Linear Accelerator Multileaf Collimator of Maintenance

LU Dong-yun

（Department of Equipment，Haian County Libu Hospital Center，Huai'an 226631，Jiangsu，China）

Abstract：Since the in our hospital since August 1， 2013 Varian linac 23EX began to put into use， the interlock Varian linac 23EX multi blade raster analysis and troubleshooting， and the importance of multi leaf collimator maintenance and maintenance. Our hospital purchased accelerator MLC is 80 piece of leaf， MLC fault repair is relatively easy. The importance of faults MLC， MLC maintenance.

Key words：Linear accelerator； Leaf； Motor；Test； Analysis and troubleshooting； Maintenance

我院自2013年8月1日起瓦里安直線加速器23EX開始投入使用以來，多次出現(xiàn)MLC故障，現(xiàn)將幾種故障排除法分享如下：

故障一：在給患者做治療時，發(fā)現(xiàn)在做0°野可以治療，90°和270°時偶爾會報MLC聯(lián)鎖，轉回0°重新自檢后連鎖消失。故障發(fā)生時間為2013年8月5日。

解決方法：進入4DITC桌面，查找此前MLC自檢時的記錄，看報錯信息，提示 A02，A08，B16的值超出正常范圍?？紤]到機器剛安裝投入使用，馬達的可能性暫不考慮。將機架轉到180°，關閉機頭X、Y方向鎢門，防止有物品掉入機頭內損壞元件。在小機頭旁邊放一塊未抽真空的定位用的負壓袋，拆開加速器小機頭MLC系統(tǒng)外殼，將機頭接口座面板抬起翻轉放置在負壓袋上。將有問題的葉片退出來，用無水酒精紗布清潔有問題的葉片后裝上，自檢通過，故障排除。

故障分析：加速器從出廠到安裝投入使用的時間較長，葉片長期沒使用，葉片槽里可能有臟東西，或葉片前的小黑片粘住了。

故障二：MLC聯(lián)鎖，B34不動，自檢重啟時該葉片均不動作。

解決方法：先進入4DITC桌面，查找此前MLC自檢時的記錄，看報錯信息，提示B34故障。將機架轉到180°，關閉鉛門，拆開小機頭，在小機頭上手動控制走B34馬達，電機不轉，葉片出在外面不動作。更換B34馬達。更換馬達后重新自檢，在touch test中出現(xiàn)leaf touchu failed，再重新進行自檢后，聯(lián)鎖消失。

故障分析：因加速器對MLC葉片的走速要求較高，只要有一點點超出要求的走速或偏一點，都會報錯。這種情況在自檢時會在屏幕上顯示出數(shù)值，并標上超出范圍的葉片的序號。若是在自檢時一點都不動的則可以肯定是馬達故障。拆除顯示有錯誤的葉片的馬達后，旋轉出絲桿，用手指捏住絲桿座輕輕推拉，感覺絲桿的自由活動間隙，活動間隙大的，則更換螺母即可排除故障。

故障三：MLC自檢難以一次通過，每次都要自檢幾次，且在治療患者的過程中也經常出MLC聯(lián)鎖。

解決方法：先進入4DITC桌面，查找此前MLC自檢時的記錄，看報錯信息。顯示為LED故障，則為MLC的紅外線感應器故障。將機架調到180°，關閉鉛門，拆開小機頭，將MLC葉片整體移動，直到露出MLC的紅外線感應器，仔細觀察，發(fā)現(xiàn)其周圍有潤滑油，因此設想為有油糊住了感應器，感光性能降低。因感應器被糊住的地方在一道狹小的縫隙里，因此找來病理科用來擦顯微鏡的擦鏡紙，其薄且光滑，有一定的平展性，正好可以在那道狹小的縫隙里上下移動，借此可以吸走感應器上的油，多用幾次，直到紙上再不見油污為止。趁手在另一邊也同樣做一遍。自檢，一次通過。關上拆開的小機頭，故障排除。

故障分析：MLC是通過馬達轉動螺桿帶動葉片軸向移動的，必然需要在螺桿上用潤滑黃油，在旋轉移動時會帶動黃油，進而引起感應器的被油糊住的現(xiàn)象。因螺桿旋轉帶出的黃油還可能會沾到葉片上，使葉片的移動摩擦力變大，電機負載過重，進而損壞電機。

我院購進的加速器的MLC是80片葉片的，MLC發(fā)生故障維修時相對較容易點。通過多次MLC 的故障，我發(fā)現(xiàn)MLC保養(yǎng)的重要性。要做到并做好MLC的保養(yǎng)與維護，需要注意以下幾點：①注意保持加速機房的室內環(huán)境衛(wèi)生，每周對加速器外殼進行清潔，并定期清洗加速器和MLC的各類過濾網和風扇。室內清潔時不要用掃的方法，會揚起灰塵，易進入 MLC葉片內。要用拖或吸的方法。②每天晨檢做MLC自檢時注意觀察4DITC顯示器上顯示的葉片的數(shù)值，并記下值偏大但在正常范圍內，然后比較是否是同一個葉片。若是，則需要將該葉片檢查并清潔。③每半年做一次整體MLC葉片保養(yǎng)，即將所有的葉片全部移出來，按順序擺放，一個個的用無水酒精擦葉片，尤其是葉片上的凹槽。再按順序一個個裝上。裝之前注意觀察葉片上的黑色螺母的螺紋，有問題的及時更換。

參考文獻：

[1] 李勇，劉軍 瓦里安23EX直線加速器MLC鉛葉故障維修實例[J] 中國醫(yī)療裝備，2009，24（12）：102-103.

[2] 陳曉 ，劉旭紅，李文輝.瓦里安Clinac iX直線加速器MLC葉片螺母故障檢修[J].中國醫(yī)療裝備， 2013，28（ 11）：137-138.

[3]Takahashi S.Conformation radiotherapy：rotation techniques as applied to radiography and radiotherapy of cancer[J]. Acta Radio Suppl， 1965，242：1.

[4]Hounsell RA， et al. Computer-assisted generation of multi-leaf collimator settings for conformation therapy[J]. The British Journal of Radiology， 1992，65（772）∶321.

[5]Jordan T J and Williams P C. The design and performance characteristics of a multileaf collimator[J]. Phys Med Biol， 1994， 39∶231.

[6]Boyer A，Nyerick C.E.，Ochran T.G..Field margin characteristics of a multi-leaf collimator （abstract）[J]. Med Phy，1991，18：606.

編輯/許言