摘要：目的 在胃痛患者的護理中實施辯證護理模式的臨床效果進行探析。方法 選取我院2011年10月～2013年10月收治的157例胃痛的患者，隨機分為實驗組和對照組，其中對照組患者采用常規(guī)的護理模式，而實驗組患者實施辯證護理模式，對比兩組患者通過護理后的病情變化及患者對護理工作的滿意情況。結(jié)果 實驗組患者對護理的滿意程度要高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。實驗組患者通過辯證施護后的臨床療效要高于對照組，比較兩組情況具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結(jié)論 針對胃痛患者采用辯證施護可以有效的提高治療效果及患者的滿意度，減少護患之間的糾紛問題。

關(guān)鍵詞：胃痛；辯證施護；臨床效果

胃痛主要是患者的上腹胃部睛心窩的部位出現(xiàn)疼痛情況。近些年來，隨著社會競爭增大、人們生活習慣的改變、飲食無規(guī)律等現(xiàn)象的發(fā)生，胃痛的發(fā)病率也隨之增加，胃痛已經(jīng)成為臨床上最為常見的疾病[1]。胃痛的患者會出現(xiàn)腹脹的情況，不僅影響了患者的生活質(zhì)量，同時也危害著身體健康。因此筆者選取出80例胃痛的患者對其進行辯證施護，現(xiàn)詳細報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 篩選出我院2011年10月～2013年10月收治的107例胃痛的患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組中有80例患者，其中女性患者為41例，男性患者為39例；患者的年齡為31～73歲，平均年齡為（51.9±2.8）歲；有3例患者伴有心臟病，有2例患者伴有糖尿病，有2例患者伴有冠心病。對照組中有77例患者，其中女性患者為35例，男性患者為42例；患者的年齡為30～75歲，平均年齡（50.1±2.7）歲；有4例患者伴有心臟病，有2例患者伴有糖尿病，有2例患者伴有冠心病。兩組患者比較上述資料均無統(tǒng)計學差異，即P>0.05。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)的護理模式，主要觀察患者的臨床癥狀、生命體征，并且口頭講解相關(guān)疾病、治療方法等。實驗組患者采用辯證施護模式，護理人員依據(jù)不同證型實施針對性的護理，主要內(nèi)容[2]：①瘀血停滯；此類患者心理負擔較重，會小出現(xiàn)恐慌、焦慮情緒，護理人員可以多向患者介紹治療成功的病例，緩解患者的心理負擔。對于出現(xiàn)便秘的患者可以給予50mg的麻油，并結(jié)合針灸療法，首先取行間、膈俞、三陰等穴位，留針時間為20min，針刺1次/d；②肝氣犯胃；需要多飲水，多食用一些纖維素較高的食物，保證患者的大便順暢，腑氣得通。對于便秘的患者可采用滑石60g、山梔子30g、黃芩15g、甘草15g、郁金30g、大黃30g、玄明粉30g、香附30g，將其研成細末，然后與20g的姜汁進行調(diào)制，敷于胃痛處；③脾胃虛寒；這一類患者多數(shù)會出現(xiàn)焦慮、缺乏自信心，護理人員需要多鼓勵患者，使其從新建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。在飲食上應(yīng)多食用一些健脾、健胃及溫運脾陽的食物，例如生姜、當歸燉牛肉等。忌辛辣、生冷食物。護理人員指導(dǎo)患者多進行鍛煉有利于康復(fù)，如：氣功、太極拳等。并結(jié)合針灸治療，選取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交等穴位，留針時間為20min，針灸1次/d；④胃陰虧虛；這類患者多數(shù)性格較為內(nèi)向，喜歡獨處，護理人員需要鼓勵患者參加娛樂活動，保持愉快的心情。多食用一些新鮮的水果、蔬菜，可以選用麥冬、玉竹、沙參、石斛個10g，用水煎熬后飲用。還可采用薏苡仁、蓮子煮粥。并結(jié)合針刺療法，選則內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里等穴位進行針灸，留針時間為20min，進行1次/d。

1.3療效觀察 顯效：患者經(jīng)過護理后，胃痛癥狀及其它臨床表現(xiàn)均消失。有效：患者經(jīng)過護理后，胃痛程度與之前相比，稍有改善。臨床表現(xiàn)部分緩解。無效：護理后，患者的胃痛程度及臨床表現(xiàn)均無變化，甚至出現(xiàn)病情加重情況[3]。

1.4統(tǒng)計學分析 以上兩組患者實驗研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學軟件包SPSS21.0進行分析研究，計數(shù)資料、計量資料采取χ2、t進行檢驗。P<0.05時，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)過護理后的臨床療效 采用辯證護理模式的實驗組患者臨床療效明顯高于對照組，實驗組患者總的有效率為95%，對照組患者總的有效率為66.23%，比較兩組結(jié)果具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。見表1。

2.2兩組患者對護理的滿意程度 實驗組患者對護理的滿意程度要高于對照組患者，其中實驗組患者對護理的總滿意率為98.75%（79例），不滿意率為1.25%（1例）。而對照組患者對護理的總滿意率為67.53%（52例），不滿意率為32.47%（25例），兩組護理滿意率比較具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。見表2。

3 討論

胃痛是一種常見的臨床疾病，對患者的正常飲食造成了嚴重影響，治療該病的周期很長，導(dǎo)致胃痛發(fā)生的病因也比較繁多，對其實施的常規(guī)的護理雖然取得了一定的效果，但由于不是針對性的護理，所以整體的護理效果還不是很理想[4]。

辯證施護主要是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的自身情況，對其制定相應(yīng)的臨床護理模式。隨著人們的健康意識逐漸增強，同時對護理質(zhì)量的要求也越來越嚴格，個性化護理模式逐漸被重視。辯證護理模式在保證了護理連續(xù)性的同時，增加了護理個性化的特點[5]。有效的提高了患者的臨床效果與服務(wù)質(zhì)量，改善了護理滿意情況。通過本次實驗結(jié)果顯示，采用辯證護理模式的實驗組患者的臨床療效與滿意度明顯高于采用常規(guī)護理模式的對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過擬定個性化的辯證護理模式，對患者實施針對性的護理服務(wù)，不僅有效的改善了患者胃痛的臨床效果，同時也提高了患者對護理工作的滿意度，從而降低了發(fā)生護患糾紛的問題。

綜上所述，在胃痛患者的護理工作中實施辯證護理具有顯著的效果，其中辯證施護已經(jīng)成為護理專業(yè)中一項不可缺少的成分，它能有效改善患者的病情，也提升了患者對護理工作的滿意情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]廖琴，李信平.辨證施護對胃痛治療作用的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2012，18（1）：75-76.

[2]黃灝梓.辨證施護在胃痛患者中的應(yīng)用與效果[J].中外醫(yī)療，2013，11（31）：125-126.

[3]貫景麗.循證護理與辨證施護初探[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，23（1）：158-159.

[4]羅遠廉.150例急診留觀患者實施中醫(yī)辨證施護的護理體會[J].醫(yī)學信息，2013，26（2）：167-168.

[5]閆秀琴，王彥華，吳翠萍，等.胃脘痛的辨證施護[J].中國實用護理雜志，2011，25（3）：77.

編輯/哈濤