摘要：本文主要介紹了手術醫(yī)療器械的配置和分發(fā)、消毒清洗以及包裝和滅菌如何進行等標準化以及規(guī)范化的管理，并且探討了怎么將手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程。手術醫(yī)療器械納入消毒供應中心標準化管理流程，對其進行統(tǒng)籌管理，使護理人員在手術操作時的非專業(yè)性操作降低到最低程度，同時減少操作的其他多余流程和環(huán)節(jié)。將手術器械納入消毒供應中心標準化的管理流程，不僅有利于手術醫(yī)療器械的滅菌和消毒質量得到嚴格保證，而且對于消毒供應工作的專業(yè)化發(fā)展起到有效的推動作用。

關鍵詞：手術器械；消毒供應中心；標準化管理

目前ISO國際質量管理以沒有缺陷為管理的基本要求， 其管理標準重點強調說明的是對整個管理過程的控制，同時對于其管理質量的不斷持續(xù)的進行改進和完善。將待消毒和滅菌的手術醫(yī)療器械納入到規(guī)范化和標準化操作流程，以期達到整個標準化管理流程的高效率、高標準和很高的規(guī)范程度[1]。從2001 年開始我院就將手術器械納入到了消毒供應中心標準化的管理流程之中，使消毒供應中心的衛(wèi)生資源得到了更充分的使用，并對其統(tǒng)籌安排并管理，有效減少了手術醫(yī)療器械的冗繁部分，有利于消毒供應的專業(yè)化發(fā)展。

1目前我國的現(xiàn)狀

目前在我國絕大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)手術時所需要的無菌醫(yī)療器械多是由手術室內(nèi)的護理工作人員來進行手工清洗和消毒，同時手術室護理工作人員還對相關的器械進行保管和包裝，并將其送到消毒供應中心進行進一步的滅菌和消毒，完畢后在由消毒供應中心工作人員發(fā)放給手術室，最后這些滅過菌的手術器械再由相關的手術室護理工作人員按照當日或隔日的科室手術安排對其進行再分配。在當前醫(yī)院的這種客觀環(huán)境下，①醫(yī)院每天都有大量的手術安排，而且一般手術的持續(xù)時間長并且都比較復雜，所以目前這種較為傳統(tǒng)的對于醫(yī)療器械的處理方式和操作流程，根本不能保證醫(yī)療器械是否清洗干凈，同時其包裝的質量也不能得到保證，進一步其滅菌的質量也會受到比較大的影 響[2]。②這種傳統(tǒng)的對醫(yī)療器械的消毒處理方式和流程，過程繁瑣，存在很多次的交接工作，這樣不但使工作人員的工作量增加，影響了工作效率，更重要的是，經(jīng)過滅菌處理的這些醫(yī)療器械有可能在后面的多次交接過程中發(fā)生再污染，這也間接影響了患者的手術安全和生命安全。

2資源配置和方法流程

2.1人力資源配置 將經(jīng)驗豐富和資歷較高的手術室護士長選擇作為我院消毒供應中心的護士長，保證消毒供應中心提供無菌手術器械能夠完全符合手術室和手術室對無菌物品需求量的基本要求。將手術器械納入到消毒供應中心標準化的管理流程中去，這樣有利于消毒供應中心工作質量得到保證。

根據(jù)消毒供應中心工作人員的實際情況，對該部門的工作人員進行合理的分工。對于高學歷和年輕的護理專業(yè)人才需要給予適當?shù)募{入，使整個部門的工作人員的年齡層次結構更加合理化。同時要將手術室護理人員和消毒供應中心護理人員進行定期的輪換調動，使兩個部門工作人員能夠互相學習另一部門的專業(yè)知識，使護理的專業(yè)系統(tǒng)得到進一步的完善[3]。

2.2硬件設施配置

2.2.1環(huán)境的布置 由于消毒供應中心實際的工作性質和內(nèi)容，需要對部門的周圍環(huán)境進行合理的設計和布置，同時根據(jù)部門流程的專業(yè)要求，需要合理規(guī)劃周圍的環(huán)境，比如手術室與消毒中心的污染區(qū)和無菌區(qū)之間都應該設置一條直接通道，有利于物品的傳遞更加方便和快捷，同時也降低了滅菌物品在傳遞過程中再污染的發(fā)生概率。

2.2.2設備資源的配置 根據(jù)整個消毒滅菌的過程，在消毒供應中心應該安排并提供一套完整的消毒滅菌設備，使手術器械納入到消毒供應中心的管理流程得到可行性。這樣不僅可以節(jié)省手術室的操作空間，而且可以提高部門各種滅菌消毒設備的利用率，同時也更加經(jīng)濟。

2.3標準化和規(guī)范化的操作流程 標準化合規(guī)范化的管理消毒供應中心的工作流程，其具體要求概括如下幾個方面：①已經(jīng)污染過的或是手術已經(jīng)使用過的器械必須通過設計好的專業(yè)通道從污染區(qū)直接運送到管理消毒供應中心的無污染區(qū)，并進一步對污染器械進行清洗、消毒、包裝和滅菌，改變過去較為傳統(tǒng)的對于醫(yī)療器械的處理方式和操作流程。②為了部門滅菌消毒的質量得到保證，專門安排2名手術室資歷較深的護理工作人員來全面負責手術器械的接收、核對以及分配工作。③對于滅過菌的手術器械，儲存大部分的手術包在消毒供應中心的無菌物品存放室里，對于第2d所需的手術器械則由負責分發(fā)無菌物品的護理工作人員根據(jù)各手術室的手術通知單統(tǒng)一配置并送達到所需手術室。由于會出現(xiàn)緊急手術需要無菌物品的情況，因此消毒供應中心應該時刻存有備用的手術包，以備急用[3-4]。

3結論

本文主要探討了將手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程的相關內(nèi)容，其主要包括手術醫(yī)療器械的分發(fā)、清洗、消毒以及滅菌等標準化和規(guī)范化的基本要求。以沒有缺陷為管理基本要求的 ISO 國際質量進行管理，嚴格按照其標準來執(zhí)行，這對于消毒供應工作的專業(yè)化發(fā)展也起到了有效的推動作用。

參考文獻：

[1]于翠香，梁云霞，吳可平，等.醫(yī)院消毒供應中心集中式管理及實施效果[J].中華護理雜志. 2006（07）

[2]賀彩，薛紅梅.消毒供應中心對手術器械的清洗消毒與管理方法探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，10，（35）123-125.

[3]Silva JM，Moreira AJ，Oliveira DC，et al.Comparative sterilization effectivenessof plasma in O2-H2O2 mixtures and ethylene oxide treatment[J].PDA journal of pharmaceutical science and technology，2007.

[4]錢黎明，王雪暉，錢蒨健.手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程的探討[J].中華護理雜志，2007，（05）.

編輯/張燕