摘要：藥房調(diào)劑的工作作為醫(yī)院服務(wù)患者的一個十分重要的環(huán)節(jié)，堅(jiān)決不能夠有任何的錯誤，一旦出現(xiàn)錯誤，會給患者以及患者的家屬帶來嚴(yán)重的傷害，而且進(jìn)一步的影響了醫(yī)院的聲譽(yù)以及形象。本文主要對住院西藥房在藥品調(diào)劑中出現(xiàn)的問題以及原因進(jìn)行簡單分析，并對此提出合理的解決措施，以此來提高醫(yī)院住院西藥房的服務(wù)水平，不僅可以取得良好的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益，還可以促進(jìn)醫(yī)院西藥房的持續(xù)發(fā)展，同時還能夠減少差錯，為患者提供安全、放心的醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)鍵詞：住院西藥房；調(diào)劑工作；差錯原因；加強(qiáng)措施

一些大型綜合性醫(yī)院根據(jù)其自身醫(yī)療條件和水平，逐步發(fā)展了臨床藥學(xué)的工作，這與20世紀(jì)80年代以來，我國提出臨床藥學(xué)的概念有關(guān)[1]。越來越多的人認(rèn)識到了開展臨床藥學(xué)工作的重要性，臨床藥學(xué)的工作得到了廣泛的發(fā)展。藥品調(diào)劑在其中發(fā)揮著重要的作用，直接關(guān)系到患者能否安全用藥[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對藥品調(diào)劑工作也提出了更高的要求。我國在藥學(xué)服務(wù)方面正逐漸的向發(fā)達(dá)的西方國家看齊，使醫(yī)院的服務(wù)水平得到了進(jìn)一步的提高。藥房作為醫(yī)院的一個重要崗位，在服務(wù)患者、面向患者方面發(fā)揮著重要的作用，它是患者就醫(yī)過程的最后環(huán)節(jié)，如若藥師在配藥的過程當(dāng)中處理不當(dāng)會給醫(yī)院帶來一定的負(fù)面影響[3]。

1藥品調(diào)劑工作中常見的問題

處方書寫極不規(guī)范，字跡潦草，藥品使用方法錯誤，沒有注明相關(guān)臨床診斷；對處方劑量沒有進(jìn)行有效監(jiān)督，藥品調(diào)劑員工作馬虎，出現(xiàn)漏發(fā)藥品或者發(fā)藥時對該藥沒有進(jìn)行詳細(xì)交代。

2加強(qiáng)調(diào)劑工作措施

2.1加強(qiáng)人員思想管理 提高服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量，端正調(diào)劑人員工作態(tài)度，提升工作效益，堅(jiān)持廉潔，規(guī)范藥師的日常工作，制定合理的藥師權(quán)限，落實(shí)藥師編制問題，規(guī)范職稱以此來改變藥師教育制度落后現(xiàn)狀，全社會以及醫(yī)院要加大對臨床藥學(xué)工作的宣傳力度，改變?nèi)说墓逃杏^念，同時最重要的是，出臺法規(guī)以及細(xì)則的實(shí)施。

2.2制定處方調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)流程，以此提高準(zhǔn)確性 待調(diào)劑人員對藥品調(diào)劑好之后，對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量以及其用法用量進(jìn)行逐一核實(shí)。遇到特殊的藥品，要對其特殊處理，加上醒目的標(biāo)簽，以此提醒患者；對于拆零的藥品，要有專門的藥袋對其名稱、規(guī)格、數(shù)量以及其用法用量進(jìn)行仔細(xì)填寫，并認(rèn)真核實(shí)，待準(zhǔn)確無誤后，返還藥師進(jìn)行發(fā)放。

發(fā)藥的藥師在發(fā)藥前再一次的進(jìn)行全面審核，審核完畢后，將用藥的時間以及用法用量以及相關(guān)的注意事項(xiàng)逐一的向患者交代清楚。如果出現(xiàn)調(diào)劑錯誤，藥師迅速根據(jù)患者的住院號碼對其通知，采取措施補(bǔ)救。

2.3加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng) 我國目前的藥學(xué)教育不能夠滿足藥物研究、流通等方面的需求，新的教育模式應(yīng)該以\"化學(xué)-醫(yī)學(xué)-生物\"為主[4]，也就是教育模式應(yīng)該由化學(xué)模式到生物模式的轉(zhuǎn)變，同時要增加診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、倫理學(xué)等知識，完善藥學(xué)的專業(yè)課程。對于臨床藥師的培養(yǎng)則需要花更多的精力與時間，因?yàn)槲覀兣囵B(yǎng)的是反應(yīng)能力和綜合能力超強(qiáng)的復(fù)合型人才，學(xué)校是培養(yǎng)人才的基礎(chǔ)，對人才的繼續(xù)教育是使臨床藥學(xué)這門學(xué)科持續(xù)發(fā)展的重要舉措，也是迅速有效的培養(yǎng)臨床要學(xué)人才的關(guān)鍵。

2.4加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，熟知法律法規(guī)，促進(jìn)藥學(xué)工作健康發(fā)展 \"以患者為中心\"的思想[5]，就要求藥師要合理的用藥，多多參與查房、病情討論以及對臨床用藥給出合理的建議。在日常的工作中，一個藥師不可能十分熟悉的每一種藥物，這就要求要按照類別分開，根據(jù)不同藥師的自身特點(diǎn)以及對藥物的掌握情況，新的理論要比臨床醫(yī)師更加精通。

作為藥劑人員，我們要有很強(qiáng)的適應(yīng)能力，所以，我們不僅要具備過硬的業(yè)務(wù)水平，更重要的是要了解與藥劑有關(guān)的法律法規(guī)，對于藥劑的管理要遵守法律，近年來，我們國家不斷的出臺有關(guān)新的法律法規(guī)，包括：藥品管理法、毒麻藥品管理、處方管理辦法等等，作為合格的藥劑人員，不僅要有熟練的技能，還要懂得相關(guān)的法律知識，提高工作能力。

2.5杜絕藥物濫用，發(fā)揮監(jiān)督職能 對于有監(jiān)督職能的藥事管理委員會，要做好監(jiān)督職能，從而確保藥品的質(zhì)量；與此同時，對于藥品的進(jìn)購程序、結(jié)構(gòu)以及用量也要及時的監(jiān)督，要確保不能有不合格的藥品進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部，同時，要減少不合理用藥的支出①要嚴(yán)格控制藥物的使用，堅(jiān)決杜絕藥物的濫用現(xiàn)象，對于院內(nèi)基本藥品的管理，也要有嚴(yán)格的控制。②根據(jù)有關(guān)規(guī)定，制定出一套合適的分級管理制度對其進(jìn)行管理，以此來保護(hù)資源。

3結(jié)論

對于大型綜合醫(yī)院來說，提高醫(yī)院住院西藥房的服務(wù)水平，不僅可以取得良好的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益，還可以促進(jìn)醫(yī)院西藥房的持續(xù)發(fā)展，同時還能夠減少差錯，為患者提供安全、放心的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]YAN H， CHEN Z，SUN S，et al.Present situation and development trend of the management specialty of high-risk medication-Discussion on the physician's responsibility in high-risk medication management[J]. Medical Journal of Chinese People's Liberation Army， 2014， 39（2）： 89-93.

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編輯/申磊