摘要：目的 對(duì)退變性腰椎側(cè)凸患者行后路手術(shù)的護(hù)理進(jìn)行分析。方法 選取我院收治的退變性腰椎側(cè)凸患者121例，隨機(jī)進(jìn)行分組，常規(guī)組患者60例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；舒適組患者61例，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組患者的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分析。結(jié)果 舒適組患者術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理滿意度、平均住院治療時(shí)間等均明顯優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)退變性腰椎側(cè)凸行后路手術(shù)患者，采用舒適護(hù)理干預(yù)措施可有效的降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生比例、提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)，減輕患者的身體和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者回歸到正常生活和工作中。

關(guān)鍵詞：退變性腰椎側(cè)凸；行后路手術(shù)；護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；舒適護(hù)理；滿意度

Analysis of Nursing on Patients with Degenerative Sympotomatic Lumbar Scoliosis after Posterior Approach Operation

LU Li-hua

（Suining Central Hospital，Suining 629000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To analyze the nursing on patients with degenerative sympotomatic lumbar scoliosis after posterior approach operation. Methods 121 patients with degenerative sympotomatic lumbar scoliosis in our hospital were chosen and divided randomly. Contrast group with 60 patients were treated by conventional nurse. Treatment group with 61 patients were treated by comfortable nursing intervention based on conventional nurse. The results were compared between two groups after nursing. Results The complication， satisfaction， average hospitalization time in treatment group were obviously better than contrast group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing intervention on the patients with degenerative sympotomatic lumbar scoliosis after posterior approach operation could reduce the complication， improve the satisfaction and the rehabilitation. It could reduce the burden on the body and economy of the patients， improve the quality of life to promote the patients to the normal life.

Key words：Degenerative sympotomatic lumbar scoliosis； Posterior approach operation； Nursing； Cconventional nurse； Comfortable nursing； Satisfaction

退變性腰椎側(cè)凸行后路手術(shù)最有效的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療，但因行后路手術(shù)對(duì)給術(shù)后護(hù)理增加難度。本文中對(duì)我院收治的退變性腰椎側(cè)凸患者121例，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和舒適護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年12月～2013年10月我院收治的退變性腰椎側(cè)凸患者121例，隨機(jī)進(jìn)行分組，常規(guī)組患者60例，其中男性患者41例，女性患者19例，年齡50～66歲，平均年齡（56.50±2.50）歲；舒適組患者61例，其中男性患者40例，女性患者20例，年齡51～67歲，平均年齡（55.50±3.00）歲，對(duì)比兩組患者的性別比例，平均年齡等一般資料無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均排除手術(shù)禁忌癥、麻醉禁忌癥等情況發(fā)生。

1.2方法 常規(guī)組患者60例，依據(jù)患者情況進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要是進(jìn)行靜輸液護(hù)理、環(huán)境干預(yù)和術(shù)后手術(shù)切口護(hù)理。

舒適組患者61例，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)措施，舒適護(hù)理，主要是針對(duì)患者的情況，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)和術(shù)后健康教育指導(dǎo)。首先同患者進(jìn)行良好的溝通，對(duì)患者關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的講解，幫助患者消除緊張焦慮的情緒，對(duì)術(shù)后患者及時(shí)進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，積極的幫助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和下床活動(dòng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。對(duì)患者的手術(shù)切口和下肢活動(dòng)情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和記錄，對(duì)患者的情況進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)，如存在并發(fā)癥患者針對(duì)并發(fā)癥情況及時(shí)進(jìn)行處理和治療。術(shù)后臥床休息至少6 w，6 w后患者可在腰圍保護(hù)下逐漸下地行走。1年內(nèi)應(yīng)避免提攜重物、劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度彎腰和腰椎扭曲。坐具應(yīng)高度合適，避免腰椎過(guò)度前屈和后伸，同時(shí)保證坐姿端正。在臥床結(jié)束后下地行走的早期應(yīng)遵循\"床上佩帶好腰圍一下地一床上脫腰圍\"的原則，腰圍佩帶時(shí)間以6 w～2個(gè)月為宜。佩帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可導(dǎo)致腰背肌的萎縮并出現(xiàn)腰后酸痛等不適。出院后門診定期隨訪1次，1年內(nèi)每2個(gè)月門診隨訪，1年后門診隨訪1次/年。如癥狀加重或背部切口出現(xiàn)竇道、紅腫等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 2結(jié)果

舒適組患者術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理滿意度、平均住院治療時(shí)間等均明顯優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

伴隨我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年腰椎側(cè)凸患者發(fā)病比例逐年上升，其治療和護(hù)理干預(yù)成為關(guān)注的重點(diǎn)[2]。成人退變性腰椎側(cè)凸治療的主要目的是徹底減壓，通過(guò)矯形使脊柱重新獲得穩(wěn)定， 椎弓根釘棒固定及椎間融合是有效的治療方法。相關(guān)資料和實(shí)踐結(jié)果顯示，有效的護(hù)理干預(yù)措施不但能夠有效的提高護(hù)理滿意度還能顯著提高臨床效果，促進(jìn)患者的疾病康復(fù)，幫助患者建立治療自信心和提高治療依從性。

本文中對(duì)我院收治的退變性腰椎側(cè)凸患者121例，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和舒適護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示針對(duì)退變性腰椎側(cè)凸行后路手術(shù)患者，采用舒適護(hù)理干預(yù)措施可有效的降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生比例、提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)，減輕患者的身體和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者回歸到正常生活和工作中，降低患者術(shù)中和術(shù)后恢復(fù)中緊張煩躁的情緒，對(duì)患者的治療后術(shù)后恢復(fù)具有重要的臨床價(jià)值和臨床意義[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈連順，蔡衛(wèi)華.退變性腰椎側(cè)凸現(xiàn)代概念及治療策[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)：骨科學(xué)分冊(cè)，2005，26：374-376.

[2]劉偉，賈連順，陳雄生，等.退變性腰椎側(cè)凸的臨床特點(diǎn)及外科治療[J].中華骨科雜志，2007，27（11）：808-813.

[3]徐亞維，鄭林宏，屈軍俠.脊柱側(cè)凸矯正術(shù)50例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志2010，16（04）：5-6.編輯/肖慧