摘要：目的 探討靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)。方法 此次研究所采取的資料為本院自2012年6月～2013年9月收治的100例兒童患者，將這100例兒童患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組50例患者，對(duì)觀察組患者采用靜脈留置針護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患者采用一般靜脈穿刺護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)觀察組采用靜脈留置針治療護(hù)理后，患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度較高，而對(duì)照組采用的一般靜脈穿刺護(hù)理后，患者及家屬對(duì)治療護(hù)理極為不滿(mǎn)，還引發(fā)了護(hù)患糾紛，兩組患者的滿(mǎn)意度相比差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 靜脈留置針操作簡(jiǎn)便，適用于任何部位的穿刺，同時(shí)減輕了患者反復(fù)穿刺的痛苦，減輕了護(hù)理人員的工作量，在臨床上深受護(hù)患?xì)g迎。

關(guān)鍵詞：靜脈留置針；兒科護(hù)理；效果

靜脈留置針是臨床中一種很好的輸液方法，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，靜脈留置針在臨床護(hù)理中得到了廣泛的應(yīng)用。靜脈留置針對(duì)血管的刺激小，留置時(shí)間較長(zhǎng)，用藥方便，能夠避免在反復(fù)的穿刺過(guò)程中帶來(lái)的痛苦[1]。近年來(lái)，我國(guó)兒童患病率不斷上升，兒童由于年齡小，血管細(xì)，在進(jìn)行輸液的時(shí)候往往需要多次穿刺，增加患兒的痛苦，容易引發(fā)醫(yī)患之間的糾紛，而靜脈留置針的應(yīng)用一方面可以減輕嬰幼兒因頭皮針?lè)磸?fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，另一方面也減輕臨床護(hù)士的工作量，提高了工作效率，受到患者以及家屬一致好評(píng)。此次研究采取的是本院自2012年6月～2013年9月收治的100例兒童患者，將這100例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組50例兒童患者，分析靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用以及需要注意的事項(xiàng)?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究采用的是本院2012年6月～2013年9月收治的100例兒童患者，將這100例兒童患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例兒童患者。在觀察組患者中，年齡1歲～6歲，平均年齡在（3±0.5）歲，男性有30例，女性有20例，男女比例為3：2。在對(duì)照組患者中，年齡2歲～7歲，平均年齡在（4±0.5）歲，男性有20例，女性有30例，男女比例為2：3。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)觀察組的兒童患者采用的是靜脈留置針的方式，治療周期為2w，對(duì)對(duì)照組兒童患者采用一般的靜脈穿刺護(hù)理，治療周期同樣也是w。在兩組患者護(hù)理治療結(jié)束后，比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 2結(jié)果

對(duì)觀察組兒童患者采用靜脈留置針的方式進(jìn)行護(hù)理，治療后結(jié)束后，患者及家屬對(duì)對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意，主要體現(xiàn)在患者在穿刺過(guò)程中無(wú)痛苦，患者護(hù)理環(huán)境好；對(duì)對(duì)照組采用一般的靜脈穿刺，在穿刺的過(guò)程中，穿刺反復(fù)，造成患者痛苦增加，護(hù)理人員在吊液輸完后直接將針拔掉，也造成了患者一定的痛苦，還出現(xiàn)了互換糾紛。兩組患者在護(hù)理的滿(mǎn)意度上差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，人民的生活水平也在不斷提高，在這個(gè)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的社會(huì)當(dāng)中，人們物質(zhì)生活水平提高的同時(shí)一些疾病也尾隨而來(lái)給人們的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響[2]。近年來(lái)，從我院的臨床資料中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童患者的病例較多，兒童由于年齡都較小，好動(dòng)，增加了醫(yī)護(hù)人員的工作難度，靜脈留置針治療有著許多的有點(diǎn)，可以在治療過(guò)程中避免穿刺帶來(lái)的痛苦，同時(shí)還能減輕護(hù)理人員的工作量，在兒科的靜脈治療中能夠發(fā)揮到積極的作用。

靜脈留置針是一種先進(jìn)的技術(shù)，近年來(lái)被廣泛的應(yīng)用到兒童的靜脈治療中。我院在近年來(lái)收治的兒童患者中也采用了這種治療方法，在留置期間，護(hù)理人員指導(dǎo)患者不宜過(guò)度活動(dòng)穿刺側(cè)肢體，避免因過(guò)度活動(dòng)造成血流不暢，血液凝固，從而縮短留置時(shí)間[3]。在使用留置針輸液過(guò)程中，要對(duì)穿刺的部位進(jìn)行敷熱，促進(jìn)血液循環(huán)，增加了患者新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能，有助于血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)，增強(qiáng)了患者的抗炎能力。針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良以及免疫力低的患者，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對(duì)局部炎癥抗炎能力。同時(shí)值得注意的是，在使用靜脈留置針時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。密切觀察患者生命體征的變化及局部情況[4]。每次輸液前后，均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無(wú)紅腫，并詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)疼痛與不適。如有異常情況，應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管并作相應(yīng)處理。對(duì)仍需輸液者應(yīng)更換肢體另行穿刺。對(duì)使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動(dòng)，避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時(shí)應(yīng)用塑料紙將局部包裹好。能下地活動(dòng)的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導(dǎo)管。每次輸液前先抽回血，再用無(wú)菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。如無(wú)回血，沖洗有阻力時(shí)，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管，此時(shí)應(yīng)拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管，造成栓塞[5]。

由于靜脈留置針具有韌性好的特點(diǎn)，可隨血管走形面彎曲，其套管對(duì)血管壁的刺激性小，可減少靜脈炎及液體外滲的發(fā)生，能建立全天的靜脈通路，可為新生兒及危重兒搶救隨時(shí)提供用藥途徑，為搶救患兒生命贏得寶貴時(shí)間，也減少了多次反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，從而減輕了護(hù)士的工作量，提高了工作效率，靜脈留置針技術(shù)正在日漸完善，作為護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步熟悉和掌握其使用技術(shù)，并做好觀察護(hù)理，提高穿刺及尋管針在留置中的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患兒早日康復(fù)[6]。

從此次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者采用靜脈留置針治療護(hù)理后，患者及家屬對(duì)治療護(hù)理的滿(mǎn)意度非常高，在治療護(hù)理過(guò)程中，患者是處在一個(gè)無(wú)病痛的環(huán)境下治療的，在治療的過(guò)程中，護(hù)理人員還不停的對(duì)患者進(jìn)行慰問(wèn)以及心理上的開(kāi)到，改善了護(hù)患之間的關(guān)系，而對(duì)對(duì)照組的兒童患者所采用的一般靜脈穿刺治療護(hù)理后，患者及家屬對(duì)治療護(hù)理的滿(mǎn)意度卻遠(yuǎn)沒(méi)有觀察組的滿(mǎn)意度高，護(hù)理人員大多都是按章辦事，吊液輸完就直接將針頭拔掉，在對(duì)照組中還引發(fā)了護(hù)患糾紛，由此可見(jiàn)，靜脈留置針在兒童靜脈治療中有著一定的優(yōu)勢(shì)，值得在臨床上推廣和使用。

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編輯/許言