摘要：目的 探析鹽酸氨溴索聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射法在分泌性中耳炎臨床中的應(yīng)用及其療效。方法 選擇我院于2012年2月～2014年2月收治的60例分泌性中耳炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。為兩組患者進(jìn)行積液的清除，觀察組患者使用5mg的地塞米松以及15mg的鹽酸氨溴索混合液進(jìn)行治療，對(duì)照組則單獨(dú)使用5mg的地塞米松，比較治療有效率。結(jié)果 觀察組患者的臨床癥狀以及聽力的提高方面的情況都明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且治療有效率也高于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 鹽酸氨溴索聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射法在分泌性中耳炎臨床中的應(yīng)用安全、可靠，效果明顯，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：地塞米松；鹽酸氨溴索；積液；咽鼓管

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常見疾病，該病患者的聽力會(huì)逐漸下降。傳統(tǒng)的排液、抗菌以及消腫等對(duì)癥治療方法雖然效果不錯(cuò)，但是會(huì)產(chǎn)生較大的副作用，并且容易復(fù)發(fā)[1]。近些年來，我院使用鹽酸氨溴索聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射治療分泌性中耳炎，效果較好。本文主要以我院2012年2月～2014年2月所收治的60例分泌性中耳炎患者作為研究對(duì)象來探析鹽酸氨溴索聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射法在分泌性中耳炎臨床中的應(yīng)用及其療效，具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2012年2月～2014年2月收治的60例分泌性中耳炎患者作為研究對(duì)象，男性患者有35例，女性患者有25例，年齡在7～16歲，平均年齡為（10.3±1.4）歲。其中，傳導(dǎo)性聽力障礙患者有38例，混合性聽力障礙患者為22例。采用隨機(jī)分配的方法將以上患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組均為30例患者，兩組患者一般資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法 患者取端坐位，讓患兒正對(duì)施術(shù)者，使用碘伏為患者的外耳道進(jìn)行消毒，使用10ml的注射器從患者鼓膜前下象限并且距離鼓膜邊沿大約1～2mm的地方進(jìn)入中耳腔，將積液回抽，吸出帶氣泡液體后退出針頭，之后進(jìn)行藥物治療。觀察組患者使用5mg的地塞米松以及15mg的鹽酸氨溴索混合液進(jìn)行治療，對(duì)照組則單獨(dú)使用5mg的地塞米松。注入藥物后將患者的頭側(cè)向一邊，直到患者感覺咽喉部有液體流出。兩組患者在治療期間均需要使用1% 的麻黃素滴鼻液進(jìn)行滴鼻同時(shí)口服適量的地塞米松，給予抗生素治療。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 患者自覺癥狀完全消失，聽力得到明顯改善，為治愈；患者自覺癥狀得到明顯改善，聽力有所提高，為顯效；患者自覺癥狀沒有得到較大改善，但是聽力有所提升，為有效；癥狀與聽力均沒有得到改善，為無效。以治愈、顯效以及有效患者所占比例計(jì)為總有效率。

3結(jié)論

分泌性中耳炎也可以稱為粘液性中耳炎、滲出性中耳炎以及漿液性中耳炎等。該病在小兒中比較多發(fā)[2]，會(huì)引起患者聽力的下降。目前主要認(rèn)為分泌性中耳炎的出現(xiàn)是患者由于受到各方面因素的影響致使中耳處于負(fù)壓狀態(tài)，進(jìn)而出現(xiàn)粘膜伸滲出以及水腫問題，進(jìn)而導(dǎo)致中耳積液。具體發(fā)病機(jī)制目前還不清楚，但與免疫變態(tài)反應(yīng)、感染以及咽鼓管功能障礙等原因有關(guān)[3]?；诖耍摬〉闹委熅褪且砸种泼庖咦儜B(tài)反應(yīng)、抗感染以及恢復(fù)咽鼓管功能作為主要方向。

地塞米松是一種常用的糖皮質(zhì)激素，抗過敏以及抗炎效果較好[4]，其在分泌性中耳炎治療中的應(yīng)用已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可。鹽酸氨溴索可以刺激患者的咽鼓管分泌更多的表面活性物質(zhì)，同時(shí)調(diào)節(jié)分泌物的性狀，抑制炎癥介質(zhì)的生成，可以有效清潔患者的咽鼓管。而鼓室內(nèi)注射的治療方法可以直接作用于患者乳突氣房、鼓室以及咽鼓管的粘膜，讓患者的水腫以及炎癥現(xiàn)象迅速消退。

本次研究的觀察組采用鹽酸氨溴索聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射治療的方法，而對(duì)照組則單獨(dú)使用地塞米松鼓室內(nèi)注射進(jìn)行治療，可以更好地反映出鹽酸氨溴索所發(fā)揮的積極作用。觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，猜測(cè)可能是兩種藥物發(fā)揮了協(xié)同作用。

綜上所述，鹽酸氨溴索聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射法在分泌性中耳炎臨床中的應(yīng)用安全、可靠，效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周志軍，葉建明，管建麗.鹽酸氨溴索聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射治療分泌性中耳炎療效分析[J].海峽藥學(xué)，2010，05（15）：165-166.

[2]王瑛.氨溴索聯(lián)合布地奈德鼓室內(nèi)注射治療分泌性中耳炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，11（10）：153-153.

[3]王娟利，高娟，曹永華.鼓室內(nèi)注射曲安奈德和鹽酸氨溴索對(duì)分泌性中耳炎的療效探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，11（15）：1848-1849.

[4]李冰慧.曲安奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液鼓室注射治療分泌性中耳炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（30）：445-446.編輯/申磊