摘要：目的 研究綜合性護(hù)理管理措施應(yīng)用于醫(yī)院產(chǎn)科的有關(guān)作用。方法 從2012年2月～2013年5月，于我院產(chǎn)科病房住院患者的病例資料中隨機(jī)抽取216例，以數(shù)字法隨機(jī)分成觀察組（108例）和對(duì)照組（108例）。其中觀察組采用綜合性護(hù)理管理措施，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理措施。結(jié)果 觀察組\"滿(mǎn)意\"者占比，顯著高于對(duì)照組。觀察組在產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率，護(hù)患溝通時(shí)間上，均顯著高于對(duì)照組。并且母乳喂養(yǎng)早吸吮開(kāi)始時(shí)間，顯著低于對(duì)照組。觀察組在基礎(chǔ)知識(shí)、表格書(shū)寫(xiě)、服務(wù)態(tài)度以及操作技術(shù)上的得分。顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 綜合性護(hù)理管理措施對(duì)于醫(yī)院產(chǎn)科，不僅對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)具有明顯的提高，還可對(duì)護(hù)理質(zhì)量具有十分顯著的改善作用。值得推薦。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理；管理措施；產(chǎn)科

護(hù)理管理在醫(yī)院中起著重要的作用，是醫(yī)院管理中的重要組成部分，完善的護(hù)理管理是以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點(diǎn)，組織管理為保證。醫(yī)院感染伴隨醫(yī)療活動(dòng)的每一環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理水平，提高護(hù)理質(zhì)量，是控制醫(yī)院感染的有效措施。而產(chǎn)科在醫(yī)院中屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室，具有起病急、病情變化快、患者周轉(zhuǎn)頻、工作遇見(jiàn)性差等特點(diǎn)，產(chǎn)科的護(hù)理管理，是否到位直接關(guān)系到母嬰的健康[1]。鑒于此，本文通過(guò)采用綜合性護(hù)理管理措施應(yīng)用于醫(yī)院產(chǎn)科，對(duì)比于傳統(tǒng)護(hù)理管理措施，得到一些結(jié)論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從2012年2月～2013年5月，于我院產(chǎn)科病房住院患者的病例資料中隨機(jī)抽取216例，年齡在20～42歲，平均年齡為（28.6±2.3）歲，孕周在20.5～39.4w，平均（32.4±2.7）w。以數(shù)字法隨機(jī)分成觀察組（108例）和對(duì)照組（108例）。其中觀察組年齡在21～42歲，平均年齡為（29.1±2.2）歲，孕周在21.2～39.4w，平均（32.1±2.8）w。對(duì)照組年齡在20～42歲，平均年齡為（28.8±2.1）歲，孕周在20.5～39.1w，平均（32.2±2.6）w。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2研究方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理措施。觀察組采用綜合性護(hù)理管理措施，其主要方法如下：①加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。在培養(yǎng)\"以人為本\"護(hù)理理念的同時(shí)，定期對(duì)產(chǎn)科護(hù)理以及助護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容包括產(chǎn)科基本理論知識(shí)、產(chǎn)科常用藥物的藥理機(jī)制和使用方法、異常情況處理、生命體征監(jiān)測(cè)以及護(hù)理文書(shū)的寫(xiě)作等，使產(chǎn)科護(hù)理人員在思想意識(shí)和實(shí)踐行為統(tǒng)一。②加強(qiáng)管理制度的落實(shí)。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，按照醫(yī)院護(hù)理工作管理相關(guān)要求，不斷建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度以及安全警示規(guī)范。同時(shí)，嚴(yán)格新技術(shù)、新設(shè)備以及新儀器使用規(guī)程與管理，并上報(bào)備案，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)室各種設(shè)備的檢查、保養(yǎng)、測(cè)定和調(diào)試，盡可能的預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。③調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。制定出各班工作程序以及產(chǎn)科護(hù)理量化評(píng)估表，將醫(yī)院感染控制納入產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)中，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，且責(zé)任護(hù)士要根據(jù)工作計(jì)劃嚴(yán)格管理，防止環(huán)節(jié)疏漏。④加強(qiáng)各級(jí)聯(lián)動(dòng)管理。成立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)院感染控制小組，人員由責(zé)任護(hù)士及護(hù)理人員組成，將監(jiān)督和管理職能落實(shí)到個(gè)人。⑤增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理人員的法律意識(shí)。將法律法規(guī)教育納入護(hù)士繼續(xù)教育的范圍中，作為一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)內(nèi)容加以學(xué)習(xí)，產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)要加大普法力度，通過(guò)例會(huì)、專(zhuān)題會(huì)等途徑強(qiáng)化以及鞏固護(hù)理人員法律意識(shí)和相關(guān)知識(shí)，防止護(hù)患糾紛。

1.3療效評(píng)價(jià)[2，3] 根據(jù)評(píng)分表測(cè)定患者滿(mǎn)意程度，80～100分為滿(mǎn)意，60～80為一般，低于60分為不滿(mǎn)意。并對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)，指標(biāo)包括護(hù)理知識(shí)、表格書(shū)寫(xiě)、服務(wù)態(tài)度、操作技能等方面的狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 2結(jié)果

2.1兩個(gè)組別滿(mǎn)意程度比較 觀察組\"滿(mǎn)意\"者占比顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩個(gè)組別不同治療術(shù)式治療后療效對(duì)比 觀察組在產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率，護(hù)患溝通時(shí)間，均顯著高于對(duì)照組。母乳喂養(yǎng)早吸吮開(kāi)始時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩個(gè)組別護(hù)理質(zhì)量的比較 觀察組在基礎(chǔ)知識(shí)、表格書(shū)寫(xiě)、服務(wù)態(tài)度以及操作技術(shù)上的得分顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

對(duì)于產(chǎn)科的護(hù)理管理，近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理的要求在逐步提高，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，而護(hù)理質(zhì)量也成為衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。護(hù)理質(zhì)量好壞不僅取決于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對(duì)護(hù)理質(zhì)量同樣重要，而醫(yī)院產(chǎn)科的護(hù)理與母嬰的生命息息相關(guān)，針對(duì)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大的狀況，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量。而綜合性護(hù)理可以加強(qiáng)管理快速有效的推行，整個(gè)管理體系制度化、規(guī)范化、各項(xiàng)措施全部落實(shí)并運(yùn)行良好。

本文通過(guò)對(duì)比綜合性護(hù)理管理以及傳統(tǒng)護(hù)理管理的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組\"滿(mǎn)意\"者占比，顯著高于對(duì)照組。\"不滿(mǎn)意\"占比，顯著低于對(duì)照組。符合鐘莉玲等人報(bào)道結(jié)果，表明綜合性護(hù)理管理對(duì)于患者的滿(mǎn)意程度上，所得效果更加顯著。同時(shí)，觀察組在產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率，護(hù)患溝通時(shí)間上，均顯著高于對(duì)照組。并且母乳喂養(yǎng)早吸吮開(kāi)始時(shí)間，顯著低于對(duì)照組。與馬常蘭等人的報(bào)道結(jié)果一致。表明綜合性護(hù)理管理對(duì)于護(hù)理的各項(xiàng)指標(biāo)具有明顯的改善作用。此外，觀察組在基礎(chǔ)知識(shí)、表格書(shū)寫(xiě)、服務(wù)態(tài)度以及操作技術(shù)上的得分，顯著高于對(duì)照組。表明綜合性護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量具有十分顯著的改善作用。綜合管理制度中的各項(xiàng)措施許多都是落實(shí)到細(xì)節(jié)性工作上，加大監(jiān)督力度，定時(shí)檢查、隨機(jī)抽查，確保制度落實(shí)到位，每一樣物品都能按規(guī)定使用消毒液和消毒器認(rèn)真消毒，才能確保護(hù)理管理工作的成效，并且護(hù)理管理負(fù)責(zé)人每日到一線了解護(hù)理質(zhì)量和現(xiàn)狀，并依據(jù)所了解的管理信息及時(shí)作出調(diào)整，定時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，分析，了解各危險(xiǎn)因素，采取對(duì)應(yīng)措施將危險(xiǎn)因素減少或消除。此外，綜合性管理制度組織各工作環(huán)節(jié)有關(guān)人員包括監(jiān)控護(hù)士、門(mén)診各科護(hù)士長(zhǎng)等護(hù)理管理體系，負(fù)責(zé)根據(jù)實(shí)際工作情況分配各具體護(hù)理崗位的任務(wù)和職責(zé)，使每一個(gè)環(huán)節(jié)都有人做、有人去監(jiān)管。對(duì)醫(yī)院線現(xiàn)存的護(hù)理管理中涉及的合理性、可行性進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)意見(jiàn)，以推薦管理的執(zhí)行、提高實(shí)施效果。對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理并找出問(wèn)題出現(xiàn)的原因和對(duì)策，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)及時(shí)性。

綜上所述，綜合性護(hù)理管理措施對(duì)于醫(yī)院產(chǎn)科，不僅對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)具有明顯的提高，還可對(duì)護(hù)理質(zhì)量具有十分顯著的改善作用。有效的控制及預(yù)防了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵燕華，陳斌.浙江省醫(yī)院資源現(xiàn)狀研究及對(duì)策分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（02）：94-95.

[2]朱慶捷，竇英茹，宋靜，等.護(hù)理管理改進(jìn)對(duì)綜合性ICU護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（22）：58-60.

[3]袁友榮，彭烈婭，王植紅，等基層醫(yī)院感染工作高效管理模式的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（07）：112-114.

編輯/申磊