摘要：目的 對(duì)院內(nèi)精神康復(fù)治療女性慢性精神分裂癥療效進(jìn)行觀察。方法 選取40例2013年2月～2014年2月在我院接受治療的精神分裂患者，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，將其分為四個(gè)康復(fù)小組，對(duì)各組相應(yīng)治療方法與康復(fù)目標(biāo)予以確定，然后實(shí)施訓(xùn)練，1年為1個(gè)療程。結(jié)果 所有患者結(jié)束康復(fù)療程后，對(duì)其實(shí)施精神殘疾評(píng)定與療效評(píng)定，患者參訓(xùn)率100%，訓(xùn)練無效率5%，一級(jí)康復(fù)小組療效為12.6%，二級(jí)康復(fù)小組療效為42.6%，三級(jí)康復(fù)小組療效為40%。三級(jí)精神病患者中，有3例患者降為四級(jí)，二級(jí)精神病患者中，有2例患者降為三級(jí)，四級(jí)精神病患者中，有1例患者降為無殘疾。結(jié)論 研究表明，院內(nèi)精神康復(fù)能夠有效治療慢性精神分裂癥，值得臨床應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：精神殘疾，精神康復(fù)療法，慢性精神分裂癥，療效

僅依靠藥物治療慢性精神分裂癥通常很難起效，我院在對(duì)在我院接受治療的40例精神疾病患者進(jìn)行抗精神藥物治療的同時(shí)，對(duì)其實(shí)施院內(nèi)精神康復(fù)療法治療，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取40例2013年2月～2014年2月在我院接受治療的精神分裂患者，均為女性，平均年齡為（35.2±1.3）歲，平均病程為（15.1±8.1）年?；颊呔唧w服藥情況為：13例患者口服氯丙嗪，20例患者口服氯氮平，5例患者口服奮乃靜，2例患者口服氟哌啶醇。根據(jù)SSPI殘疾評(píng)定程度，9例患者為I級(jí)精神殘疾，所占比例為22.5%，8例患者為Ⅱ級(jí)精神殘疾，所占比例為20%；13例患者為Ⅲ級(jí)精神殘疾，所占比例為32.5%，10例患者為Ⅳ級(jí)精神殘疾，所占比例為25%。

1.2方法 根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，將其平均分為四個(gè)康復(fù)小組，對(duì)各組相應(yīng)治療方法與康復(fù)目標(biāo)予以確定，然后實(shí)施訓(xùn)練。

1.2.1生活技能訓(xùn)練組（I級(jí)精神殘疾） 訓(xùn)練目標(biāo)為患者學(xué)會(huì)整理衣服，系扣子，主動(dòng)去廁所，會(huì)自行洗澡等。具體方法為，患者起床后督促患者穿整齊衣服，將床鋪整理好，監(jiān)督患者定時(shí)蹲廁，幫助患者洗澡，反復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練周期為1個(gè)月，周期結(jié)束后對(duì)患者表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)與評(píng)定，認(rèn)真完成任務(wù)的患者可獎(jiǎng)勵(lì)小紅旗。

1.2.2手工組（Ⅱ級(jí)精神殘疾） 訓(xùn)練目標(biāo)為患者學(xué)會(huì)織手套、毛衣、帽子以及襪子等，學(xué)會(huì)疊紙花，具體治療方法為，臨床護(hù)士為患者訓(xùn)練3次/w[1]，2h/w，訓(xùn)練周期為1個(gè)月，周期結(jié)束后對(duì)患者表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)與評(píng)定，認(rèn)真完成任務(wù)的患者可獎(jiǎng)勵(lì)小紅旗。

1.2.3打掃衛(wèi)生組（Ⅲ級(jí)精神殘疾） 訓(xùn)練目標(biāo)為患者學(xué)會(huì)清理室內(nèi)外衛(wèi)生。具體治療方法為，康復(fù)治療師指導(dǎo)患者定時(shí)打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，逐漸過渡到將制定衛(wèi)生區(qū)分配給患者，讓其自行安排怎樣打掃[2]，對(duì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)予以制定，訓(xùn)練周期為1個(gè)月，周期結(jié)束后對(duì)患者表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)與評(píng)定，認(rèn)真完成任務(wù)的患者可獎(jiǎng)勵(lì)小紅旗。

1.2.4定崗職業(yè)康復(fù)組（Ⅳ級(jí)精神殘疾） 訓(xùn)練目標(biāo)為患者可以到供應(yīng)室或洗衣房上班，能夠獨(dú)立完成任務(wù)。具體治療方法為監(jiān)督患者每日去供應(yīng)室或洗衣房上班，實(shí)行定崗制，像補(bǔ)衣服、洗衣服、做棉球等等，訓(xùn)練周期為1個(gè)月，周期結(jié)束后對(duì)患者表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)與評(píng)定，認(rèn)真完成任務(wù)的患者可獎(jiǎng)勵(lì)小紅旗。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 一級(jí)康復(fù)療效：根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練患者所達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)要求的患者；二級(jí)康復(fù)療效：實(shí)際功能水平明顯提高的患者；三級(jí)康復(fù)療效：實(shí)際功能水平有提高的患者；無效：實(shí)際功能水平?jīng)]有改變的患者；惡化：實(shí)際功能水平出現(xiàn)下降的患者。

2 結(jié)果

I級(jí)精神殘疾患者有9例，有2例治療無效，7例達(dá)到三級(jí)療效；Ⅱ級(jí)精神殘疾患者有8例，4例達(dá)到三級(jí)療效，4例達(dá)到二級(jí)療效；Ⅲ級(jí)精神殘疾患者有13例，5例達(dá)到三級(jí)療效，8例達(dá)到二級(jí)療效；Ⅳ級(jí)精神殘疾患者10例，5例達(dá)到二級(jí)療效，5例達(dá)到一級(jí)療效?；颊呖祻?fù)后，仍有9例為I級(jí)精神殘疾，8例Ⅱ級(jí)精神殘疾患者降為6例，13例Ⅲ級(jí)精神殘疾患者降為12例，10例Ⅳ級(jí)精神殘疾患者升至12例，還有1例患者被評(píng)為無殘疾。

3 討論

導(dǎo)致慢性精神分裂癥的主要因素：①疾病本身。因?yàn)榫穹至寻Y屬于使人能力喪失的一種破壞性疾?。虎陂L期住院。像患者日常生活都要由醫(yī)院的工作人員安排好，他們?yōu)榛颊甙鼣堃磺?，穿衣喂飯，就算有的患者可以自行做這些事，但是他們并不給患者機(jī)會(huì)；③不佳的藥物療效。藥物并不能完全解決精神殘疾，而且康復(fù)治療具有一定的理論基礎(chǔ)。因?yàn)榛颊唛L期住院會(huì)導(dǎo)致病情加重，這種情況下就需要護(hù)理人員督促患者做一些力所能及的事，訓(xùn)練患者日常生活能力[3]。本研究中，所有患者結(jié)束康復(fù)療程后，對(duì)其實(shí)施精神殘疾評(píng)定與療效評(píng)定，患者參訓(xùn)率100%，訓(xùn)練無效率5%，一級(jí)康復(fù)小組療效為12.6%，二級(jí)康復(fù)小組療效為42.6%，三級(jí)康復(fù)小組療效為40%。三級(jí)精神病患者中，有3例患者降為四級(jí)，二級(jí)精神病患者中，有2例患者降為三級(jí)，四級(jí)精神病患者中，有1例患者降為無殘疾。

研究結(jié)果表明，院內(nèi)精神康復(fù)能夠有效治療慢性精神分裂癥，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤