摘要：目的 了解永州市零陵區(qū)婚前和育齡婦女孕前醫(yī)學(xué)檢查忕況。方法 對永州市零陵區(qū)2012年8月～ 2013年8月10110例婚前和育齡婦女孕前醫(yī)學(xué)檢查中指定傳染病檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 10110例檢測對象中乙肝標志物陽性率41.72%，其中抗-HBs陽性30.82%； HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+這4.39%； HBsAg+、抗-HBc+、HBeAg+為2.78%； HBsAg+、抗-HBc+為2.27%； 抗-HBe+、抗-HBc+為0.82%：HBsAg+、HBeAg+為0.4%；梅毒檢測陽性0.84%； 人類免疫陷病毒抗體篩查陽性0.059%。結(jié)論 加強宣傳教育，提高檢測率，降低出生缺陷

關(guān)鍵詞：婚前及育齡婦女孕前檢查；指定傳染?。淮怪眰鞑?；阻斷

Analysis of Specified Infectious Diseases in 10110 Pre-marital and Premenopausal Women

HUANG Jin-xiang1，CHEN Shi-lin2

（1.Family Planning Technical Service Station of Lingling County，Yongzhou 425100， Hunan，China；2. The Fourth People's Hospital of Yongzhou City，Yongzhou 425100，Hunan，China）

Abstract：Objective To investigate the specified infectious diseases detected in pre-marital and premenopausal Women in Lingling County Yongzhou City.Methods Descriptive statistic methods were used to analyze the data of the specified infectious diseases detected in 10110 pre-marital and premenopausal Women in Lingling County Yongzhou City from August 2012 to August 2013.Results In 10110 individuals，the prevalence rates of syphilis，Human immune virus （HIV） infections were 0.84% and 0.059%，respectively.The total positive rates of Hepatitis B markers were 41.72%.Among them，the single positive of HBsAb was 30.82 %， both positive of HBsAg and HBcAb 2.27%， HBeAb and HBcAb 0.82%， HBsAg and HBeAg 0.4%，the same positive of HBsAg、HBeAb and HBcAb 4.39%；HBsAg、HBcAb and HBeAg 2.78%. Conclusion Our results bear the potential for strengthened public education and improved detection of specified infectious diseases that may reduce the birth defects of newborns.

Key words：Pre-pregnancy tests for before marriage and fertile women；Specify infectious disease；Vertical transmission；Blocking transmission

計劃生育：控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)是我國的一項長期基本國策，2003年10月1日起取消強制婚檢制度，實行免費婚前和育齡婦女孕前醫(yī)學(xué)檢查是優(yōu)生優(yōu)育的第一道防線，是防止遺傳性疾病廷續(xù)，阻斷傳染病的垂直傳播，降低出生缺陷病，提高人口素質(zhì)的重要舉措，為了解免費婚前和育齡婦女孕前醫(yī)學(xué)檢查成效，筆者對永州市零陵區(qū)婚姻登記中心和計劃生育技術(shù)服務(wù)站2012年8月～2013年8月10110例婚前和育齡婦女孕前醫(yī)學(xué)檢查對象中指定傳染病檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)報導(dǎo)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 系永州市零陵區(qū)婚姻登記中心婚前免費檢查對象和永州市零陵區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)站育齡婦女孕前免費醫(yī)學(xué)檢查對象。

1.2試劑 科華生物工程股份有限公司生產(chǎn)，試劑在有效期內(nèi)使用。

1.3儀器 雷杜RT-6100型酶標儀，深圳市雷杜生命科學(xué)股份有限公司生產(chǎn)。

1.4方法和判斷標準 酶聯(lián)免疫法，操作和判斷結(jié)果嚴格按試劑盒說明書和酶標儀操作方法操作。

2結(jié)果

2.1人類免疫陷病毒抗體篩查陽性的6例（0.059%）

2.2 梅毒檢測陽性的85例（0.84%）

2.3 10110例檢測對象中乙肝標志物全陰的5892例（58.28%）；乙肝標志物陽性的4218例（41.72%）， 其中抗-HBs陽性的3116例（30.82%）； HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+、的444例（4.39%）； HBsAg+、抗-HBc+、HBeAg+的281例（2.78%）； HBsAg+、抗-HBc+的229例（2.27%）； 抗-HBe+、抗-HBc+、的83例（0.82%）：HBsAg+、HBeAg+的40例（0.4%）見表1。

3討論

3.1 艾滋病是AIDS的譯音，意思是獲得性免疫缺陷綜合癥，1985年我國發(fā)現(xiàn)首例AIDS病例。1986年國際病毒分類委員會確定艾滋病的病原體為人類免疫缺陷病毒。人類免疫缺陷病毒攻擊人體的免疫系統(tǒng)導(dǎo)致免疫功能缺陷，從而發(fā)生各種機會感染和腫瘤，最后導(dǎo)致死亡的一種慢性傳染病。預(yù)防艾滋病母嬰傳播是艾滋病防治工作的重要組成部分，為降低我國艾滋病母嬰傳播發(fā)生率，衛(wèi)生部公廳關(guān)于進一步做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的通知。（衛(wèi)婦社發(fā)，[2008]74號）[1]。

3.2梅毒螺旋體即蒼白密螺旋體的蒼白亞種，是引起人類梅毒的病原體，自然情況下，人是梅毒的唯一宿主。孕婦感染梅毒后，可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，若胎兒幸存，娩出的先天性梅毒兒，其病死率及致殘率均明顯增高。

3.3乙型肝炎病毒是乙型肝炎的病原體。屬于嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒屬，主要通過血液、血制品、性和母嬰傳播。目前乙型肝炎病毒 學(xué)診斷可利用分子生物學(xué)技術(shù)檢測HBV-DNA，但臨床實驗室仍以血清學(xué)法檢測HBsAg，輔以HBeAg、抗-HBs、抗HBc、抗-HBe確定HBV感染。乙型肝炎的治療至今尚無特效方法，接種乙肝疫苗和阻斷傳播途經(jīng)是控制HBV感染切實有效的方法。10110例婚孕檢對象中抗-HBs陽性者3116例（30.82%）?？?HBs是注射疫苗免疫成功的標志。

在我國，母嬰傳播引起HBV感染占嬰幼兒感染的33.3%[2]，HBsAg陽性的孕婦所生嬰兒于出生后6個月內(nèi)40%～50%HBsAg轉(zhuǎn)為陽性；HBsAg、HBeAg雙陽性的孕婦所生嬰兒于出生后6個月內(nèi)HBsAg轉(zhuǎn)為陽性的高達90%以上[3]。母嬰傳播分為母嬰垂直傳播和母嬰水平傳播。母嬰垂直傳播包括宮內(nèi)傳播、圍生期傳播和種系傳播；母嬰水平傳播是指產(chǎn)后接觸唾液、汗液、乳汁感染。阻斷乙型肝炎母嬰傳播，①要把好婚前體檢關(guān)，對HBsAg若一方為陽性者，另一方（尤其是女方）為陰性必須注射乙肝疫苗，使之獲得免疫力。②要把好生育關(guān)，對于女方乙肝標志物中HBsAg陽性，伴有HBeAg或HBeAb和HBcAb陽性者，肝功能檢測正常，妊娠后要在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下注射乙型高價免疫球蛋白（HBIg）。③要把好新生兒乙肝疫苗接種關(guān)，這是阻斷母嬰間傳播又一措施，同時應(yīng)定期檢測胎兒的乙肝標志物，以判斷是否被感染和觀察乙肝疫苗接種效果。

加強婚孕前的宣傳教育活動，擴大免費孕前優(yōu)生健康檢查的覆蓋面，有效地阻斷母嬰垂直傳播性疾病的發(fā)生，降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險，是筑牢人口素質(zhì)的第一道防線。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部公報，2008.9.

[2]張聚紅，朱建英，郭偉超，等.4306例產(chǎn)婦乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病的檢測分析研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 2008，18（10）：1383.

[3]朱啟镕 ，俞 惠，陳 慧.產(chǎn)前和產(chǎn)后聯(lián)合阻斷HBsAg、HbeAg陽性孕婦母嬰傳播的研究[J].中華傳染病雜志 2004，22（3）161-163.

編輯/許言