摘要：目的 探討器械優(yōu)效的清洗方法。方法 改進(jìn)醫(yī)療器械清洗制度和流程，將26套共1056件器械分成2組各528件，分別接受簡單沖洗直接機(jī)洗酶泡+超聲與手工預(yù)洗后機(jī)洗酶泡+超聲，評(píng)價(jià)清洗合格率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 A組流動(dòng)水沖洗后機(jī)洗酶泡+超聲合格465件，不合格63件，合格率88%；B 組手工預(yù)洗后機(jī)洗酶泡+超聲合格519件，不合格9件，合格率98%；B組效果優(yōu)于A組。結(jié)論 手工預(yù)洗后機(jī)洗酶泡+超聲清洗效果明顯優(yōu)于簡單沖洗直接機(jī)洗酶泡+超聲。規(guī)范的器械清洗制度、高素質(zhì)操作人員、優(yōu)效的清洗方法和流程、合適清洗劑的選擇，手工清洗與機(jī)械清洗有機(jī)結(jié)合，是提高清洗質(zhì)量的重要手段。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；清洗方法；對(duì)比研究

Comparative Research on the Methods of Cleaning Equipment

WU Hong

（Supply Room，Anyang City Maternal and Child Health Hospital，Anyang 455000，Henan，China）

Abstract：Objective To explore the method and effect of cleaning equipment. Methods The improvement of medical instrument cleaning system and process， 26 sets of a total of 1056 pieces of equipment is divided into 2 groups of 528 each， were treated with simple flush directly machine washable enzyme Bubble + ultrasound and manual pre washed wash enzyme Bubble + ultrasonic cleaning， assessment of qualified rate comparison. Results In A group， after washing machine washing flow water enzyme Bubble + ultrasonic 465 samples qualified， unqualified 63， qualified rate 88%；group B manual pre washed wash enzyme Bubble + ultrasonic 519 samples qualified， not qualified 9， the passing rate of 98%； B group is better than that of A group. Conclusion The manual pre washed wash enzyme Bubble + effect of ultrasonic cleaning is better than simple flush directly machine washable enzyme Bubble + ultrasonic. Standard equipment cleaning system， high-quality personnel， effective cleaning method and process， a suitable cleaning agent of choice， manual washing and mechanical cleaning organic combination， is an important means to improve the cleaning quality.

Key words：Medical instrument； Cleaning method； Comparative study

為確保滅菌成功，保證手術(shù)安全，特對(duì)器械清洗方法進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料 器械26套，包括普外器械、兒科器械、婦產(chǎn)科門診病房器械。

1.2方法 器械清洗和保養(yǎng)操作流程，回收、清點(diǎn)、核查、分類、清洗、質(zhì)檢包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放使用、器械清洗。將26套器械分2組，各13套528件，A組流動(dòng)水沖洗后機(jī)洗酶泡+超聲，B組手工預(yù)洗后機(jī)洗酶泡+超聲。漂洗、純水煮沸消毒、干燥進(jìn)行質(zhì)檢。

1.3清洗效果評(píng)價(jià) 采用目測或帶光源放大鏡對(duì)器械潔凈度進(jìn)行檢查。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 運(yùn)用表格記錄，對(duì)器械清洗合格情況進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

B組效果優(yōu)于A組。見表1。

3討論

規(guī)范器械清洗制度。任何制度和標(biāo)準(zhǔn)都需要從業(yè)人員來實(shí)施，無論手工清洗還是機(jī)械清洗，操作人員是主體，其專業(yè)技能和工作態(tài)度將決定器械的清洗效果。我院對(duì)操作人員進(jìn)行了充分培訓(xùn)和嚴(yán)格考核，提高了這個(gè)群體的工作效率和質(zhì)量，確保了制度的有效落實(shí)，使器械清洗質(zhì)量得到充分保障。選擇有效的清洗方法和流程，預(yù)處理可使合并處理器械，在器械材質(zhì)結(jié)構(gòu)、清潔度、溫度等方面達(dá)到一致性，利于針對(duì)不同特點(diǎn)，采取各自清洗方法，提高清潔效率，避免器械損傷。多酶清潔劑可有效松解去除粘附在醫(yī)療器械上的蛋白粘多糖、脂肪、碳水化合物，增加清洗時(shí)去除物體表面微生物的能力，降低物體生物負(fù)荷。

手工和機(jī)械清洗的有機(jī)結(jié)合。機(jī)械清洗省時(shí)省力，但是達(dá)不到理想的清洗效果，特別是有機(jī)物污染較嚴(yán)重的器械，A組：流動(dòng)水沖洗后，機(jī)械清洗仍可粘附有機(jī)物；B組：對(duì)污染較重器械，手工預(yù)清洗后，清洗效果優(yōu)于A組。這提供了手工預(yù)洗的必要性，手工、機(jī)械清洗有機(jī)結(jié)合，方可最大提高清洗質(zhì)量。器械清洗質(zhì)量是消毒滅菌質(zhì)量的關(guān)鍵，提高清洗質(zhì)量，才能確保器械無菌、無致熱源，是控制院感的重要途徑之一。規(guī)范的工作制度、高素質(zhì)操作人員，合適的清洗劑，手工、機(jī)械有機(jī)結(jié)合，在器械清洗質(zhì)量中發(fā)揮重要作用，提高清洗質(zhì)量，需要我們?cè)谂R床工作中充分落實(shí)，并不斷探討更多更好的方法，更完善的制度流程。

綜上所述，手術(shù)器械在使用后進(jìn)行徹底清潔處理及保養(yǎng)，去除器械表面的有機(jī)物、細(xì)菌與熱原是預(yù)防控制院內(nèi)感染、保證醫(yī)療質(zhì)量安全的重要環(huán)節(jié)，是物品最終達(dá)到滅菌的必要條件。同時(shí)又確保了手術(shù)器械的良好性能，提高工作效率。因此，強(qiáng)調(diào)消毒、滅菌程序前的清洗過程和清洗之后的保養(yǎng)則顯得尤為重要。

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