摘要：目的 分析對(duì)比瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效。方法 將120例冠心病患者平均分為研究組與對(duì)照組。研究組采用瑞舒伐他汀治療，對(duì)照組采用阿托伐他汀治療，觀察兩組降脂情況及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均有顯著性降低（P<0.05）；且研究組TC水平及LDL-C水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。兩組治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 瑞舒伐他汀作為新型他汀類藥物，其降脂效果明顯優(yōu)于阿托伐他汀，保證了患者的就醫(yī)質(zhì)量，安全可靠，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：瑞舒伐他汀；阿托伐他??；冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。儆谛难芸婆R床常見(jiàn)病之一，是指冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化性變化而誘發(fā)的血管腔阻塞或狹窄，造成心肌缺氧、缺血或壞死而形成的心臟病。該病常見(jiàn)于中老年患者，且在一般情況下易合并一種或兩種以上的系統(tǒng)性疾病。由于冠心病患者動(dòng)脈硬化表現(xiàn)明顯，所以采取他汀類藥物可獲得較好的療效。阿托他汀是臨床常見(jiàn)的調(diào)脂藥物，瑞舒伐他汀是選擇性還原酶抑制劑，具有較強(qiáng)的肝臟親脂性及選擇性[1]。為此，我院對(duì)120例冠心病患者分別應(yīng)用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療，探討兩種藥物降脂的效果，為完善臨床資料治療方案提供有效參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年1月我院心血管內(nèi)科收治的冠心病患者120例，所有患者均根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的冠心病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)給予確診[2]。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將120例患者平均分為研究組與對(duì)照組，每組各60例。研究組：男32例，女28例；年齡35～75歲，平均年齡（48.5±3.5）歲；對(duì)照組：男33例，女27例；年齡34～74歲，平均年齡（49.5±3.6）歲。在性別、年齡等一般情況對(duì)比中，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者根據(jù)病情需要采用血管緊張素受體拮抗劑、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、氯吡格雷、阿司匹林、β受體阻斷劑、硝酸酯等藥物治療，合并高血壓癥者及糖尿病者給予降壓、降糖治療。在此基礎(chǔ)上，研究組應(yīng)用瑞舒伐他?。ㄓ烧憬┬滤帢I(yè)股份有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080483），晨起或睡前服用，10mg/次，1次/d；對(duì)照組應(yīng)用阿托伐他?。ㄓ奢x瑞制藥有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408），睡前服用，20mg/次，1次/d。兩組治療時(shí)間均為6w。治療期間密切觀察兩組肝腎功能變化，若有異常馬上停藥并采取相應(yīng)處理措施。

1.3觀察方法 晨起空腹?fàn)顟B(tài)下采集兩組患者的靜脈血，并通過(guò)自動(dòng)生化分析儀對(duì)其總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的水平進(jìn)行測(cè)定；觀察兩組血尿常規(guī)、腎功能及心電圖變化，記錄用藥不良反應(yīng)。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué) 2結(jié)果

2.1兩組治療前后的血脂情況對(duì)比 治療后，兩組TG、TC、LDL-C水平均有顯著降低（P<0.05）；研究組TC水平及LDL-C水平明顯低于對(duì)照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比 兩組治療后均未見(jiàn)肝功能及血常規(guī)異常表現(xiàn)，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，研究組出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高1例，對(duì)照組出現(xiàn)3例，兩組癥狀均較輕微，未對(duì)治療造成影響。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

3討論

冠心病屬于臨床常見(jiàn)的慢性病之一，糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、吸煙等均是導(dǎo)致疾病發(fā)作的主要危險(xiǎn)因素。其中脂質(zhì)堆積是誘發(fā)冠心病的重要原因，所以治療冠心病的關(guān)鍵在于抑制脂質(zhì)堆積。許多資料顯示，心血管疾病的發(fā)作與高膽固醇具有密切的相關(guān)。所以有效的降脂方式是調(diào)節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵[3]。

目前，阿托伐他汀已在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，其抗動(dòng)脈粥樣?；罢{(diào)脂作用較佳。但隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，阿托伐他汀的治療效果已逐漸被新型藥物趕超。瑞舒伐他汀是一種新型的他汀類降脂藥物，具有降低LDL-C的作用，為冠心病患者的治療方法提供了一個(gè)新的選擇。此外，瑞舒伐他汀還具有改善血管內(nèi)皮功能，避免血栓形成、抗炎、穩(wěn)定粥樣斑塊，以及對(duì)血小板聚集、血管平滑肌增殖有明顯的抑制作用。本文研究結(jié)果顯示，兩組TG、TC、LDL-C水平均有顯著性降低（P<0.05）；且研究組TC水平及LDL-C水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。兩組治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)果可見(jiàn)，瑞舒伐他汀作為新型他汀類藥物，其降脂效果明顯優(yōu)于阿托伐他汀，有效降低了患者心血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生率，安全可靠，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊文，劉潔云，秦雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（6）：99.

[2]徐亮，杜清蓮，任月如.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病患者的降脂療效對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，（9）：125-126.

[3]石蕊，姜鐵民，趙季紅.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（23）：652.

編輯/申磊