摘要：目的 探討責(zé)任制護(hù)理模式在心血管內(nèi)科手術(shù)期健康教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2011年1月～2014年1月100例擬行手術(shù)治療的心血管患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，觀察組患者采用責(zé)任制護(hù)理模式開展健康教育，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式開展健康教育，對(duì)比分析兩組患者住院時(shí)間、對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者實(shí)施健康教育后，臨床護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異明顯，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在心血管內(nèi)科手術(shù)期開展以責(zé)任制護(hù)理模式為基礎(chǔ)的健康教育，能夠明顯提升患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，對(duì)于減少患者術(shù)后并發(fā)癥、提高臨床護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。

關(guān)鍵詞：責(zé)任護(hù)理模式；心血管內(nèi)科；健康教育

據(jù)流行病學(xué)研究表明[1]，現(xiàn)階段心血管疾病已經(jīng)成為危害中老年人群健康的主要疾病，臨床治療復(fù)雜，致殘率及致死率較高。臨床治療心血管疾病多通過手術(shù)方式恢復(fù)患者心血管功能，因此給予心血管內(nèi)科手術(shù)期患者有效的健康教育和整體護(hù)理，是促進(jìn)患者康復(fù)和預(yù)后，控制并發(fā)癥的關(guān)鍵[2]。我院逐步開展以責(zé)任制護(hù)理模式為基礎(chǔ)的健康教育，取得了患者的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2014年1月100例擬行手術(shù)治療的心血管患者，作為研究對(duì)象，其中男性59例，女性41例，年齡37～79歲，平均年齡（55.1±10.4）歲。隨機(jī)將100例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均進(jìn)行整體護(hù)理，觀察組以責(zé)任制護(hù)理模式為基礎(chǔ)實(shí)施健康教育，具體方法為：

1.2.1健康教育時(shí)機(jī) 根據(jù)患者病情、對(duì)癥支持治療和手術(shù)治療方式制定實(shí)施護(hù)理責(zé)任制度和護(hù)理工作流程，并將此貫穿于每天的臨床護(hù)理工作中。當(dāng)班護(hù)理人員應(yīng)提早30min上班，首先對(duì)心血管內(nèi)科患者病房進(jìn)行巡檢，再進(jìn)行護(hù)理人員之間的床頭交接工作，然后深入病房詳細(xì)了解患者實(shí)際需求和臨床治療結(jié)果，做到每天總結(jié)匯報(bào)工作，由護(hù)士長(zhǎng)檢查臨床護(hù)理工作是否予以解決，全面評(píng)價(jià)患者對(duì)健康宣教內(nèi)容的掌握情況，通過以患者為中心的健康教育使患者在住院期間各有重點(diǎn)的掌握自身疾病的相關(guān)知識(shí)，從而真正體現(xiàn)責(zé)任制護(hù)理模式的護(hù)理健康教育。

1.2.2健康教育形式 心血管內(nèi)科患者多為中老年群體，多合并其他基礎(chǔ)疾病或器官功能的退化，對(duì)于外科手術(shù)治療具有一定恐懼感，增加患者對(duì)于宣教內(nèi)容的了解和認(rèn)識(shí)，并且注重護(hù)患之間和患者與患者之間的溝通交流，積極開展入院宣教、心理教育、疾病知識(shí)教育、臨床檢查及治療的必要性教育，不斷豐富健康教育形式。

對(duì)照組采用常規(guī)健康教育方法，對(duì)比分析兩組患者住院時(shí)間及實(shí)施健康教育后臨床護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)組間試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過均數(shù)±平均數(shù)表示，應(yīng)用t法對(duì)組間計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)組間研究的計(jì)數(shù)資料。如若對(duì)比差異P<0.05，則充分表明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。

2 結(jié)果

觀察組患者住院時(shí)間為7～21d，平均為15.5d，術(shù)后并發(fā)癥2例，出院時(shí)臨床護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果為96%，；對(duì)照組住院時(shí)間為7～28d，平均為20.3d，術(shù)后并發(fā)癥7例，出院時(shí)臨床護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果為80%；兩組患者住院時(shí)間、臨床護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

健康教育作為臨床護(hù)理工作的必要環(huán)節(jié)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者圍手術(shù)期。針對(duì)患者的疾病和臨床治療方式做好健康教育是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的關(guān)鍵，更好的控制相關(guān)并發(fā)癥[3]。責(zé)任制護(hù)理模式是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為患者設(shè)定嚴(yán)密的住院流程，將不同的護(hù)理責(zé)任落實(shí)到每一名護(hù)理人員身上，能夠保證護(hù)理人員在工作中有章可循，使每位患者都得到規(guī)范、連續(xù)、完整的健康教育。

綜上所述，以責(zé)任制護(hù)理模式為基礎(chǔ)的健康教育使心血管內(nèi)科手術(shù)期患者的健康教育由形式轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)容，由軟指標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)橛仓笜?biāo)，對(duì)于提高臨床護(hù)理質(zhì)量具有積極的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 陳昊，李書章，陳黎明，等. 從循證醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度探討我國(guó)心腦血管病防治新模式構(gòu)建[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，10（10）27-29.

[3] 裘璟，俞文敏.口頭宣教與書面宣教在心內(nèi)科患者健康教育中效果的對(duì)比研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011，02（04）121-124.編輯/王敏