摘要：目的 研究CA125、CEA、AFP聯(lián)合診斷在卵巢腫瘤早期診斷中的應(yīng)用情況，為臨床治療提供依據(jù)。方法 抽取我院于2011年7月～2013年7月收治的卵巢腫瘤病變患者21例作為觀察組，取同期入院治療的卵巢良性腫瘤30例和體檢正常者50例分別作為對照組和正常組，觀察三組患者的CA125、CEA、AF的檢測值以及檢查的準(zhǔn)確率。結(jié)果 觀察組患者的CA125、CEA、AFP與對照組、正常組存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對比分析檢測情況，聯(lián)合檢查的陽性準(zhǔn)確率明顯高于單項檢查，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 CA125、CEA、AFP能夠作為卵巢腫瘤的特異性指標(biāo)，臨床可通過聯(lián)合檢查了解患者病情變化，對制定臨床治療方案具有一定的借鑒意義。

關(guān)鍵詞：卵巢腫瘤；放射免疫法；早期診斷

相關(guān)研究表明，早期卵巢腫瘤患者容易出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象。對此，筆者醫(yī)院主要行CA125、CEA、AFP聯(lián)合診斷，達到了提高臨床診斷率的目的。筆者對醫(yī)院于2011年7月～2013年7月收治卵巢病變患者的病歷資料進行綜合分析，相關(guān)資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：①入組前未見感染癥狀；②入組前30d未取抗生素治療；③存在其他腫瘤疾病；④了解并自愿加入本組研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重的心肺功能障礙；②行持續(xù)放射治療。本抽取我院于2011年7月～2013年7月收治的卵巢腫瘤病變患者21例作為觀察組，年齡為28～68歲，平均年齡為（41.36±2.84）歲。取同期入院治療的中卵巢良性腫瘤30例組作為對照組，年齡為31～69歲，平均年齡為（43.06±2.70）歲。取同期入院治療的體檢正常者50例作為正常組，年齡為25～71歲，平均年齡為（47.62±3.06）歲。

1.2方法 三組患者入院后行空腹靜脈采血6ml，將血液標(biāo)本置于離心機中，行血清分析處理，并行放射免疫法檢測，記錄三組患者的CA125、CEA、AFP值。正常者檢測范圍：CA125低于35U/ml；AFP低于5.8μg/L，CEA低于4.7μg/L，行聯(lián)合檢測期間，任一項檢測指標(biāo)超于正常值，則提示患者存在卵巢病變。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床檢測治療 分析三組患者的檢查情況，觀察組患者的CA125為（135.90±10.11）U/ml，AFP為（297.68±3.05）μg/L，CEA為（22.65±1.53）μg/L；對照組患者的CA125為（15.68±1.27）U/ml，AFP為（4.71±1.33）μg/L，CEA為（1.65±0.27）μg/L；正常組患者的CA125為（11.94±1.96）U/ml，AFP為（7.03±2.11）μg/L，CEA為（1.86±0.47）μg/L，觀察組患者的CA125、CEA、AF與對照組、正常組存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組與正?；颊叩挠^察指標(biāo)無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 檢測準(zhǔn)確率 對比分析單項檢測和聯(lián)合檢查卵巢腫瘤的準(zhǔn)確性，其中CA125、CEA、AF檢測的陽性準(zhǔn)確率分別80.95%（17/21）、71.42%（15/21）、42.86%（9/21），聯(lián)合檢測的陽性準(zhǔn)確率為90.48%（19/21），聯(lián)合檢查的準(zhǔn)確率明顯高于單項檢查，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢癌是臨床常見的疾病，該疾病具有發(fā)病率高、致死率高的特點。發(fā)病初期并無明顯特異性癥狀，容易被人們所忽視，然而隨著病情的嚴(yán)重化發(fā)展，患者會伴隨出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、面色發(fā)黃以及不同程度的疼痛癥狀[1]。臨床研究表明，在卵巢癌早期進行干預(yù)性治療，能夠提高預(yù)后治療效果。

CA125在人體內(nèi)較為常見，腹膜、心臟等部位均可以檢測到該物質(zhì)。然而，有學(xué)者進行深入分析時發(fā)現(xiàn)上皮化生組織也存在該物質(zhì)，正常者的含量相對較低，但當(dāng)患者出現(xiàn)卵巢腫瘤時，細胞內(nèi)的CA125會呈明顯上升趨勢。因此，臨床上常將CA125作為診斷患者是否存在卵巢腫瘤的特異性指標(biāo)。有學(xué)者對CA125單獨檢測卵巢腫瘤的陽性準(zhǔn)確率進行分析，發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)確率可高達80%[2]，筆者研究結(jié)果與其相符。

CEA屬于常見的腫瘤標(biāo)志物，常用于臨床診斷胃癌、乳腺癌等疾病中。正常者體內(nèi)的CEA物質(zhì)相對較少，但是當(dāng)患者出現(xiàn)腫瘤病變時，它會呈明顯上升趨勢，具有較高的敏感性[3]。AFP屬于一種蛋白產(chǎn)物，該物質(zhì)主要由胚胎肝細胞與卵黃囊結(jié)合而成，在人體內(nèi)的含量也相對較少。國內(nèi)相關(guān)研究表明，當(dāng)患者出現(xiàn)腫瘤時，癌細胞會分泌出AFP，導(dǎo)致其在人體內(nèi)的含量增多，在臨床診斷腫瘤疾病中具有一定的應(yīng)用價值。

本組研究中，聯(lián)合檢測準(zhǔn)確率明顯高于單項檢測準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對此，筆者認(rèn)為，CA125、CEA、AFP聯(lián)合檢測在早期診斷卵巢腫瘤中具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，CA125、CEA、AFP聯(lián)合檢測能夠提高卵巢腫瘤檢測的準(zhǔn)確率，便于患者早期診斷、早期干預(yù)治療，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]焦路陽，郭慶合，魯廣建.CA199、CA125、CEA和AFP聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012（21）：5636-5637.

[2]高崢.CA125、CA199、CEA、AFP四種腫瘤標(biāo)志物在卵巢腫瘤早期診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2013（01）：119-120.

[3]張霞，張西增，蔡慶嶺等.CA125、CA72-4與CEA檢測在卵巢腫瘤早期診斷中的臨床價值[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2010（01）：7-9.

編輯/許言