摘要：目的 探討氨氯地平聯(lián)合纈沙坦在原發(fā)性高血壓臨床治療中的應(yīng)用價值。方法 選取來我院接受原發(fā)性高血壓治療的患者100例，隨機平分為兩組，觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦進行藥物治療，對照組患者采用氨氯地平聯(lián)合氫氯噻嗪進行藥物治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，并使用SPSS 13.0軟件包對比較結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；兩組患者治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率無顯著性差異，P>0.05。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療法可有效提高原發(fā)性高血壓的治療效果，具有推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；氨氯地平；纈沙坦

近些年來，隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展和\"人口結(jié)構(gòu)老齡化\"加速，中老年疾病的發(fā)病率逐年增加[1]，原發(fā)性高血壓作為一種常見的心腦血管疾病，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量和生命安全?；诖?，筆者采用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦藥物治療法進行了原發(fā)性高血壓臨床治療的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年3月～2012年5月來我院接受原發(fā)性高血壓治療的患者100例，年齡35～66歲，平均年齡（42.6±10.9）歲，隨機平分為觀察組和對照組，觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦進行藥物治療，對照組患者采用氨氯地平聯(lián)合氫氯噻嗪進行藥物治療，觀察組患者平均年齡（42.1±10.2）歲，男性患者28例，女性患者22例，病程（2.1±0.7）年，對照組患者平均年齡（43.2±11.1）歲，男性患者27例，女性患者23例，病程（2.2±0.5）年，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1臨床治療方法 兩組患者入院后均給予低鹽、低脂飲食及適量的體育鍛煉，觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療法進行治療，即纈沙坦膠囊（賽科藥業(yè)，H109502224），口服，80mg/次，1次/d，早晨一次性口服，苯磺酸氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，H10950224），口服，5mg/次，1次/d，早晨起床后服用；對照組患者采用氨氯地平聯(lián)合氫氯噻嗪藥物治療法進行治療，即氫氯噻嗪（常州制藥有限公司，H32026540），25～50mg/d，2次/d，兩組患者均連續(xù)治療1w。

1.2.2臨床觀察指標 分別以兩組患者治療效果和治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況作為觀察指標，臨床療效評價[2]，顯效：治療后患者的SeDBP下降10mmHg恢復(fù)至正常水平或下降值≥20mmHg；有效：治療后患者的SeDBP下降值<10mmHg恢復(fù)至正常水平或下降值：10～19mmHg；無效：未達到上述兩種指標。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者的各項觀察指標結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中非等級計數(shù)資料進行χ2檢驗，等級計數(shù)資料進行ridit分析，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1臨床治療結(jié)果 比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總體治療有效率明顯高于對照組患者。見表1。

2.2兩組患者治療過程中不良反應(yīng)比較 比較兩組患者治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，兩組患者的不良反應(yīng)無顯著性差異，見表2。

3 討論

氨氯地平為鈣通道抑制劑[3]，是臨床上常用的一種降壓藥，其主要通過抑制鈣離子內(nèi)流，從而達到降壓效果，但是氨氯地平在降壓的同時還會產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)，如周圍水腫等[4]；纈沙坦為血管緊張素受體抑制劑，其在發(fā)揮降壓作用的同時，還可以抑制因氨氯地平直接擴血管作用而引起的反饋性腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活[5]，并且通過擴張患者的動脈和外周靜脈有效的減輕了氨氯地平造成的組織水腫癥狀，再者纈沙坦也可減少患者治療過程中的尿蛋白，緩解患者腎臟的病變進展。兩種藥物聯(lián)合使用在協(xié)同發(fā)揮降壓作用的同時，也降低了單獨藥物使用造成的不良反應(yīng)，提高了整體的治療效果[6]。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組患者，說明了氨氯地平聯(lián)合纈沙坦藥物治療法在原發(fā)性高血壓治療中的有效性；同時研究還發(fā)現(xiàn)，兩組患者的不良反應(yīng)無顯著性差別，進一步說明了氨氯地平聯(lián)合纈沙坦藥物治療的安全性。

總之，氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療法可有效提高原發(fā)性高血壓的治療效果，且治療過程中患者無明顯不良反應(yīng)，療效安全、可靠，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]華琦.老年高血壓合并多重危險因素患者降壓藥物的選擇[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（6）：7-8.

[2]吳澤兵，張穎，余其貴，等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪對老年高血壓患者血壓變異性的影響[J].中華心血管病雜志，2012，40（1）：8-13.

[3]中國老年高血壓治療共識專家委員會.中國老年高血壓治療專家共識[J].中華老年心腦血管病雜志，2012，10（9）：641.

[4]王秀英.長效鈣拮抗劑治療高血壓療效分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2011，17（20）：136-137.

[5]秦昌金，劉紅，張福娟.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（36）：7-8.

[6]趙微燕.藥物聯(lián)合心理護理對原發(fā)性高血壓患者治療依從性及降壓療效的影響[J].海峽藥學(xué)，2013（3）：227-228.

編輯/哈濤