摘要：目的 對(duì)急性胃出血的臨床治療進(jìn)行觀察和分析。方法 以2008年9月～2013年9月醫(yī)院收治的136例急性胃出血患者的臨床資料為研究對(duì)象，將其分成手術(shù)治療組和保守治療組兩組，每組各68例患者，通過對(duì)兩組患者的對(duì)比來分析急性胃出血的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療，患者中有 120例患者病情痊愈或有所好轉(zhuǎn)，治療效果總有效率為88.24%。其中有6例手術(shù)治療組患者因?yàn)槭中g(shù)過程中的大量出血治療無效而死亡。結(jié)論 在急性胃出

胃出血又被稱為消化道出血，胃、十二指腸部位潰瘍引起其病發(fā)的主要因素急性胃出血是消化道比較常見的一種出血疾病[1]，現(xiàn)代人由于工作壓力過大、情緒緊張、精神壓抑等很容易促使消化道功能出現(xiàn)異常，進(jìn)而造成胃出血。此外，比較容易引起急性胃出血的還有患有胃癌、肝硬化、出血性胃炎病史的患者。急性胃出血患者容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、黑便等癥狀，如不及時(shí)治療很有可能會(huì)致使患者死亡。本研究主要選取2010年9月～2013年9月醫(yī)院收治的136例急性胃出血患者的臨床資料，通過對(duì)這些資料的回顧性分析，做出如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2008年9月～2013年9收治的136例急性胃出血患者的臨床資料為對(duì)象，其中男性患者76例，女性患者60例，年齡在24～68歲。所有患者的臨床情況都符合急性胃出血的臨床病癥，如出現(xiàn)一定程度的嘔血、便血、黑便以及血壓下降等癥狀。將136例急性胃出血患者根據(jù)治療方法的不同進(jìn)行分組，一組為治療組，68例患者，另一組為保守組，同樣68例患者。

1.2方法 患者入院的后首先要對(duì)其血、尿、便以及消化液進(jìn)行常規(guī)的指標(biāo)檢查，檢查完畢應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行止血方面的治療，根據(jù)患者病情需要為患者選取適合其的不同治療方法。采取保守治療方法的患者有68例，2次d、1片/次服用奧美拉唑。另外一組的68例急性胃出血患者則進(jìn)行手術(shù)治療。

1.3治療診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)治療效果的不同治療標(biāo)準(zhǔn)一般分為三類：如果患者在治療后各種臨床癥狀都能消失，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到正常人標(biāo)準(zhǔn)則為顯著有效；如果治療后各種癥狀得到緩解，但仍然出現(xiàn)嘔血及便血且次數(shù)明顯減少的為有效；各種臨床癥狀沒有改善，嘔血及便血量不僅沒有減少反而增加的惡化癥狀為無效。

2結(jié)果

經(jīng)過對(duì)兩組患者的臨床治療對(duì)比得出，136例患者中有120例患者病情痊愈或得到明顯好轉(zhuǎn)，在總有效率上為88. 24%。保守組的68例患者中有62例患者診斷為有效，其有效率為91.18%；另一組手術(shù)治療組的患者中，有58例患者治療效果有效，總有效率為85.29%；剩余10例治療沒有效果，且其中6例因出血量過多而死亡，見表1。

3討論

急性胃出血在臨床中是一種很危急的疾病，是消化道出血常見的一種疾病。其發(fā)病為突發(fā)性的，發(fā)病后會(huì)立即出現(xiàn)臨床癥狀，若不及時(shí)送治很容易產(chǎn)生生命危險(xiǎn)?，F(xiàn)代人的不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致急性胃出血患者越來越多的主要因素之一。

一般的臨床治療中，保守治療和手術(shù)治療是治療急性胃出血的主要方法。保守治療與手術(shù)治療的不同之處在于它是純藥物治療[2]，保守治療急性胃出血的常用方法是奧美拉唑藥物治療奧美拉唑作為一種胃酸抑制劑，對(duì)胃酸分泌有一定抑制作用。奧美拉唑治療方法對(duì)患者的刺激和風(fēng)險(xiǎn)都相對(duì)較小，且費(fèi)用較低廉[3]，但對(duì)病情嚴(yán)重的患者沒有太大療效，這個(gè)時(shí)候就需要對(duì)第二種治療方法即手術(shù)治療進(jìn)行采用。病情嚴(yán)重的患者主要病狀為病癥不穩(wěn)定、出血大量、保守治療效果不明顯等。除了以上癥狀患者外，胃切除后所遺留的病灶有大量出血患者也屬于嚴(yán)重胃出血患者。對(duì)這些嚴(yán)重的患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療，否則會(huì)貽誤手術(shù)最佳時(shí)機(jī)。本次研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)治療組有效率為85.29%，而手術(shù)組總有效率為91.18%，手術(shù)治療效果比保守治療效果更加突出。而且，對(duì)于嚴(yán)重急性胃出血患者，必須進(jìn)行手術(shù)治療。

所以，在治療急性胃出血時(shí)，必須仔細(xì)檢查患者的出血原因和出血部位，在檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上對(duì)患者病情程度進(jìn)行確定，之后確定正確的治療方案。只有這樣才能提高急性胃出血治療效率，使患者得到最好和最有效的治療，幫助患者盡快恢復(fù)健康[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]勤海.胃出血的常見原因分析及急救護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，4（08）：129-130.

[2]黃耀忠，韋宗文.胃出血的早期診斷與防治[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，5（15）：64-66.

[3]許志霞，孫麗濤，張繼曄，等.內(nèi)鏡下治療急性胃出血的體會(huì)[J]中國醫(yī)藥指南，2011，6（12）：72-73.

[4]劉紹智，周勁康，解淵.胃出血的診斷與治療[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，1（03）：16-17.

編輯/孫杰