摘要：目的 探究祛斑美容湯治療女性黃褐斑的臨床療效。方法 選取86例黃褐斑女性作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，給予觀察組祛斑美容湯治療，對照組口服六味地黃丸治療。比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)率。結(jié)果 觀察組的治療總有效率（95.3%）明顯高于對照組（79.1%），P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組的不良反應(yīng)率無明顯差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 使用祛斑美容湯治療女性黃褐斑效果明顯，且不良反應(yīng)少，值得推廣。

關(guān)鍵詞：祛斑美容湯；女性黃褐斑；臨床效果

黃褐斑是中青年女性的多發(fā)病，是一種面部色素沉著性疾病，一般多發(fā)于面頰部位，表現(xiàn)為深褐色或淡褐色斑片，呈不規(guī)則分布。發(fā)病原因未明，可能與遺傳、內(nèi)分泌因素、藥物、日曬、慢性肝腎疾病、使用化妝品等有關(guān)，仍未找到一種理想的治療方法。我院使用自制的祛斑美容湯治療女性黃褐斑取得了較為滿意的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年2月來我院門診進(jìn)行黃褐斑治療的86例女性作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中，觀察組43例，年齡21～44歲，平均年齡（29.4±5.2）歲；病程3個月～10年，平均病程（3.7±2.7）年；伴有長期胸悶、心煩意燥、情志不舒、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)或長期睡眠質(zhì)量不佳者39例、無伴隨癥狀者4例。對照組43例，年齡22～45歲，平均年齡（28.1±5.4）歲；病程4個月～10年，平均病程（3.5±2.8）年；伴有長期胸悶、心煩意燥、情志不舒、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)或長期睡眠質(zhì)量不佳者40例、無伴隨癥狀者3例。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 ①觀察組：給予該組患者祛斑美容湯加減治療，方劑如下：當(dāng)歸11g、丹參21g、白芍11g、赤芍21g、薄荷11g、柴胡11g、甘草11g、茯苓13g、生地15g、熟地15g、白術(shù)15g。便秘者加適量火麻仁；失眠者則加適量夜交藤、炒棗仁；舌紅少苔者則重用生地；面癢者則加適量白芷、禪衣和地膚子；用水煎服，取汁300ml，1劑/d，分2次溫服。②對照組：給予該組六味地黃丸治療，8g，2次/d，口服。再給予兩組患者維生素C片治療，0.3g，3次/d，飯后服用，同時叮囑所有患者要注意避免日曬，連續(xù)治療3個月。比較兩組的臨床治療效果。

1.3療效評定 治愈：肉眼觀察色斑面積消退超過90%，伴隨癥狀消失，顏色基本消失；顯效：肉眼觀察色斑面積消退60～89%，伴隨癥狀基本消失，顏色明顯變淡；有效：肉眼觀察色斑面積消退30～59%，伴隨癥狀減輕，顏色變淡；無效：肉眼觀察色斑面積消退不超過30%，伴隨癥狀、顏色均未發(fā)生好轉(zhuǎn)。

總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用SPSS13.0軟件，用t表示計數(shù)資料，組間比較使用x2檢驗，用P<0.05表示差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的療效比較 觀察組的治療總有效率為95.3%，對照組為79.1%，可見，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05， 具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 不良反應(yīng)情況 兩組均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)情況，其中，觀察組有2例出現(xiàn)月經(jīng)量增多、1例食欲下降、1例胃部不適，不良反應(yīng)率為9.3%；對照組中有3例便稀、1例食欲下降、1例月經(jīng)量增多，不良反應(yīng)率為11.6%，兩組出現(xiàn)的不良反應(yīng)均未影響治療。兩組的不良反應(yīng)率無明顯差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.12，P=0.72）。

3討論

黃褐斑是氣血失調(diào)的一種外在表現(xiàn)，而并非孤立存在的皮膚病。我國中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑主要為情志抑郁，傷及肝脾，造成血虛不華、郁結(jié)于面，從而導(dǎo)致色素沉著的現(xiàn)象[1]。而根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究，則認(rèn)為黃褐斑與自身免疫力地下、遺傳、日曬、化妝品使用不當(dāng)、內(nèi)分泌失調(diào)（尤其是雌二醇升高）、口服某些藥物（如避孕藥）、慢性疾病或外界的刺激作用等有關(guān)[2]。

本研究中，采用自制祛斑美容湯治療黃褐斑取得了良好的治療效果。祛斑美容湯方劑中，白芍、當(dāng)歸能夠起到補(bǔ)血和營養(yǎng)肝的作用；柴胡能起到疏肝解郁的效果；甘草、白術(shù)、茯苓則能促使脾氣健運(yùn)、健脾補(bǔ)中；丹參能夠除煩安神、活血散瘀；薄荷味重可入肝，與柴胡起到良好的協(xié)同作用；生地和熟地則能補(bǔ)腎養(yǎng)血。眾藥聯(lián)合應(yīng)用，能發(fā)揮良好的協(xié)調(diào)作用，起到化瘀益腎、健脾疏肝的功效[3]。

觀察組應(yīng)用祛斑美容湯治療，治療總有效率達(dá)到95.3%，明顯高于使用六味地黃丸治療的對照組（79.1%），且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，使用祛斑美容湯治療黃褐斑療效確切，安全可靠，可作為治療黃褐斑的有效方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳永梅.調(diào)理湯加美容面膜治療黃褐斑40例臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，28（03）：518.

[2]郭雯，郭建輝，趙麗等.丹紅祛斑湯配合中藥面膜治療女性黃褐斑臨床療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（07）：1160.

[3]陰建軍.通絡(luò)祛斑湯結(jié)合刮痧法治療黃褐斑85例臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2010，19（z5）：239.

編輯/王海靜