摘要：目的 研究和探討抗生素在兒科臨床治療中的應(yīng)用效果。方法 將我院兒科2013年收治的264例患兒進行隨機分配，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析方法對患兒應(yīng)用抗生素治療情況進行分析，探討臨床治療效果。結(jié)果 對264例患兒應(yīng)用抗生素治療情況進行統(tǒng)計分析，結(jié)果為，痊愈204例，占77.3%；顯效32例，占12.1%；有效21例，占8.0%；無效7例，占2.7%；不良反應(yīng)有5例，占1.9%，臨床治療效果明顯。結(jié)論 抗生素在兒科治療中占有重要作用，可以有效提高治療效果，縮短平均住院天數(shù)，減少住院費用支出，該使用抗生素的時候就應(yīng)合理使用。

關(guān)鍵詞：抗生素；兒科；研究和探討；合理使用

從青霉素的發(fā)現(xiàn)算起，抗生素的應(yīng)用歷史已有80多年了，它在臨床工作中起著非常巨大的作用，各科室都離不開抗生素[1-3]。但是，濫用抗生素，不但浪費藥物，產(chǎn)生不必要的毒副作用及不良反應(yīng)，還有可能產(chǎn)生耐藥性，以致到真正需要的時候失效，因此，如何合理、正確地應(yīng)用抗生素，已成為臨床上一大需要解決的問題，本次試驗對兒科收治264例患兒應(yīng)用抗生素治療情況進行統(tǒng)計學(xué)分析，分析大量實驗數(shù)據(jù)，可以明顯發(fā)現(xiàn)，合理使用抗生素對治療兒科疾病有明顯效果，不僅減少疾病帶來的痛癥，而且對藥物的毒副作用及不良反應(yīng)也能最大限度控制。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院兒科在2013年收治的264例患兒進行隨機分組，平均年齡5～14歲，平均年齡8.5歲。通過對不同患兒的診治，合理選用敏感抗生素進行治療，大多患兒所患疾病都是一些常見病多發(fā)病，如感染性腹瀉，支氣管肺炎，上呼吸道感染，支氣管哮喘等，由于抗生素對不同疾病中的微生物致病菌敏感性不一致，所以選用的抗生素種類不一，但大多都是臨床常用的抗生素。

1.2試驗方法 采用統(tǒng)計分析，分析不同患兒所用抗生素種類，治療時抗生素使用的劑量，給藥途徑，以及在治療過程中所出現(xiàn)的毒副作用及不良反應(yīng)。通過對試驗結(jié)果的解讀分析，得出結(jié)論。

1.3觀察指標(biāo) 密切觀察患兒臨床癥狀的緩解程度并監(jiān)測基礎(chǔ)生命體征的動態(tài)變化，同時關(guān)注患兒在應(yīng)用抗生素治療后可能會出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥及在用藥過程中出現(xiàn)的一系列副作用和不良反應(yīng)。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn) 主要根據(jù)患兒所患疾病癥狀的改善程度和基礎(chǔ)生命體征的恢復(fù)。標(biāo)準(zhǔn)如下所述。①痊愈：用藥后病患兒的疾病體征消失，癥狀完全緩解，精神恢復(fù)正常，基礎(chǔ)生命體征完全恢復(fù)。②顯效：用藥后患兒的疾病體征基本消失，癥狀達(dá)到很大程度的緩解，精神基本恢復(fù)，基礎(chǔ)生命體征基本恢復(fù)。③有效：用藥后患兒的疾病體征部分消失，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，精神狀況可，一般生命體征基本正常。④無效：用藥后患者的癥狀未得到明顯改善或變得更為嚴(yán)重。不良反應(yīng)是指患兒注射或口服各種抗生素后出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、嘔吐、食欲不振、重者可過敏性休克、皮膚瘙癢、藥疹和溶血性貧血等?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

2結(jié)果

本次試驗研究一共264例病患兒，結(jié)果為：痊愈204例，占77.3%；顯效32例，占12.1%；有效21例，占8.0%；無效7例，占2.7%；不良反應(yīng)有5例，占1.9%，臨床治療效果明顯。

3討論

抗生素作為20世紀(jì)一項偉大發(fā)現(xiàn)，為人類的健康立下不可磨滅功勞，尤其是在兒科，針對一些感染性疾病，抗生素還是首選藥物，而且臨床療效也很明確，但是在臨床上，我們不難發(fā)現(xiàn)，許多科室都把抗生素作為一些常用藥物來使用，導(dǎo)致濫用，過量使用不僅會抑制體內(nèi)的有益菌群[4]，使腸道菌群失衡，導(dǎo)致疾病的引起，而且重復(fù)使用一種抗生素可能會使致病菌產(chǎn)生抗藥性，導(dǎo)致下次治療時效果大打折扣，甚至無效，所以通常建議患者用藥前做細(xì)菌培養(yǎng)并作藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選用極度敏感藥物，這樣就避免了盲目性。本次試驗研究中通過對264例患兒的統(tǒng)計學(xué)分析，可以得出，針對一些常見病，多發(fā)病，選用敏感抗生素仍是治療首選，首先用藥前要仔細(xì)詢問患兒家長是否有抗生素藥物過敏史以及過敏癥狀及程度。其次，應(yīng)根據(jù)患兒的臨床癥狀和疾病的病理特點，合理選用敏感抗生素，并且盡量選用一些腎毒性耳毒性小的藥物，對兒童慎用的抗生素，盡量少用，兒童禁用的抗生素，做到堅決不用。再次，做到凡可用可不用的盡量不用；能用低級的就不用高級的；能用一種藥就不聯(lián)合用幾種藥；能口服的不要靜脈注射，對一些沒有臨床研究資料的抗生素，盡量少用。本次試驗264例病患兒中，痊愈204例，占77.3%；顯效32例，占12.1%；有效21例，占8.0%；無效7例，占2.7%；不良反應(yīng)有5例，占1.9%，臨床治療效果明顯。由此可見，抗生素在兒科臨床應(yīng)用中，能有效提高治愈率。通過對本次試驗的研究，可以看出，在臨床上，一方面應(yīng)依據(jù)病原學(xué)診斷技術(shù)，根據(jù)藥敏試驗合理選用抗生素，另一方面，醫(yī)生應(yīng)對患兒家長做好解釋工作，合理選用抗生素代數(shù)，避免盲目使用，對于一般常見的發(fā)熱感冒，讓患兒多喝白開水、多休息即可。但另一方面，也不要因噎廢食，該使用抗生素的時候就應(yīng)合理使用，否則就會延誤病情，造成不必要的后果。

綜上所述：抗生素在兒科治療中占有重要作用，可以有效提高治療效果，縮短平均住院天數(shù)，減少住院費用支出，但應(yīng)做到合理使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]白漢玉，楊麗娟.抗生素在兒科臨床的合理應(yīng)用[J].中國臨床醫(yī)生，2011，01：7-17.

[2]王璋.淺談如何在兒科臨床工作中合理應(yīng)用抗生素[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，03：138-139.

[3]邱忠亮.淺談抗生素在兒科臨床的合理應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，08：694.

[4]趙迎憲.抗生素在兒科臨床的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，08：81.

編輯/申磊