摘要：目的 分析研究X射線在診斷肺結(jié)核疾病中的臨床效果，旨在提高肺結(jié)核疾病的臨床診斷水平。方法 根據(jù)自愿原則，隨機(jī)抽取本院2013年2月～2014年2月所診治的112例肺結(jié)核患者作為本次的研究對(duì)象，然后對(duì)所有患者的肺結(jié)核胸片進(jìn)行X射線診斷，并對(duì)其影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)的觀察與記錄。結(jié)果 經(jīng)X射線診斷，112例肺結(jié)核患者中，結(jié)核性胸膜炎型患者16例；繼發(fā)型的肺結(jié)核患者73例；血行散播性肺結(jié)核患者10例；胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核患者5例；原發(fā)綜合征患者8例。結(jié)論 X射線對(duì)于臨床診斷肺結(jié)核疾病具有很大的作用，而且具有準(zhǔn)確率高、用時(shí)短等特點(diǎn)，在臨床中具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：X射線；肺結(jié)核；臨床效果

在感染性疾病患者中，結(jié)核病患者的死亡率是最高的。而肺結(jié)核患者的死亡率占結(jié)核病患者的80%左右[1]。隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高，人們對(duì)于自身的生命健康水平與醫(yī)療水平提出了更高的要求。為了對(duì)肺結(jié)核疾病進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷，為肺結(jié)核疾病的防治提供更好的條件。本文對(duì)X射線在診斷肺結(jié)核疾病中的臨床效果進(jìn)行了研究與分析，旨在提高臨床診斷肺結(jié)核疾病的效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 根據(jù)自愿原則，隨機(jī)抽取本院2013年2月～2014年2月所診治的112例肺結(jié)核患者作為本次的研究對(duì)象，其中，女性患者41例，男性患者71例。所選患者均經(jīng)過2008年衛(wèi)生部關(guān)于《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》的論證，確診為肺結(jié)核患者，即患者的肺部發(fā)生病變，且痰菌的培養(yǎng)液呈陰性[2]。所有患者的年齡19～64歲，平均年齡38.93歲；病史7d～1年，平均病史3.4個(gè)月。患者無其他類型的嚴(yán)重疾病。

1.2方法 112例患者在入院后都要接受X射線檢查，并攝取其正位胸片，同時(shí)對(duì)其側(cè)位進(jìn)行拍攝。然后根據(jù)醫(yī)學(xué)影像的結(jié)果對(duì)其病灶部位、大小、厚度、形態(tài)等形狀進(jìn)行觀察與記錄。最后，對(duì)所得的結(jié)果進(jìn)行分析。

2結(jié)果

經(jīng)X射線診斷，112例肺結(jié)核患者中，結(jié)核性胸膜炎型患者16例，此類患者胸膜表面的纖維素滲出量較少，胸膜較厚，而且比較粗糙。繼發(fā)型的肺結(jié)核患者73例。其中，6例為慢性的纖維空洞性肺結(jié)核，該組患者的鎖骨周圍的索條狀纖維發(fā)生性變，新老病灶散布，而且其上下區(qū)中呈現(xiàn)出不規(guī)則形狀的纖維空洞；13例為干酪性肺炎；19例為結(jié)核球，其病灶周圍的輪廓比較光滑、密度也比較均勻，影像中出現(xiàn)斑點(diǎn)、環(huán)狀或是層狀的鈣化影，呈橢圓或是葉狀分布；其余35例患者以滲出浸潤為主，其病灶在影像中呈現(xiàn)云絮狀或是斑片狀。血行散播性肺結(jié)核患者10例。其中，3例為慢性或是亞急性的血行散播型患者，該組患者的病灶分布無規(guī)律、密度也不均勻，大小形狀也不盡相同；其余7例為急性的粟粒性肺結(jié)核患者，該組患者的密度也不均勻，病灶分布也無規(guī)律，但病灶的大小在1.6～2.1mm。胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核患者5例，該組患者通常會(huì)有一個(gè)或是幾個(gè)淋巴結(jié)發(fā)生腫大，其影像多呈現(xiàn)出橢圓形或是原型的結(jié)節(jié)狀圖案；其外緣的邊緣一邊都比較清晰，并且呈半圓形分葉向外突出；內(nèi)緣則會(huì)與縱隔連接在一起。原發(fā)綜合征患者8例，該組患者的醫(yī)學(xué)影像中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)邊界不是很清楚的云絮狀的圖案。

3討論

在臨床中，傳統(tǒng)的、比較常見的診斷肺結(jié)核的手段則是對(duì)患者痰結(jié)核菌進(jìn)行檢查。但是，由于肺結(jié)核患者的痰液大多是間歇性排菌的，因此醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的痰液進(jìn)行多次檢查。這就為臨床診斷肺結(jié)核帶來很多不便，而且還可能延誤患者的最佳治療時(shí)機(jī)[3]。X射線的應(yīng)用可以有效改善痰結(jié)核菌檢查的相關(guān)弊端。

X射線對(duì)于肺結(jié)核患者的早期診斷，即使確定患者的病變范圍、部位，以及病變性質(zhì)等有很大的作用，同時(shí)還可以對(duì)肺結(jié)核患者的病變演變過程與針對(duì)患者具體病情選擇相應(yīng)的治療方式等方面有重要價(jià)值[4]。本文112例肺結(jié)核患者經(jīng)過X射線診斷后得出，結(jié)核性胸膜炎型患者16例。繼發(fā)型的肺結(jié)核患者73例。其中，6例為慢性的纖維空洞性肺結(jié)核，13例為干酪性肺炎；19例為結(jié)核球，其余35例患者以滲出浸潤為主。血行散播性肺結(jié)核患者10例。其中，3例為慢性或是亞急性的血型散播型患者，其余7例為急性的粟粒性肺結(jié)核患者。胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核患者5例。原發(fā)綜合征患者8例。由此可見，X射線可以對(duì)肺結(jié)核的病變情況進(jìn)行準(zhǔn)確地判斷。

需要注意的是，在臨床診斷患者是否為肺結(jié)核患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須要綜合患者的痰檢結(jié)果、臨床表現(xiàn)、胸部的X光片和實(shí)驗(yàn)室對(duì)患者做的各項(xiàng)檢查等資料進(jìn)行診斷[5]。無論患者的臨床癥狀與肺結(jié)核患者的臨床癥狀是否相似，都要根據(jù)X射線等必要的檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，提高臨床診斷的正確率。

綜上可知，與傳統(tǒng)的診斷手段相比，X射線對(duì)于臨床診斷肺結(jié)核疾病具有很大的作用，具有準(zhǔn)確率高、用時(shí)短等特點(diǎn)，可以對(duì)患者的臨床治療提供更好的指導(dǎo)，提高患者的生活質(zhì)量，保障患者的生命安全，切實(shí)提高肺結(jié)核患者的治愈率。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉暾.X射線診斷148例肺結(jié)核臨床體會(huì)[J].大家健康（下旬刊）. 2013.7.（05）：54.

[4]肖阿平.X線診斷65例小兒肺炎的臨床體會(huì)[J].求醫(yī)問藥（下半月刊）.2013.11.（11）：165-166.

[5]夏吾智華.120例肺結(jié)核X線表現(xiàn)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué).2012.21.（04）：252.

編輯/王海靜