摘要：目的 對(duì)孕娠合并艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護(hù)理進(jìn)行分析和探討。方法 選擇2011年3月～2013年3月在本院進(jìn)行住院分娩的孕娠合并艾滋病產(chǎn)婦32例，按照隨機(jī)數(shù)表的方法隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各16例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及臨床防護(hù)等護(hù)理措施，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 觀察組胎兒存活率100%，感染率為12.5%。對(duì)照組患者產(chǎn)婦胎兒存活率為68.8%，感染率為50.0%，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)護(hù)理均有P<0.05，差異具有顯著性。結(jié)論 在孕娠合并艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護(hù)理中加強(qiáng)健康教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施，做好母嬰阻斷，對(duì)于提高胎兒存活率，降低胎兒感染率具有重要意義。

關(guān)鍵詞：孕娠合并艾滋?。辉袐D；圍產(chǎn)期護(hù)理；護(hù)理效果

為了對(duì)孕娠合并艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護(hù)理進(jìn)行分析和探討，本文主要選擇2011年3月～2013年3月在本院進(jìn)行住院分娩的孕娠合并艾滋病產(chǎn)婦32例，按照隨機(jī)數(shù)表的方法隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各16例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及臨床防護(hù)等護(hù)理措施，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析和比較，以期為孕娠合并艾滋病孕婦的臨床護(hù)理提供參考和依據(jù)，具體臨床研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇32例2011年3月～2013年3月在本院進(jìn)行住院分娩的孕娠合并艾滋病產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)血液檢查均確診為艾滋病病毒感染者。按照隨機(jī)數(shù)表的方法隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各16例，觀察組：年齡21～31歲，平均年齡（28.1±0.9）歲，孕周36～41w，平均孕周（38.2±2.4）w；對(duì)照組：年齡22～32歲，平均年齡（28.7±1.0）歲，孕周37～42w，平均孕周（38.8±2.6）w。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，因此可以進(jìn)行比較。

1.2方法 在入院后對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理措施。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，主要是對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行解釋，使患者知情，并且在護(hù)理過程中密切觀察患者各項(xiàng)體征的變化，并準(zhǔn)備各種需要的藥品等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及臨床防護(hù)等護(hù)理措施，護(hù)理方法為：①心理護(hù)理?，F(xiàn)在艾滋病還屬于不治之癥，沒有特效治療的方式能夠徹底消滅疾病，再加上艾滋病對(duì)患者的身體危害性很大，并且病死率很高，尤其是對(duì)于孕婦來說，他們?cè)趹言衅陂g身體及各個(gè)器官會(huì)出現(xiàn)各種生理性變化，這些變化有可能會(huì)使HIV病情加速發(fā)展，另外，孕婦還會(huì)擔(dān)心胎兒的安危，因此處于妊娠期的孕婦承受著巨大的心理壓力，很多患者都表現(xiàn)有恐懼、焦慮、絕望以及憂郁等心理。在這種情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以患者的需求為中心，通過關(guān)愛的方式緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，通過健康教育以及知識(shí)普及的方式增加他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。②術(shù)前和產(chǎn)前的準(zhǔn)備。在分娩開始前應(yīng)對(duì)患者繼續(xù)擰血常規(guī)以及肝腎功能的檢查，對(duì)于自然分娩的患者應(yīng)進(jìn)行會(huì)陰部皮膚測(cè)試，對(duì)于剖宮產(chǎn)的患者應(yīng)進(jìn)行腹部準(zhǔn)備以及普魯卡因皮試，并準(zhǔn)備充足的血量，孕婦術(shù)前2h口服齊多夫定，拉米夫定、奈韋拉平三聯(lián)抗病毒藥物[1]。③分娩過程中的護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)觀察患者的產(chǎn)程，在接觸產(chǎn)婦的分泌物、血液或者排泄物的時(shí)候都要戴雙層乳膠手套[2]。④分娩后的護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在產(chǎn)房繼續(xù)觀察2h，觀察患者的病情變化，檢測(cè)患者的生命體征，對(duì)患者的宮縮情況以及腹部和陰道出血情況進(jìn)行認(rèn)真的觀察和記錄，并為產(chǎn)婦做好會(huì)陰護(hù)理以及口腔護(hù)理等各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。⑤消毒隔離處理?；颊呤褂眠^的紗布等各種污染物品都要裝在不漏水的雙層塑料中，并標(biāo)上\"危險(xiǎn)\"字樣，將其完全焚燒[3]。另外，病房還要每天進(jìn)行消毒，在患者出院后也要對(duì)患者使用過的物品以及床單元進(jìn)行終末消毒。⑥加強(qiáng)嬰兒護(hù)理。新生兒在出生后要注意保暖，清洗應(yīng)輕柔，并遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防接種，新生兒臍帶處理嚴(yán)格消毒。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn)，如果P<0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者產(chǎn)婦均順利分娩，胎兒存活率100%，2例胎兒感染艾滋病，感染率為12.5%。對(duì)照組患者產(chǎn)婦有3例發(fā)生自然流產(chǎn)，2例胎兒在出生后感染艾滋病死亡，胎兒存活率為68.8%，8例胎兒感染艾滋病，感染率為50.0%。兩組相比，觀察組胎兒存活率明顯高于對(duì)照組，感染率明顯低于對(duì)照組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)護(hù)理均有P<0.05，差異具有顯著性。

3結(jié)論

艾滋病是由于感染HIV病毒而引起的一種免疫缺陷綜合癥，它可以通過母嬰進(jìn)行傳播，這對(duì)新生兒的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量產(chǎn)生了不良影響[3]。研究表明，通過加強(qiáng)孕娠合并艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護(hù)理能夠有效提高患者的自我保護(hù)意識(shí)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使患者保持良好的分娩心態(tài)，進(jìn)而達(dá)到較好的分娩效果[4]。另外，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者物品以及化驗(yàn)標(biāo)本等的嚴(yán)格消毒措施，觀察患者的圍產(chǎn)期病情變化，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。在本組研究中，觀察組胎兒存活率100%，感染率為12.5%，胎兒存活率明顯高于對(duì)照組，感染率明顯低于對(duì)照組，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)護(hù)理均有P<0.05，差異具有顯著性。由此可見，通過加強(qiáng)孕娠合并艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護(hù)理，胎兒的存活率得到了顯著升高，感染率也明顯下降?？偟膩碚f，在孕娠合并艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護(hù)理中加強(qiáng)健康教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施，做好母嬰阻斷，對(duì)于提高胎兒存活率，降低胎兒感染率具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴定群，黃愛銀，關(guān)葵花.妊娠合并艾滋病產(chǎn)婦住院分娩的護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志，2009（03）：1259-1260.

[2]樂杰，主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2004：323-325.

[3]杜友琴.6例合并艾滋病感染產(chǎn)婦手術(shù)護(hù)理配合[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009（02）：183-184.

[4]黃富靈，周鑫，蔣紅梅.艾滋病孕產(chǎn)婦的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010（20）：1078-1079.

[5]江紅霞.妊娠合并艾滋病毒感染2例晚期引產(chǎn)的護(hù)理[J].西部醫(yī)學(xué)，2009（01）：273-274.

編輯/孫杰