摘要：近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)院的要求越來(lái)越高，使得和諧醫(yī)院成為了構(gòu)建和諧社會(huì)的組成部分之一，而構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系則又成為了構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要組成部分內(nèi)容。良好的醫(yī)患關(guān)系有利于建立醫(yī)患互信，更加有利于醫(yī)院整體實(shí)力和經(jīng)濟(jì)效益的提高。本文將以醫(yī)患互信中改善醫(yī)患關(guān)系必要性為起點(diǎn)，分析當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系中存在的問題，并針對(duì)這些問題提出行之有效的解決措施，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；誠(chéng)信；溝通

醫(yī)患關(guān)系當(dāng)前已經(jīng)成為了社會(huì)的熱點(diǎn)問題之一。在醫(yī)療過(guò)程中，部分患者及其家屬對(duì)于醫(yī)生不足夠信任，部分患者甚至存在情緒，這些都被視為潛在的投訴者。在醫(yī)療糾紛中出現(xiàn)這些醫(yī)患關(guān)系是不正常的，其原因也是多方面的。從醫(yī)療人員內(nèi)部來(lái)看，部分醫(yī)護(hù)人員在思想上不能做到與時(shí)俱進(jìn)，不能\"以醫(yī)為尊\"；而從醫(yī)療外部來(lái)看，很多輿論更加傾向于患者一方，在他們眼里患者終究是\"弱者\(yùn)"。因此，醫(yī)療過(guò)程中建立和諧的醫(yī)療關(guān)系顯得至關(guān)重要[1]。本文將以醫(yī)患互信中改善醫(yī)患關(guān)系必要性為起點(diǎn)，分析當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系中存在的問題，并針對(duì)這些問題提出行之有效的解決措施，現(xiàn)綜述如下。

1和諧醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容

醫(yī)患關(guān)系簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)它隸屬于一種社會(huì)關(guān)系，在這里所說(shuō)的\"醫(yī)\"并不是單一的指醫(yī)生、護(hù)理人員等，同時(shí)還包括了醫(yī)院的后勤服務(wù)人員等。而這里的\"患\"也不是指單一的患者，同時(shí)還包括了患者的親屬、監(jiān)護(hù)人等。在醫(yī)療過(guò)程中所說(shuō)的和諧醫(yī)患關(guān)系則指醫(yī)患之間的一種相互理解、相互信任等，使得患者能夠更好的配合治療，醫(yī)護(hù)人員能夠全心全意為患者服務(wù)，當(dāng)遇到糾紛時(shí)也能夠以和諧的方式解決。

2建立醫(yī)患互信是改善醫(yī)患關(guān)系的前提

20世紀(jì)80年代初中期，醫(yī)患關(guān)系可以說(shuō)是比較融洽的.回想非典期間最深刻的感受，就是醫(yī)患關(guān)系透明信任忠誠(chéng)堅(jiān)定，如果說(shuō)非典是一場(chǎng)\"大考\"，它不僅考驗(yàn)著中國(guó)的公共衛(wèi)生體系、危機(jī)應(yīng)對(duì)機(jī)制，和政府信息披露等大主題，也考驗(yàn)著醫(yī)生患者對(duì)微觀的特殊的關(guān)系的主色調(diào)。通過(guò)這場(chǎng)考驗(yàn)，讓我們看到醫(yī)生群體是無(wú)私的、忘我的、值得信任的；患者是善良的感恩的、值得付出的。隨著時(shí)代的進(jìn)步，社會(huì)的變革，人們思想的變化，醫(yī)患關(guān)系逐漸成為一種不和諧狀態(tài)。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，扛著攝像機(jī)、身揣錄音機(jī)來(lái)醫(yī)院看病的有之。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)是極不正常的，我認(rèn)為這是一種誠(chéng)信理念的缺乏。誠(chéng)信是雙方的，是醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中的一種基本理念。因此，誠(chéng)信對(duì)于醫(yī)方來(lái)說(shuō)，要求醫(yī)生必須有高尚的職業(yè)道德，用心去對(duì)待每一位患者，真正做到以患者為中心，從而形成良好的醫(yī)患關(guān)系[2]。

3構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性

3.1有利于社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建 良好的醫(yī)患關(guān)系是貫徹黨中央提出的以人為本、全面協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)的實(shí)際行動(dòng)。在醫(yī)療過(guò)程中，構(gòu)件和諧社會(huì)必須使醫(yī)生和患者能夠理性的看待社會(huì)，當(dāng)對(duì)嗎矛盾時(shí)能夠理性的處理，這樣才能夠更好的解決糾紛，促進(jìn)社會(huì)更加和諧。

3.2有利于建立醫(yī)患互信 從醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的角度來(lái)說(shuō)，和諧的醫(yī)患關(guān)系需要彼此的信任、尊重，醫(yī)生通過(guò)嫻熟的專業(yè)技能去贏得良好的口碑，從而取得患者的信任，從而帶來(lái)良好的社會(huì)效益。而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，患者要懂得理解醫(yī)生，尊重他們的勞動(dòng)成果，敢于和患者共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，患者尊重醫(yī)生，尊重醫(yī)生的勞動(dòng)，積極配合，勇于承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，從而幫助患者早日康復(fù)。

3.3有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益 良好的醫(yī)患關(guān)系能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)較好的經(jīng)濟(jì)效益，能夠有效的促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展，從而增強(qiáng)醫(yī)院的總體競(jìng)爭(zhēng)力。患者應(yīng)該善于去了解醫(yī)生、立即醫(yī)生，因?yàn)樗麄儚氖碌氖且豁?xiàng)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)且需要較強(qiáng)責(zé)任感的職業(yè)?；颊呋疾『蠖鄶?shù)患者病情比較復(fù)雜，使得醫(yī)療過(guò)程中存在很多的不確定性。而醫(yī)生也應(yīng)該站在患者的角度去理解患者，患者患病后身體上和心理上都承受著很大的痛苦，他們更多的渴望得到醫(yī)生的關(guān)懷和尊重，以撫慰其心靈的創(chuàng)傷[3]。

4建立醫(yī)患互信，改善醫(yī)患關(guān)系的必要條件

目前，醫(yī)患關(guān)系不太理想甚至有惡化上升趨勢(shì)，產(chǎn)生原因是多方面的，但其責(zé)任主要?dú)w結(jié)于兩個(gè)方面：一方面是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，另一方面則是患者及其家屬。就醫(yī)方而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員，要用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)人文醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)患者實(shí)行人文關(guān)懷，真誠(chéng)、耐心與患者溝通?，F(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)與手段比以前先進(jìn)多了，但為什么患者還是不滿意，重要的一點(diǎn)是醫(yī)生欠缺了一點(diǎn)人文關(guān)懷。就患方而言，來(lái)院就醫(yī)除了要求有高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，他們也很在意醫(yī)生的每一句話，每個(gè)動(dòng)作，以一些農(nóng)村患者為例，他們看病非常的不容易，不僅要承受巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還要承受一定的心理壓力。有時(shí)為了方便患者咨詢，可以告訴他們醫(yī)生的手機(jī)號(hào)，雖然麻煩自己一點(diǎn)點(diǎn)，但方便患者多一點(diǎn)；因此，醫(yī)患溝通，在爭(zhēng)取患者理解和配合過(guò)程中有著不可替代的作用。

5建立醫(yī)患互信，改善醫(yī)患關(guān)系具體措施

5.1營(yíng)造溝通氛圍，保證溝通時(shí)間 目前很多醫(yī)務(wù)人員只傾心于診療技術(shù)，忽視患者的心理需求和情感需求，他們更多的重視對(duì)于患者的治療，而不愿意多喝患者進(jìn)行溝通，甚至不告訴患者的檢查結(jié)果、治療方案等；對(duì)于存在疑慮的患者，醫(yī)護(hù)人員也不認(rèn)真解答，過(guò)于敷衍。因此，為了建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院必須加強(qiáng)醫(yī)院文化的建設(shè)，為形成良好的醫(yī)患關(guān)系營(yíng)造氛圍。在輿論的內(nèi)容上，要強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的重要性，將其作為和患者營(yíng)造良好關(guān)系的重點(diǎn)。善于抓住一切機(jī)會(huì)向醫(yī)護(hù)人員宣傳其重要性，并向他們介紹溝通的技巧等，增強(qiáng)醫(yī)患溝通的意識(shí)，讓醫(yī)護(hù)人員思想上能夠樹立意識(shí)，從而有效的和患者進(jìn)行溝通。

5.2明確溝通內(nèi)容，提高溝通技巧 醫(yī)院作為一個(gè)運(yùn)作整體，每位成員都有著不同職責(zé)內(nèi)的工作，要做好和患者的溝通，必須向每一位醫(yī)務(wù)人員明確溝通內(nèi)容。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員需要與患者及其家屬溝通的內(nèi)容應(yīng)包括：①向患者介紹自己；②問明就診目的，鼓勵(lì)、啟發(fā)患者敘述病史；③向患者及其家屬交代診療計(jì)劃；④向患者講解有關(guān)檢查、治療和手術(shù)的目的和可能發(fā)生的結(jié)果，準(zhǔn)確回答其提出的問題；⑤闡明治療措施，對(duì)處方進(jìn)行解釋，向患者講明治療的適應(yīng)癥、副作用；⑥提供健康咨詢、建議、疾病的預(yù)防措施等；⑦耐心聽取家屬的意見和建議；⑧要隨時(shí)向患者或家屬交代住院期間的病情變化，并說(shuō)明采取的措施。通過(guò)明確溝通內(nèi)容，可以極大提高醫(yī)患溝通的質(zhì)量和水平，促進(jìn)相互尊重、相互理解、相互信任的新型的醫(yī)患關(guān)系的建立，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4]。

5.3規(guī)范醫(yī)療行為，建立醫(yī)患溝通機(jī)制 醫(yī)患溝通是在醫(yī)院環(huán)境下發(fā)生的醫(yī)患雙方交流、理解的行為。其中醫(yī)方的一切行為必須有一個(gè)約定俗成或明文規(guī)定的行為準(zhǔn)則，即行為規(guī)范。因此，醫(yī)院必須從行為規(guī)范建設(shè)入手，圍繞醫(yī)院的宗旨和目標(biāo)，健全和創(chuàng)新規(guī)章制度，建立醫(yī)患溝通機(jī)制。積極制定《醫(yī)療行為規(guī)范》以及從患者入院到出院各環(huán)節(jié)的服務(wù)流程規(guī)范，如窗口服務(wù)流程規(guī)范、護(hù)理服務(wù)流程規(guī)范等，明確每個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)要求、倡導(dǎo)用語(yǔ)和禁忌用語(yǔ)，保證患者從入院到出院每個(gè)環(huán)節(jié)所受到的服務(wù)均按既定服務(wù)規(guī)范進(jìn)行操作；實(shí)行\(zhòng)"首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制\"、\"三級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制\"，\"醫(yī)療費(fèi)用公示制\"、\"績(jī)效考核制\"等制度；大力開展\"患者選醫(yī)生\"、\"患者問卷調(diào)查\"、\"醫(yī)患關(guān)系座談會(huì)\"等活動(dòng)，從制度上規(guī)范、激勵(lì)和約束醫(yī)務(wù)人員的思想、行為，落實(shí)醫(yī)患雙方的責(zé)任和義務(wù)，禁止侵犯患者合法權(quán)利的各種不規(guī)范行為。

6結(jié)論

解決醫(yī)患關(guān)系困境的方向應(yīng)該加快普及國(guó)民健康知識(shí)和健康素養(yǎng)，通過(guò)科普宣傳幫助群眾提高自我保健意識(shí)，引導(dǎo)患者樹立起全新的健康理念，重視健康檢查，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，讓百姓對(duì)疾病的產(chǎn)生、診治及預(yù)防、對(duì)醫(yī)院的工作流程和規(guī)范、醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性有基本的了解，正確認(rèn)識(shí)人類目前所掌握的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，不能治愈大病、重病、疑難病癥，這將有助于從側(cè)面緩解患者對(duì)醫(yī)生及醫(yī)院的過(guò)高期望，實(shí)現(xiàn)理解包容的和諧局面。

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