摘要：目的 探討護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用效果。方法 將50例手術(shù)室患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各25例，干預(yù)組實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)。對(duì)護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制實(shí)施前后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、患者滿意度、院內(nèi)感染率、醫(yī)生滿意度以及術(shù)后患者生存質(zhì)量等方面進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 與對(duì)照組比，干預(yù)組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、、院內(nèi)感染率明顯下降，患者滿意度、醫(yī)生滿意度以及術(shù)后患者生存質(zhì)量明顯升高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。結(jié)論 護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制；手術(shù)室；安全管理

手術(shù)作為一種臨床診療與搶救的有效方式，被廣泛地應(yīng)用于臨床患者的治療之中，作為一種應(yīng)激源往往會(huì)使得患者產(chǎn)生較為明顯的應(yīng)激反應(yīng)[1]，并出現(xiàn)緊張以及畏懼等不良心理，引起患者生命體征與情緒不斷產(chǎn)生變化，甚至?xí)绊懧樽硪约笆中g(shù)的正常運(yùn)行。本研究主要將護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制用于手術(shù)室安全管理之中，獲得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2010年9月～2012年9月入住我院50例手術(shù)患者及本科室的20名護(hù)理人員作為研究對(duì)象。本組患者中，男27例，女23例；年齡14～76歲，平均（45.97±5.86）歲；疾病類型為：頭顱外傷12例，急性闌尾炎8例，急性膽囊炎4例，急性胰腺炎6例，膽結(jié)石4例，腎結(jié)石5例，其他類型疾病11例。護(hù)士組中，年齡20～33歲，平均（28.79±5.55）歲；學(xué)歷分布：中專（包括職業(yè)高中）8例，大專9例，本科3例；工作年限1～8年，平均（4.30±1.22）年。

1.2方法 ①對(duì)外界環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)管理。首先，手術(shù)室應(yīng)該有合理而又科學(xué)的布局。手術(shù)室分為限制區(qū)、非限制區(qū)、半限制區(qū)。要求溫濕度必須控制在一定的范圍內(nèi)：即溫度在22～25℃；相對(duì)濕度45%RH～60%RH。一個(gè)安全又舒適環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)治療對(duì)操作者和患者都是非常重要的。其次，應(yīng)該加強(qiáng)手術(shù)室電氣設(shè)備的維護(hù)。其中包括手術(shù)床、無(wú)影燈、凈化層流設(shè)備、電刀、顯微鏡等大型儀器設(shè)備，這些設(shè)備良好運(yùn)轉(zhuǎn)是確保手術(shù)順利進(jìn)行的重要方面之一，目的是為了防止這些設(shè)備受到損毀。②加強(qiáng)患者的風(fēng)險(xiǎn)管理。首先，防止接錯(cuò)患者。巡回護(hù)士到病房接患者時(shí)，持患者手術(shù)安全核查單與病房護(hù)士和患者家屬三方查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、手術(shù)名稱以及手術(shù)部位和側(cè)別等信息，待患者被護(hù)士接入指定的術(shù)間后，由該手術(shù)室巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生重新核對(duì)患者的各項(xiàng)資料或信息。

1.3生存質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本研究中使用的生存質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要對(duì)如下幾點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，即：患者的自覺癥狀、日常生活、社會(huì)活動(dòng)、心理情緒狀態(tài)以及軀體生理功能狀態(tài)等，總分為144分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)及分析。

2結(jié)果

2.1護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制實(shí)施前后手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率對(duì)比 見表1。

2.2 護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制實(shí)施前后醫(yī)護(hù)滿意度及院內(nèi)感染率對(duì)比 實(shí)施前患者滿意度、院內(nèi)感染及醫(yī)生滿意度分別為82.00%、10.00%及70.00%，實(shí)施后分別為98.00%、0%及100.00%，三者差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 分別為3.920、6.278、7.029；P分別為0.041、0.032及0.027）

2.3護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制實(shí)施前后患者生存質(zhì)量對(duì)比 見表2。

注：與實(shí)施前相比，**P=0.0078，t=12.039

3討論

風(fēng)險(xiǎn)管理是在醫(yī)療過程中，由于醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的存在，使其與護(hù)理制度、紀(jì)律性，護(hù)理設(shè)施、護(hù)患溝通等問題密切相關(guān)。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理是通過對(duì)其存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行鑒別、評(píng)估和預(yù)防，從而減少風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)患者造成的意外傷害。將護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制用于手術(shù)室護(hù)理安全管理之中，效果顯著：①大大地增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室推行已有數(shù)年的時(shí)間，通過我們的不斷堅(jiān)持、監(jiān)督以及方法改進(jìn)，將\"無(wú)縫隙護(hù)理\"的理念滲透至護(hù)理管理的每一個(gè)角落，手術(shù)室護(hù)士增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，從而減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生。②提高了護(hù)理人員的理論知識(shí)及專業(yè)素質(zhì)。術(shù)前器械物資準(zhǔn)備更加地充分，滿足手術(shù)所需，確保手術(shù)能夠順利地進(jìn)行。我們積極地轉(zhuǎn)變觀念，逐漸從被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，很大程度上擴(kuò)大了專業(yè)理論的知識(shí)面。

綜上所述，護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上加以推廣及普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬諱娟，馮文珍.安全管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J]國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（8）：1850-1851.編輯/王海靜