急診患者病情危重、變化快、疑難雜癥多，且患者年齡、性別、社會(huì)背景以及疾病嚴(yán)重程度的不同都可能表現(xiàn)出不同的心理反應(yīng)。這就要求護(hù)理人員不僅要有豐富的護(hù)理知識(shí)，還要敏銳及時(shí)地發(fā)現(xiàn)患者在生理、心理、社會(huì)上存在的和潛在的護(hù)理問題，并能針對(duì)性地采取有效的治療護(hù)理措施。因此，急診護(hù)士必須了解患者的心理狀況，加強(qiáng)與患者及家屬溝通交流，使患者處于最佳的治療狀態(tài)，提高搶救成功率。

1 急診患者常見的心理特征

1.1焦慮、恐懼 由于患者發(fā)病突然、軀體的疼痛、醫(yī)院環(huán)境的陌生、搶救設(shè)備、搶救技術(shù)的陌生，醫(yī)務(wù)人員緊張的工作態(tài)度無形中讓患者感到焦慮。表現(xiàn)為焦慮不安、反復(fù)詢問病情、過分依賴家屬等。

1.2急躁不安 由于創(chuàng)傷、失血、疼痛、胸悶等不良刺激，給患者造成巨大的痛苦，大多數(shù)患者一到醫(yī)院，就急于獲得有效救治，對(duì)于一些必要的輔助檢查卻表現(xiàn)為不耐煩、不合作，拒絕配合而影響救治的順利進(jìn)行。

1.3絕望無奈 由于突如其來的病痛或傷殘，使他們過分的悲傷和失望，對(duì)生活失去信心，抵制正常的救治措施，如拒絕輸液，拔出吸氧管，洗胃管等，甚至有些極端患者產(chǎn)生輕生的念頭。

1.4抑郁無助 一些慢性病如尿毒癥及癌癥后期的患者，由于知道疾病治愈希望渺茫，心理長(zhǎng)期處于深度壓抑、痛苦狀態(tài)。對(duì)疾病的救治抱著無所謂的態(tài)度。

1.5否認(rèn) 否認(rèn)是一種比較原始而簡(jiǎn)單的心理自衛(wèi)機(jī)制。此類患者多數(shù)渴望治療性溝通，但又害怕病情超出想象，不敢面對(duì)殘酷的真相。在治療檢查時(shí)不愿提供相關(guān)信息，甚至隱瞞部分既往史，進(jìn)而影響治療效果。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1加強(qiáng)護(hù)患溝通 急診患者起病急劇、突然，對(duì)疾病缺乏思想準(zhǔn)備，陪感孤獨(dú)無助。焦慮不安。接診患者時(shí)，護(hù)理人員著裝整潔大方、態(tài)度親切和藹可樹立良好形象給患者以安全感，促進(jìn)患者的情感交流，拉進(jìn)雙方心理距離，幫助患者盡早樹立與醫(yī)護(hù)人員“共同戰(zhàn)勝疾病”的信心。

2.2主動(dòng)做好舒適護(hù)理 急診患者由于發(fā)病突然、醫(yī)院環(huán)境陌生，往往感到緊張、煩躁，而不潔的環(huán)境及噪音做為一種惡性刺激，還會(huì)加重患者的負(fù)面情緒。因此，護(hù)士應(yīng)做到迅速接診，耐心詢問病情，仔細(xì)測(cè)量患者的生命體征并準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真分析，準(zhǔn)確分診，必要時(shí)實(shí)施急救措施。操作時(shí)做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)，關(guān)心體貼患者，減少身體和精神上的痛苦。積極為患者創(chuàng)造安靜、舒適的治療環(huán)境，盡可能為患者提供方便。

2.3積極開展心理護(hù)理 急診患者基于個(gè)體的不同，對(duì)突發(fā)疾病的心理反應(yīng)也不同。因此，根據(jù)不同的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理至關(guān)重要。有的患者心理脆弱或有思想包袱，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)和精神安慰，盡量減輕心理負(fù)擔(dān)。比如：對(duì)自殺患者，在及時(shí)搶救的同時(shí)，應(yīng)多些尊重同情，耐心勸導(dǎo)，隨時(shí)把握情緒變化，鼓勵(lì)其克服心理障礙，樹立自愛、自強(qiáng)的生活信念，以防再度自殺。

2.4做好解釋協(xié)調(diào)工作 在急診搶救過程中，大多醫(yī)護(hù)人員與患者家屬進(jìn)行交流，因此，處理好與患者家屬的關(guān)系尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待每一位患者及其家屬，提高患者家屬配合協(xié)助的意識(shí)，使他們以冷靜、樂觀的態(tài)度陪護(hù)鼓勵(lì)患者，并協(xié)助觀察病情變化，有利于減輕患者的恐懼、孤獨(dú)感，提高護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)患者病情的需要按病情輕重緩急進(jìn)行接診處理，對(duì)應(yīng)優(yōu)先的患者應(yīng)堅(jiān)決優(yōu)先以便及時(shí)搶救，對(duì)其他患者則就嚴(yán)格按照先后順序，否則容易引起患者及家屬的不滿甚至引起醫(yī)患沖突。

2.5加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè) 不斷加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練，注重綜合能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步塑造護(hù)理人員的良好形象，學(xué)會(huì)換位思考來體諒、關(guān)心、愛護(hù)患者，從而有利于患者及家屬理解、支持我們的工作，及時(shí)配合救治，以獲得最佳的治療效果。

3 結(jié)論

急診患者對(duì)于疾病有不同的心理反應(yīng)，這就要求急診科護(hù)理人員在護(hù)理過程中，對(duì)患者要同情、體貼、愛護(hù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步提高思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的積極性，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者的治療和康復(fù)，提高搶救成功率。編輯/王敏