摘要：分析脈搏波傳播速度與年齡、血壓、血脂等的相關(guān)性分析。選擇25～70歲健康體檢人群850人，采用動(dòng)脈硬化儀測(cè)定ba-PWV（Brachial-Ankel Artery PWV）），同步測(cè)定體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、尿酸、載脂蛋白。不同年齡組ba-PWV值不同，年齡、體重指數(shù)、血壓、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B、空腹血糖、尿酸與ba-PWV成正相關(guān)，高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A與ba-PWV成負(fù)相關(guān)。

關(guān)鍵詞：ba-PWV；動(dòng)脈硬化

隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活方式不斷變化，心腦血管疾病的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重威脅人類健康，影響生活質(zhì)量。心腦血管疾病發(fā)病的病理基礎(chǔ)為動(dòng)脈粥樣硬化。目前ba-PWV是動(dòng)脈粥樣硬化早期檢測(cè)的重要手段之一。已有研究發(fā)現(xiàn)，ba-PWV與冠狀動(dòng)脈鈣化存在強(qiáng)相關(guān)，是未來冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病事件的預(yù)測(cè)因子，并獨(dú)立于其它傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因子。另有學(xué)者報(bào)道，ba-PWV與出血性腦卒中、缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。本研究對(duì)850例健康體檢者行ba-PWV檢測(cè)，并分析ba-PWV與年齡、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白、空腹血糖、尿酸的相關(guān)性。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年4月～10月在我院進(jìn)行健康體檢的人群，年齡25～70歲，男女比1：1。

1.2篩選標(biāo)準(zhǔn) 排除既往患高血壓病、冠心病、腦血管病、腫瘤、糖尿病、腎功能不全、外周血管疾??；既往（12月前）體檢空腹血糖、總膽固醇、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、肌酐、心電圖均正常，近4w內(nèi)未服用任何藥物。

1.3分組 按年齡分3組，25～40歲、41～55歲、56～70歲三組，各組男女比1：1。

1.4方法 檢測(cè)法：采用歐姆龍科林動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀VP-1000動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀（日本）檢測(cè)ba-PWV。體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、由體檢中心同一人員完成，體重指數(shù)=體重kg/身高m2。血壓采用水銀血壓計(jì)。年齡按照身份證出生日期采用周歲。高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、尿酸等采用貝克曼全自動(dòng)生化儀檢測(cè)。

ba-PWV測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)：受試者采取仰臥位，頸部墊枕，將壓力感受器分別置于左右兩側(cè)上臂肱動(dòng)脈和腳踝踝動(dòng)脈波動(dòng)最明顯處，同時(shí)測(cè)定肱動(dòng)脈-踝動(dòng)脈脈搏波速度（ba-PWV）、踝臂血壓，ba-PWV取雙側(cè)平均值，由計(jì)算機(jī)給出結(jié)果。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用Excel2003、SPSS17.0軟件對(duì)檢測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)，求均值和標(biāo)準(zhǔn)差，生成有關(guān)的圖標(biāo)。各數(shù)據(jù)的相關(guān)性分析采用Spearman秩相關(guān)分析。

2結(jié)果

2.1不同年齡組ba-PWV值不同，高齡組ba-PWV值高于低齡組。年齡、體重指數(shù)、血壓、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B、空腹血糖、尿酸與ba-PWV成正相關(guān)。高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A與ba-PWV成負(fù)相關(guān)。

2.2 ba-PWV與年齡的散點(diǎn)分布圖，見圖1。

圖1 ba-PWV與年齡的散點(diǎn)分布圖

2.3不同年齡組ba-PWV的比較，25-40歲為A組，41～55歲為B組，56～70歲為C組，見表1。

2.4 ba-PWV與年齡、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、尿酸的相關(guān)性分析，相關(guān)分析采用Spearman秩相關(guān)分析。P值小于0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)量為負(fù)值代表負(fù)相關(guān)，見表2。

3討論

本研究結(jié)果表明，年齡、體重指數(shù)、血壓、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B、空腹血糖、尿酸與ba-PWV成正相關(guān)，高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A與ba-PWV成負(fù)相關(guān)。相關(guān)研究表明，年齡、血壓等相關(guān)因素是通過損傷血管內(nèi)皮功能和增加血管壁中層膠原纖維含量導(dǎo)致血管硬化。因此，控制體重、血壓、降低低密度脂蛋白膽固醇等危險(xiǎn)因素，可延緩或阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)程，對(duì)于心腦血管疾病的早期防治具有積極作用。ba-PWV可作為早期反映動(dòng)脈彈性的敏感指標(biāo)加以普及應(yīng)用。ba-PWV正常參考值應(yīng)在不同的年齡段建立不同的正常參考值。

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