摘要：目的 探討分析個體化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前不良情緒的影響效果。方法 選擇我院2011年9月～2013年9月收治的膽結(jié)石手術(shù)患者182例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組102例、對照組80例，對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用個性化護(hù)理措施，比較兩組患者護(hù)理前后的術(shù)前焦慮情況。結(jié)果 在護(hù)理前兩組患者HAMD評分無統(tǒng)計學(xué)顯著性差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組HAMD評分顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 個體化護(hù)理能夠顯著緩解膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮情緒，同時顯著提高患者對護(hù)理的滿意程度，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：個性化護(hù)理；膽結(jié)石手術(shù)；不良情緒

在臨床工作中，處于患者的生理心理特點(diǎn)，在膽結(jié)石手術(shù)之前，會對手術(shù)產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等不良的心理情緒，這些不良情緒可能會對手術(shù)的效果產(chǎn)生影響[1]。因此有效降低患者對于手術(shù)的焦慮、恐懼等不良情緒，能夠有助于臨床治療效果的提高，本研究探討分析個體化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前不良情緒的影響效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年9月～2013年9月收治的膽結(jié)石手術(shù)患者182例（男97例，女85例），年齡26～74歲，平均（47.28±9.29）歲，有所患者均經(jīng)過臨床影像學(xué)的檢查確定為膽囊結(jié)石患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將182例患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組102例，對照組80例，經(jīng)比較，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式。而觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加用個體化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①入院之初，由護(hù)理人員對入院患者進(jìn)行各方面評估，例如患者的喜好、生活習(xí)慣以及心理特點(diǎn)等，并為每位患者建立起個人檔案，可使對于患者有整體的認(rèn)知，同時也為后期的護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)，使患者能夠感受良好的治療氛圍；②改善醫(yī)院病區(qū)的環(huán)境，可在病區(qū)制作各種溫馨提示卡，保持病區(qū)的干凈、整潔，同時可以使用優(yōu)雅、溫馨的各種室內(nèi)畫進(jìn)行裝點(diǎn)，并為患者提供治療疾病的宣傳冊、海報等，以分散患者注意力、降低患者術(shù)前的焦慮等不良情緒；③對于患者所關(guān)心的疾病方面的問題要耐心為其進(jìn)行詳細(xì)講解，針對患者在術(shù)前的各種負(fù)面情況進(jìn)行排解工作，務(wù)必保證患者進(jìn)行手術(shù)時保持最佳的心理狀態(tài)；④護(hù)理人員根據(jù)不同患者的病情、文化程度以及患者性格等不同，采取個體化的心理護(hù)理措施，在溝通上，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)入院時對于患者建立的個人檔案，從患者的實(shí)際情況出發(fā)，全面了解患者的心理情況，以和藹、真誠的態(tài)度獲得患者的信賴，建立良好的護(hù)患關(guān)系，不僅能夠降低患者的焦慮情緒，同時能夠促使患者對治療的依從性；⑤要提前告知患者手術(shù)結(jié)束后可能將伴有一定程度的疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)該耐心地向患者講解造成術(shù)后疼痛的原因，并向患者說明術(shù)后出現(xiàn)一定程度的疼痛是正?，F(xiàn)象，患者無需過于害怕、焦慮以及緊張，同時護(hù)理人員應(yīng)向患者講解一些緩解疼痛的建議，以幫助患者消除術(shù)前對疼痛的恐懼感；⑥在術(shù)前對患者進(jìn)行飲食以及運(yùn)動的護(hù)理，教導(dǎo)患者要按時合理進(jìn)食早餐，且一日三餐要按照規(guī)律進(jìn)食，多食用一些高纖維的食物，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)用，但是注意避免過激運(yùn)動。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 對患者護(hù)理前后的焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表（HAMD）進(jìn)行評分，評分越高則表示患者的焦慮越高；并比較兩組患者護(hù)理后對護(hù)理的滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料采用x±s表示，計數(shù)資料采用百分率表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后HAMD評分以及護(hù)理滿意率比較情況見表1，在護(hù)理前兩組患者HAMD評分無統(tǒng)計學(xué)顯著性差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組HAMD評分顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

膽結(jié)石手術(shù)時，臨床工作中治療膽結(jié)石的一種常用治療方式，但是對于膽結(jié)石的患者而言，多數(shù)患者可能在術(shù)前的情緒起伏較大，嚴(yán)重者甚至不愿意配合手術(shù)治療，這無疑增加了膽結(jié)石手術(shù)順利開展的難度[2]。本研究探討分析個體化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前不良情緒的影響效果，通過我院個體化的護(hù)理措施，能夠有針對性地幫助患者緩解其術(shù)前不良情緒，研究結(jié)果顯示，采用個體化護(hù)理措施能夠顯著降低患者術(shù)前的焦慮，同時顯著提高患者對護(hù)理的滿意度。個體化護(hù)理措施是一種高效的精神上的無形治療措施。個體化的護(hù)理，從人性關(guān)懷的角度出發(fā)，針對患者個體化的不同而采取護(hù)理措施，不僅有利于患者的治療，同時也利于醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量的不斷提升，因此個體化護(hù)理應(yīng)受到廣大醫(yī)護(hù)人員的重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊天文，何平.膽結(jié)石患者血清CA19-9，CEA表達(dá)與膽管炎癥的關(guān)系[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（6）：633-634.

[2]陳桃麗.高齡患者膽結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2012，25（7）：296-296.

編輯/蘇小梅