摘要：目的 探討健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2010年1月～2012年12月92例糖尿病患者為觀察研究對(duì)象，依據(jù)臨床護(hù)理措施的異同分為觀察組（臨床護(hù)理路徑健康教育綜合護(hù)理組）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）各46例，比較兩組臨床效果差異，分析臨床護(hù)理路徑模式下的護(hù)理措施，指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐。結(jié)果 臨床護(hù)理路徑健康教育綜合護(hù)理的患者在臨床癥狀改善、血糖控制方面均好于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 健康教育臨床護(hù)理路徑的實(shí)施能顯著改善2型糖尿病患者臨床癥狀，保持血糖穩(wěn)定，促使患者合理正確用藥。

關(guān)鍵詞：糖尿?。唤】到逃?；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用

隨著現(xiàn)代生活的改善，糖尿病、高血壓等慢性疾病已經(jīng)成為我國當(dāng)前主要慢性非傳染性疾病之一，和不容忽視的公共衛(wèi)生問題[1]。糖尿病病情復(fù)雜，并發(fā)癥較多，近年來健康教育護(hù)理被應(yīng)用到護(hù)理實(shí)施中，我院在臨床護(hù)理路徑下實(shí)施糖尿病患者的健康教育，極大的提高了患者治愈效果，下面就些措施的應(yīng)用及體會(huì)分析報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月～2012年12月92例糖尿病患者為觀察研究對(duì)象，中觀察組（臨床護(hù)理路徑健康教育綜合護(hù)理組）46例中，男性24例，女性22例，年齡50至70歲，平均60歲，糖尿病病程2～6年，平均4年，均為2型糖尿病，合并高血壓17例，高血脂10例，冠心病7例；對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）46例中，男性21例，女性25例，年齡52～70歲，平均61歲，糖尿病病程2～8年，平均5年，均為2型糖尿病，合并高血壓16例，高血脂11例，冠心病8例；所有病例均經(jīng)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，兩組在病程、性別、伴隨疾病等方面比較差異性不大，具可比性（P>0.05）

1.2臨床概述 糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用所引起的臨床綜合征，以高血糖為主要標(biāo)志，可引起多個(gè)系統(tǒng)損害。由于疾病進(jìn)程的緩慢性，加之疾病的狀態(tài)與治療、飲食、生活等等因素相關(guān)，因此治療與防治是長期過程，通過有效干預(yù)，進(jìn)行相關(guān)健康教育、用藥指導(dǎo)具有技術(shù)與操作的可行性。

1.3護(hù)理路徑概念 指針對(duì)某一護(hù)理建立一套標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式與護(hù)理程序，是一個(gè)有關(guān)臨床護(hù)理的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范護(hù)理行為。

1.4方法

1.4.1對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理措施，主要措施為基礎(chǔ)護(hù)理、觀察病情，定時(shí)檢測(cè)血糖、調(diào)整用藥。

1.4.2觀察組 進(jìn)行臨床護(hù)理路徑下健康教育綜合護(hù)理，具體為：①基礎(chǔ)措施 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理路徑下健康教育模式的系統(tǒng)培訓(xùn)，講解相關(guān)知識(shí)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，提高護(hù)士的道德修養(yǎng)，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，增強(qiáng)責(zé)任心②制定健康教育路徑實(shí)施方案 在充分了解糖尿病疾病知識(shí)基礎(chǔ)上，通過查閱有關(guān)資料，結(jié)合醫(yī)師的診療計(jì)劃，制訂健康教育路徑表，便于護(hù)理人員實(shí)施有計(jì)劃的、連續(xù)、動(dòng)態(tài)、針對(duì)性強(qiáng)的健康教育，將臨床護(hù)理健康教育內(nèi)容及措施告知患者及家屬，取得配合，觀察病情變化，進(jìn)行評(píng)估、教育，針對(duì)不同的目標(biāo)人群采用多種形式進(jìn)行信息的傳播，宣傳疾病的其可預(yù)防性和可治療性，提供健康咨詢服務(wù)。③用藥干預(yù)：加強(qiáng)用藥指導(dǎo)與教育，指導(dǎo)患者堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，掌握降糖藥物的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，自測(cè)血糖，注意用藥安全。防止藥源性低血糖的發(fā)生，了解低血糖的危害，癥狀及救治方法，減少低血糖的發(fā)生及自救。④生活干預(yù)：采取健康的生活方式，囑患者樂觀面對(duì)，注重飲食治療，以植物性食物為主 ，動(dòng)物性食物為輔，達(dá)到營養(yǎng)均衡，糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)分配合理，嚴(yán)格遵守飲食治療中所規(guī)定的熱量及各成分比例；⑤心理教育護(hù)理 從多方面關(guān)心、體貼，針對(duì)糖尿病的患者心理特征，做好溝通，消除焦慮、急躁心理，予以心理疏導(dǎo)，通過板報(bào)、講座等多種形式 ，宣傳糖尿病的危害，正確認(rèn)識(shí)治療重要性；⑥并發(fā)癥教育 細(xì)心呵護(hù)患者，囑患者自身保持皮膚清潔干燥，并依據(jù)病情進(jìn)行皮膚護(hù)理、潰瘍創(chuàng)面護(hù)理

1.5效果評(píng)定 對(duì)所有患者進(jìn)行跟蹤隨訪12w，對(duì)患者血糖和臨床癥狀改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，顯效：糖尿病癥狀有明顯改善；有效：糖尿病癥狀癥狀有所改善，但仍對(duì)患者生活有影響；無效：糖尿病癥狀無變化甚至加重。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以x±s表示，且進(jìn)行t 檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

3討論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，長期血糖控制不良可引起多種并發(fā)癥，積極有效的護(hù)理措施必不可少。規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理執(zhí)行效率，降低成本，提高質(zhì)量，相對(duì)于傳統(tǒng)路徑而言，可以避免隨意性，糖尿病為慢性終身性疾病，健康教育可以成為重要輔助治療手段。

糖尿病健康教育應(yīng)將飲食治療、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物應(yīng)用等內(nèi)容結(jié)合起來，運(yùn)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，可提高糖尿病患者知識(shí)的掌握，通過有計(jì)劃、有目標(biāo)、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，促使患者自覺地采用有利于健康的行為[2]，同時(shí)也能提高患者的自我護(hù)理能力，防止并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到最佳護(hù)理效果。本組實(shí)踐中，臨床健康教育路徑貫穿在各個(gè)環(huán)節(jié)中，增加了護(hù)患交流機(jī)會(huì)，也提高了患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少了護(hù)理工作中的隨意性和盲目性。

綜上，健康教育臨床護(hù)理路徑的實(shí)施能顯著改善2型糖尿病患者臨床癥狀，保持血糖穩(wěn)定，促使患者合理正確用藥，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊琴；袁麗；家庭健康教育對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者社會(huì)支持影響的研究[J].護(hù)理研究；2013，1908：189-190.

[2]唐曉娟；健康教育對(duì)糖尿病患者用藥依從性和生活方式的影響[J].北方藥學(xué)；2013，21（07）：236-238.

編輯/王海靜