摘要：目的 探討健康教育與心理護(hù)理在心臟介入治療患者中的作用。方法 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予健康指導(dǎo)與護(hù)理干預(yù)[1]。結(jié)果 經(jīng)過健康指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)后，取得了良好效果，對(duì)提高擴(kuò)張性心肌病患者的生存質(zhì)量有積極影響，從而降低DCM致殘率和死亡率。結(jié)論 健康教育在心臟介入治療中有積極的作用。

關(guān)鍵詞：心臟介入治療；健康教育；心理護(hù)理

心臟介入診療技術(shù)是目前應(yīng)用非常廣泛的一種臨床實(shí)踐操作技術(shù)，具有方便、快捷、有效、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)。但是介入治療得經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后健康指導(dǎo)護(hù)理，針對(duì)護(hù)理重點(diǎn)和難點(diǎn)采取相應(yīng)護(hù)理措施取得理想的效果。可見健康教育在介入治療中有著舉足輕重的作用。

1 臨床資料

我院2011年2月～2013年10月共收治了400例心臟介入治療患者，其中男230例，女170例，年齡19～93歲。通過運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全方位的健康教育，提高了患者對(duì)介入治療的認(rèn)識(shí)，使介入治療迅速應(yīng)用于臨床，取得了良好效果。

2 心理護(hù)理

介入治療是目前國內(nèi)外較先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)，是一門新型高科技術(shù)，難以讓患者甚至醫(yī)務(wù)人員了解，因此，難免會(huì)產(chǎn)生各種各樣的心理障礙。由于介入治療各種患者始終處于清醒狀態(tài)。有必要術(shù)前向患者及家屬說明手術(shù)的優(yōu)越性。目的意義、操作過程配合要點(diǎn)、術(shù)中有哪些不適、如何克服使患者對(duì)手術(shù)過程有個(gè)大概了解，以消除因緊張恐懼導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮，使心率加快，血管痙攣，同時(shí)對(duì)家屬交代手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥意外[2]，了解患者對(duì)病情的知曉程度，做好保密性護(hù)理工作，從心理上充分接受手術(shù)。

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理 冠心病患者對(duì)手術(shù)具有恐懼感，有效的心理護(hù)理是患者配合手術(shù)的基礎(chǔ)，故應(yīng)宣傳手術(shù)方法、優(yōu)點(diǎn)及療效，指導(dǎo)患者家屬了解手術(shù)各階段的護(hù)理配合要點(diǎn)充分消除顧慮，減輕心理壓力避免其緊張、恐懼。

2.1.2 宣教方法 ①個(gè)別指導(dǎo)：講解治療目的，治療過程，治療后效果讓患者消除顧慮，取得患者信任；②集體講解：根據(jù)病房醫(yī)護(hù)工作情況與患者作息制度選定時(shí)間進(jìn)行集體講解，配合幻燈，模型，使患者充分了解治療經(jīng)過；③文字介紹：利用黑板報(bào)宣傳欄編寫短文圖畫；④衛(wèi)生展覽：圖畫或?qū)嵨镎褂[；⑤衛(wèi)生廣播錄象：利用患者候診及住院患者活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行宣教。

2.1.3 給予患者備品 ①術(shù)前介入護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪試，和患者交流，充分掌握患者信息，保證手術(shù)順利進(jìn)行；②給予患者備品：根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑備品；③為防止手術(shù)過程中嘔吐引起誤吸甚至窒息，因此術(shù)前要患者禁食水6h；④心導(dǎo)管手術(shù)室備好各種急救器械及藥品；⑤術(shù)前備齊各種型號(hào)的球囊和支架，以備醫(yī)生選用；⑥術(shù)前碘海醇過敏皮試結(jié)果。

2.2 術(shù)中護(hù)理

2.2.1 向患者自我介紹、協(xié)助患者平臥于DSA診斷床上。并在患者左上肢開通靜脈通道，連接心電監(jiān)護(hù)儀，協(xié)助醫(yī)生消毒、鋪無菌巾，協(xié)助醫(yī)生連接肝素鹽水（0.9%氯化鈉500 ml+肝素6250單位）及造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。將壓力管內(nèi)的氣體排空，調(diào)零點(diǎn)。以備術(shù)中監(jiān)測(cè)ECG、BP、冠脈壓等[3]。安慰患者。

2.2.2 應(yīng)熟練手術(shù)操作過程，及時(shí)準(zhǔn)備地為術(shù)者提供各種手術(shù)器材，縮短手術(shù)時(shí)間。術(shù)中由于術(shù)者操作影響會(huì)出現(xiàn)心律失常如室早、室蘇速、房早、心臟驟停等應(yīng)嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)的變化，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生 。

2.3術(shù)后護(hù)理

2.3.1手術(shù)結(jié)束后患者最擔(dān)心的是手術(shù)是否成功，這時(shí)我們要向患者解釋手術(shù)順利結(jié)束，非常成功。告訴患者保持良好的心理狀態(tài)，有利于術(shù)后的治療與康復(fù)。

2.3.2 擔(dān)心手術(shù)效果，愈后情況以及有無復(fù)發(fā)的可能。告訴患者，我們有很多成功及愈后良好的病例。但因人的個(gè)體差異，愈后情況也各不相同。過度的擔(dān)心對(duì)病情沒有幫助，還會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。應(yīng)保持良好的情緒，合理飲食和充足的睡眠，遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥，多飲水、定期復(fù)查。

2.4心理護(hù)理方法及注意事項(xiàng) 我們應(yīng)用觀察，詢問，交談，溝通，安慰，鼓勵(lì)，心理疏導(dǎo)，放松療法等多種方法去了解患者心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決心理問題。掌握語言溝通的技巧，多詢問，關(guān)心，安慰，鼓勵(lì)患者，及時(shí)正確的進(jìn)行解釋和疏導(dǎo)。

3 小結(jié)

心臟介入手術(shù)是一項(xiàng)診斷及治療心臟疾病的先進(jìn)技術(shù)，它的成功與否以及效果如何，除了與醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，還與護(hù)理人員的心理評(píng)估與護(hù)理措施有重大關(guān)系。正確的恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理可以調(diào)動(dòng)患者的積極性，護(hù)理人員設(shè)身處地的為患者著想，有利于手術(shù)的順利實(shí)施和術(shù)后的迅速康復(fù)?？梢?，對(duì)心臟介入患者實(shí)現(xiàn)健康教育與心理護(hù)理非常起著非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]Liu Fengru. nursing path in the application of cardiac involvement in patients with health education [J].traditional Chinese medicine in Inner Mongolia， 2011 （17）.

[2] Liu Wanlin， qin； Cardiac interventional treatment cause low blood pressure observation and nursing [J]. Practical medical magazines，2004 （12）.

[3]mynatt， Wan Xianyu.Cause cardiac interventional treatment of deep vein thrombosis， and care [J].Shandong medicine，2002.

編輯/王敏