摘要：目的 預(yù)防庫區(qū)疾病的發(fā)生與流行。方法 按照疾病控制工作要求，開展了衛(wèi)生清理與預(yù)防性消毒工作。結(jié)果 共清理移民搬遷對(duì)象1880戶，人口6732人，牲畜欄圈1652個(gè)，面積4956㎡；廁所糞池、沼氣池7152個(gè)；生活垃圾堆157個(gè)；分散生活垃圾244處；屠宰場2個(gè)；墳?zāi)?700冢；消毒面積18000㎡。結(jié)論 充分發(fā)揮了鎮(zhèn)衛(wèi)生院在庫區(qū)移民疾病預(yù)防與控制工作中的作用，通過庫區(qū)衛(wèi)生清理，，有效控制庫區(qū)疾病流行，為移民區(qū)的經(jīng)常性疾病預(yù)防控制打下基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：水電站庫區(qū)；衛(wèi)生清理；消毒；體會(huì)

托口水電站是經(jīng)國家發(fā)改委核準(zhǔn)的、湖南省在建的最大的重點(diǎn)水電工程。為配合移民外遷工作順利推進(jìn)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下認(rèn)真做好衛(wèi)生清理與預(yù)防性消毒工作，現(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1 庫區(qū)衛(wèi)生清理與預(yù)防性消毒工作基本情況

托口水電站庫區(qū)水域面積達(dá)48.86平方公里，為了有力保障庫區(qū)移民在蓄水后具備良好的衛(wèi)生基礎(chǔ)，最大限度的保護(hù)水質(zhì)，防止疾病傳播，鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照上級(jí)統(tǒng)一安排部署，開展了淹沒區(qū)污染源調(diào)查，有序組織進(jìn)行庫區(qū)衛(wèi)生清理、消毒工作。此項(xiàng)工作從2013年1月～6月已基本完成了污染源的衛(wèi)生清理。

2 工作做法和經(jīng)驗(yàn)

2.1切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生局成立托口水電站庫區(qū)衛(wèi)生清理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了《托口水電站庫區(qū)衛(wèi)生清理工作方案》，明確了相關(guān)單位各自職責(zé)；確保全面完成所轄庫區(qū)清理的各項(xiàng)任務(wù)。在集中清理期間，督查組對(duì)各部門分片清理區(qū)域，實(shí)行“一天一評(píng)比、五天一獎(jiǎng)懲”的排名通報(bào)制度，確保了庫區(qū)清理工作的迅速推進(jìn)。

2.2明確庫區(qū)清理消毒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 我們依據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《長江三峽水庫庫底衛(wèi)生清理技術(shù)規(guī)范》[1]，制定了《托口電站庫區(qū)庫底衛(wèi)生清理實(shí)施方案》，確定了托口庫區(qū)清理范圍包括235M遷移線以下的污染源在蓄水前的無害化處理。①一般污染源消毒方法：生活垃圾通過土地翻耕、掩埋使其達(dá)到自凈，或?qū)⑽廴疚飻傇谕恋厣狭罆?，借助太陽光中的紫外線殺菌。糞坑、牲畜欄中的糞便徹底清理并掏至淹沒區(qū)外，無法清掏的殘留物，用有效氯濃度為10000mg/L的84消毒液進(jìn)行混勻消毒處理。對(duì)清運(yùn)完畢的廁所、垃圾場地、每平方米噴撒2L20%漂白粉溶液或0.6kg生石灰。對(duì)30m2污水溝清除污泥污水后，用84消毒液進(jìn)行消毒后再用凈土填平、夯實(shí)。墳?zāi)?700冢，墳?zāi)瓜具w走后再用84消毒液潑灑消毒，并用土壓實(shí)填平。②傳染性污染源消毒方法：對(duì)于死牲畜，常用的方法是焚燒。凡有埋葬牲畜尸體的場地，均將地面25cm以上的表土清出庫外，攪拌漂白粉消毒。③一般固體廢棄物、危險(xiǎn)廢棄物分類清理，移民居所消毒17943.3m2，將污染的場地、墻面等噴撒漂白粉進(jìn)行消毒[2-3]。為2014年調(diào)水打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.3科學(xué)指導(dǎo)衛(wèi)生清理消毒工作。在開展清理前，市疾病控制中心組織鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員對(duì)參加消毒人員的進(jìn)行常用消毒方法相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。消毒工作經(jīng)過消毒效果評(píng)價(jià)，達(dá)到了消毒目的，通過了初驗(yàn)。

2.4庫區(qū)衛(wèi)生清理消毒工作效果[4] 本次共隨機(jī)選擇120個(gè)不同消毒對(duì)象作為監(jiān)測點(diǎn)，余氯檢測合格116點(diǎn)，合格率96.67﹪，蛔蟲死亡檢測110個(gè)點(diǎn)，蛔蟲死亡合格點(diǎn)數(shù)107個(gè)，合格率97.27﹪，糞大腸菌值檢測110個(gè)點(diǎn)，合格點(diǎn)數(shù)107個(gè)，合格率97.27﹪。對(duì)不合格的地點(diǎn)及時(shí)用“84”消毒液進(jìn)行重新消毒處理，直至合格（見表1）。

經(jīng)過6個(gè)月的消毒工作，共消毒面積28000m，消耗漂白粉15噸、生石灰30噸、84消毒液6000L、投放毒餌850KG。根據(jù)以上監(jiān)測數(shù)據(jù)，說明消毒效果達(dá)到了預(yù)期目的，庫區(qū)達(dá)到關(guān)閘蓄水條件。

3 體會(huì)

托口鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一個(gè)轄區(qū)幾十個(gè)村的醫(yī)療條件較好、設(shè)備比較齊全的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，處于農(nóng)村傳染病防治工作的第一線，在庫區(qū)衛(wèi)生清理與消毒工作中具有十分重要的地位[5]。在開展庫區(qū)衛(wèi)生清理與預(yù)防性消毒工作中，我們體會(huì)到：①深刻認(rèn)識(shí)庫區(qū)清理消毒工作的重要性是前提。貫徹預(yù)防為主的方針，對(duì)庫區(qū)遺留污染物進(jìn)行衛(wèi)生清理消毒，對(duì)于保護(hù)水庫水質(zhì)與庫區(qū)環(huán)境，控制傳染病的傳播，保障人民身體健康有著極為重要的意義。②各級(jí)政府與有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)高度重視是保證。庫區(qū)清理工作涉及移民、衛(wèi)生、水利、公安等多部門，工作任務(wù)重、經(jīng)費(fèi)投入大，必須得到當(dāng)?shù)攸h委、政府的高度重視。③業(yè)務(wù)部門的科學(xué)指導(dǎo)是關(guān)鍵。市疾控中心在庫區(qū)衛(wèi)生清理消毒工作的全過程，做好了把好專業(yè)技術(shù)關(guān)的具體工作。④管理規(guī)范清理工作資料是重要環(huán)節(jié)。在開展庫區(qū)清理的過程中，市疾控中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院都安排專人負(fù)責(zé)關(guān)于此次消毒、清理整個(gè)過程的資料收集、歸檔、裝訂，為庫區(qū)衛(wèi)生清理消毒工作保存了珍貴的工作資料。⑤發(fā)揮好鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主力軍作用是基礎(chǔ)，做好清理全過程的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量驗(yàn)收等工作，發(fā)揮好主力軍作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]喻珊.三峽庫區(qū)四期蓄水涪陵段庫底衛(wèi)生清理效果分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2010，4：28.

[2]彭文偉，李蘭娟.傳染病學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：297-300.

[3]曹子晶.哈爾濱市磨盤山水庫庫區(qū)衛(wèi)生清理消毒[J].中國消毒學(xué)雜志2008，25（6）：649.

[4]關(guān)磊，張淑云.大連市英那河水庫庫區(qū)污染源清理及效果[J].環(huán)境與健康雜志，2006，23（4）：12.

[5]李志新.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理與實(shí)踐[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：45.

編輯/王敏