摘要：目的 對(duì)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)在慢性咳嗽鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討及分析。方法 抽取在我院2011年～2012年接受治療的慢性咳嗽患者250例，隨機(jī)的分為治療組與對(duì)照組，每組各125例，對(duì)照組患者進(jìn)行肺功能檢測(cè)，而對(duì)氣道阻力增高的治療組患者則在肺功能檢測(cè)的基礎(chǔ)上加做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，這些患者在進(jìn)行檢測(cè)后對(duì)比兩組患者的陽(yáng)性情況。結(jié)果 通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)治療組125例患者在支氣管舒張?jiān)囼?yàn)中陽(yáng)性的有95例，比例為76%，可以看出兩組患者在治療后呼吸阻抗各項(xiàng)指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)有著明顯的差異（P<0.05），說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)進(jìn)行了支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的治療組患者的改善情況明顯優(yōu)于只進(jìn)行肺功能檢測(cè)的對(duì)照組患者，可以看出支氣管舒張?jiān)囼?yàn)對(duì)于鑒別診斷慢性咳嗽有著很好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床慢性咳嗽的鑒別診斷中進(jìn)行推廣使用。

關(guān)鍵詞：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)；慢性咳嗽；應(yīng)用價(jià)值

慢性咳嗽是一種極為常見的呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生征兆，而且由于慢性咳嗽的病因比較復(fù)雜，所以正確的鑒別診斷病因是有效治療慢性咳嗽的關(guān)鍵[1]。而慢性咳嗽中比較常見的病因有哮喘、過(guò)敏性咳嗽以及咳嗽變異型哮喘等，但是由于目前對(duì)這些病因之間的聯(lián)系認(rèn)識(shí)還不夠充分，在治療的過(guò)程中只是依靠患者的臨床表現(xiàn)癥狀進(jìn)行診斷，使得極易造成臨床誤診，從而對(duì)患者的恢復(fù)帶來(lái)不利的影響。而支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)有效診斷慢性咳嗽的一種方法，為了對(duì)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)在慢性咳嗽鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討及分析，在本次的研究中，選取了250例患者進(jìn)行了臨床診斷，并對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行了分析，分析結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 抽取在我院2011年～2012年接受治療的慢性咳嗽患者250例，隨機(jī)的分為治療組與對(duì)照組，每組各125例，治療組125例患者中有男68例，女57例，年齡在20～73歲；對(duì)照組125例患者中有男65例，女60例，年齡在18～70歲，這些患者的臨床資料均符合慢性咳嗽診斷的納入標(biāo)準(zhǔn)[2]，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2方法 對(duì)照組患者進(jìn)行肺功能檢測(cè)，采用標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)定儀，在測(cè)試時(shí)要求患者面對(duì)流量傳感器而坐，保持全身放松，同時(shí)保持頭微微向上，此外患者需含口器，嘴緊閉，夾住鼻子，另外要注意患者的舌頭不要將口器堵住，避免漏氣[3]；此外患者還要避免穿著過(guò)緊的衣服，在患者的呼吸逐漸平穩(wěn)后開始進(jìn)行連續(xù)記錄，詳細(xì)的記錄患者的各項(xiàng)呼吸阻抗測(cè)定值。

而對(duì)于氣道阻力增高的治療組患者則在肺功能檢測(cè)的基礎(chǔ)上加做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，在試驗(yàn)的過(guò)程中給予患者吸入硫酸特布他林氣霧劑，吸入0.5～0.75mg/次，在吸入后10～15min后進(jìn)行再次的測(cè)定，患者的氣道阻力改善率大于20%則為陽(yáng)性[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)所得到的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行用x±s表示，對(duì)所得到的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢查[5]，發(fā)現(xiàn)兩組患者在呼吸阻抗指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)有明顯的差異，即P<0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者在呼吸抗阻各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)方面的比較。通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行了肺功能檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)治療組患者與對(duì)照組患者在R5、R20以及X5等呼吸抗阻各項(xiàng)指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)有著明顯的差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 治療組患者在進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)用藥前后陽(yáng)性患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)比較。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)在125例患者中有95例陽(yáng)性患者，而且這95例患者在進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)用藥前后的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)之間的數(shù)據(jù)也有著明顯的差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3討論

慢性咳嗽是一種極為常見的呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生征兆，而且由于慢性咳嗽的病因比較復(fù)雜，所以正確的鑒別診斷病因是有效治療慢性咳嗽的關(guān)鍵。一直以來(lái)，由于在診斷慢性咳嗽是都只是單一的根據(jù)患者的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別，所以極易造成誤診，而隨著人們對(duì)慢性咳嗽的相關(guān)病因的認(rèn)識(shí)不斷深入，開始逐漸的采用支氣管舒張?jiān)囼?yàn)來(lái)進(jìn)行慢性咳嗽的診斷。在本次的研究中，可以發(fā)現(xiàn)在肺功能檢測(cè)的基礎(chǔ)上加做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的治療組患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的情況要明顯優(yōu)于只進(jìn)行單一肺功能檢測(cè)的對(duì)照組患者，且患者的情況有了良好的改善，可以看出支氣管舒張?jiān)囼?yàn)對(duì)于鑒別診斷慢性咳嗽有著很好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床慢性咳嗽的鑒別診斷中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁玉如，羅炎杰，王增禮，等.咳嗽變異型哮喘氣道反應(yīng)性特點(diǎn)及其判定標(biāo)準(zhǔn)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2012，22（6）：358-361.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)，咳嗽的診斷與治療指南（草案）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2012，28：738.

[3]Marchant JM，Masters B，Taylor SM，et al.Evaluation and outcome of young children with chronic cough[J].Chest，2012，129（5）：1132-1141.

[4]Dicpinigaitis PV.Cough.4： Cough in asthma eosinophilic bronchitis[J].Thorax，2012，59（1）：71-72.

[5]賴克方，陳如沖，劉春麗，等.不明原因慢性咳嗽的病因分布及診斷程序的建立[J].醫(yī)學(xué)綜述，2012，29：96.

編輯/許言