摘要：通過分析我國(guó)護(hù)理科研普遍現(xiàn)狀，以天津市環(huán)湖醫(yī)院為例針對(duì)護(hù)理專業(yè)科研眾多問題與不足，結(jié)合本院護(hù)理科研激勵(lì)制度，提出對(duì)策，并不斷完善護(hù)理科研機(jī)制，提高護(hù)理科研水平。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；科研；分析

任何一門獨(dú)立發(fā)展的學(xué)科其科研水平高低代表了整個(gè)學(xué)科發(fā)展的水平。在醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療體制不斷完善的時(shí)期，護(hù)理專業(yè)的持續(xù)發(fā)展需要護(hù)理科研水平的依托，因此提高護(hù)理人員科研水平乃大勢(shì)所趨。護(hù)理研究是用科學(xué)的理論和方法反復(fù)的觀察和分析臨床護(hù)理實(shí)踐過程中所出現(xiàn)的，用現(xiàn)代化護(hù)理理論不能解釋或解釋不清的現(xiàn)象，采用常規(guī)護(hù)理操作技術(shù)不能解決的問題，通過揭示只寫未知現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)，達(dá)到推動(dòng)護(hù)理事業(yè)健康有序的發(fā)展[1]。

1現(xiàn)狀分析

目前，我國(guó)護(hù)理科研現(xiàn)狀存在眾多問題與不足，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1高學(xué)歷護(hù)理科研人才缺失 國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家注冊(cè)護(hù)士一般均為專科及以上學(xué)歷，而我國(guó)護(hù)理人員學(xué)歷大多為中專水平，國(guó)家教委在1987年提出護(hù)理本科畢業(yè)生應(yīng)具備科研的初步能力[2]，由于工作性質(zhì)與分配制度的影響，一部分本科護(hù)理畢業(yè)生不愿意在臨床長(zhǎng)期從事護(hù)理工作，不斷轉(zhuǎn)行，造成具有一定科研能力的高學(xué)歷護(hù)理人員流失。

1.2缺少科研信息來源 Mehrdad[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護(hù)士的護(hù)理實(shí)踐不以科研成果為基礎(chǔ)。基層護(hù)理人員由于臨床工作繁重，壓力過大，身體與心理過度透支，使其很難有固定的時(shí)間閱讀專業(yè)期刊書籍，無法了解最新的國(guó)內(nèi)外護(hù)理科研動(dòng)態(tài)，由于絕大多數(shù)護(hù)理人員沒有得到過護(hù)理科研方面的專業(yè)培訓(xùn)，在臨床實(shí)踐工作中缺乏科研敏感度，往往錯(cuò)失了發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行科研創(chuàng)新的機(jī)會(huì)。

1.3科研能力儲(chǔ)備不足 由于護(hù)理人員學(xué)歷相對(duì)較低，沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)科研、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的機(jī)會(huì)，在臨床實(shí)踐中總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題能力弱，科研素材累積較難，外出學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)少，對(duì)護(hù)理科研缺乏熱忱。

1.4各級(jí)主管本門對(duì)護(hù)理人員科研工作長(zhǎng)期忽視 長(zhǎng)期以來，不少主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理科研工作存在認(rèn)知上的偏見，認(rèn)為護(hù)理無非是打針、發(fā)藥等重復(fù)性體力勞動(dòng)，不需要科研，一定程度上打擊了護(hù)理人員從事科研的積極性。

2對(duì)策

針對(duì)以上普遍存在的問題，我院在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下，自2009年開始出臺(tái)實(shí)施了一系列推動(dòng)臨床專業(yè)技術(shù)人員從事科研工作的激勵(lì)與獎(jiǎng)勵(lì)政策，將護(hù)理科研工作納入發(fā)展規(guī)劃中，加大護(hù)理科研的支持與投入，并施行以下舉措：

2.1注重招收高學(xué)歷護(hù)理人員，奠定護(hù)理科研人才基礎(chǔ) 我院為三級(jí)甲等腦系?？漆t(yī)院，全院職工1000余人，在職護(hù)理人員432人， 學(xué)歷狀況：中專及職高學(xué)歷51人，占11.8%；專科學(xué) 歷186人，占43.1%；本科學(xué)歷189人，占43.8；碩士學(xué)歷6人，占1.39%，見表1。

職稱分布情況：初級(jí)職稱（士）72人，初級(jí)職稱（師）168人，占全體護(hù)理人員55.6%；中級(jí)職稱180人，占41.7%；高級(jí)職稱12人，占2.78%。

2.2加大護(hù)理科研基礎(chǔ)投入，購置護(hù)理專業(yè)期刊書籍、建立電子閱覽室 號(hào)召臨床護(hù)理人員參與到科研中來，發(fā)現(xiàn)科研選題后由院內(nèi)提供前期科研資金，建立護(hù)理科研數(shù)據(jù)庫，產(chǎn)出高水平論文，作為后期向更高級(jí)基金申報(bào)的基礎(chǔ)；增加圖書館護(hù)理專業(yè)期刊雜志的訂閱數(shù)量，投入百余萬元建立了電子閱覽室，購置15臺(tái)電腦并定制專業(yè)中外文期刊數(shù)據(jù)庫平臺(tái)，延長(zhǎng)閱覽時(shí)間，為臨床護(hù)理人員查閱資料提供便利條件。

2.3加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流 建立護(hù)理科研核心小組 醫(yī)院在國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)經(jīng)費(fèi)中為護(hù)理專項(xiàng)撥款100萬，可保證每年提供一定比例的學(xué)術(shù)交流經(jīng)費(fèi)，增加了臨床護(hù)理人員外出參加各級(jí)各類專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流會(huì)議及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；建立護(hù)理科研核心小組，選拔臨床具有一定科研實(shí)力的高學(xué)歷護(hù)理人員幫帶低學(xué)歷人員，利用高學(xué)歷護(hù)士掌握的科研基礎(chǔ)知識(shí)與能力進(jìn)行院內(nèi)互助交流，共同申報(bào)課題成果。

2.4出臺(tái)科研獎(jiǎng)勵(lì)制度 激發(fā)基層護(hù)理人員的科研積極性 每年將科研立項(xiàng)、論文數(shù)據(jù)進(jìn)行分級(jí)統(tǒng)計(jì)，對(duì)局級(jí)及以上的科研立項(xiàng)課題經(jīng)費(fèi)除等額匹配外，還根據(jù)獲資助數(shù)額進(jìn)行一定比例的獎(jiǎng)勵(lì)，上不封頂；對(duì)于發(fā)表高水平論文給予大額獎(jiǎng)勵(lì)，如中華刊2000～5000元不等，SCI按影響因子乘以系數(shù)2進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以上獎(jiǎng)勵(lì)均以現(xiàn)金形式發(fā)放，至2013年獎(jiǎng)勵(lì)總額已超過百余萬元，極大的刺激了護(hù)理人員科研創(chuàng)新的積極性。

以我院2008年至2013年護(hù)理科研發(fā)展現(xiàn)狀為例進(jìn)行分析，實(shí)施以上舉措后，產(chǎn)出護(hù)理科研成果5項(xiàng)，立項(xiàng)課題2項(xiàng)，其經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)全額匹配，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理科研零的突破，其中政策實(shí)施后在專業(yè)期刊論文的發(fā)表上體現(xiàn)的更為突出，2009-2013年共發(fā)表護(hù)理專業(yè)論文1790篇，年平均發(fā)表358篇；人均發(fā)表4.14篇；年人均發(fā)表0.83篇，并呈逐年遞增趨勢(shì)。

由此可見，通過針對(duì)性實(shí)施扶持舉措后，挖掘了護(hù)理人員的科研能力，激發(fā)了廣大臨床基層護(hù)理人員的科研積極性，但還要看到，護(hù)理科研實(shí)力的提升，不是一朝一夕的事情，還需要更多的社會(huì)關(guān)注與各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，為護(hù)理人員提供良好的科研環(huán)境與資金投入，建立健全護(hù)理管理體制，制定出有針對(duì)性的護(hù)理科研規(guī)劃與目標(biāo)，獎(jiǎng)勵(lì)護(hù)理科研成績(jī)突出者，活躍護(hù)理科研學(xué)術(shù)氣氛，提高護(hù)理科研水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]程金蓮，褚銀平，韓世范，等.臨床護(hù)理人員科研實(shí)踐能力現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2011，4（3）：209-213.

[2]楊波，譚艷，王魁英，等.更新理念、夯實(shí)基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院科研工作創(chuàng)新式發(fā)展[J].西南軍醫(yī)，2008，10（1）：116-118.

[3]Mehrda N，Salsali M，Kazemnejad A.The extent of research utilization in nursing clinical practice[J].Tehran，Iran.Hayat，2009，15（3）：20-30.

編輯/孫杰