摘要：胃食管反流病的發(fā)病原因多種多樣，在運(yùn)用西醫(yī)進(jìn)行治療的時候，病情容易反復(fù)發(fā)作。本文從中醫(yī)治療胃食管反流病的角度進(jìn)行研究，反思胃食管反流病的中醫(yī)治療效果。

關(guān)鍵詞：胃食管反流??；中醫(yī)治療；思考

1引言

胃食管反流病，即胃里面的東西反流入到食管所引發(fā)的人類疾病。西醫(yī)專家認(rèn)為這種疾病的產(chǎn)生是因?yàn)槭彻芟吕s肌過度松弛，導(dǎo)致胃酸、膽汁流入食管而引起的。其主要治療方式是通過采用抑酸、促胃腸動力、黏膜保護(hù)荊之間聯(lián)合作用來進(jìn)行治療的。這種治療方法對緩解胃食管反流病的癥狀是非常快速有效的，但是它的缺點(diǎn)是在停藥以后，病情容易反復(fù)發(fā)作，治標(biāo)不治本。如果一直服藥的話，會產(chǎn)生極大副作用。而中醫(yī)的治療手段則不同，提倡標(biāo)本兼治，通過分析患者具體得病的原因，通過辨證施治，分清標(biāo)本虛實(shí)，從根本上對患者進(jìn)行治療，最終達(dá)到減少副作用和反復(fù)發(fā)作的問題。

2胃食管反流病的病因機(jī)理

對于胃食管反流病的病因機(jī)理，中醫(yī)到目前為止也沒有統(tǒng)一的說法。在實(shí)際操作中，醫(yī)生只能根據(jù)其他類似病進(jìn)行參考治療。一些學(xué)者認(rèn)為胃食管反流病的病因機(jī)理是：患者平時不注意飲食或者是亂服藥物，一天一天的積累下來，導(dǎo)致中焦損壞，脾胃功能失常，產(chǎn)生濕熱，濕熱中阻，又導(dǎo)致胃里面不和諧；脾氣暴躁，郁郁寡歡，肝郁不達(dá)，疏泄不利，橫逆犯胃，肝胃不和，最終產(chǎn)生疾病。還有一些學(xué)者認(rèn)為胃食管反流病的病因機(jī)理是：肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃；脾失健運(yùn)，胃失和降；肺失肅降，痰氣郁阻。另一些專家者認(rèn)為胃食管反流病的病因機(jī)理是：脾和胃的功能不能正常發(fā)揮，中焦氣機(jī)被阻礙。在各種可以導(dǎo)致疾病的因素作用下，脾胃內(nèi)傷、肝氣郁結(jié)、肝木克土、胃氣不降而上逆、胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管而發(fā)病[1]。

3中醫(yī)治療胃食管反流病的特色

雖然中醫(yī)對于胃食管反流病的病因機(jī)理沒有統(tǒng)一的口徑，但是中醫(yī)在治療胃食管反流病方面，還是獨(dú)樹一格，獨(dú)有特色的。辨證求因，中醫(yī)覺得要治療胃食管反流病首先要恢復(fù)肝、膽、脾、胃臟腑的功能，只有這樣才能達(dá)到脾升胃降、肝隨脾升、膽隨胃降的最佳生理效果。其次，中醫(yī)各種藥物的治療作用各不相同，治療的位置也各不相同。比如說，有些藥是用來促動力，降和胃，恢復(fù)胃動力的；一些藥是用來抑酸、絡(luò)合膽汁，調(diào)和膽胃同病與肝胃不和；一些藥是用來保護(hù)食管粘膜、促進(jìn)其愈合，達(dá)到和胃護(hù)膜的效果；另外，還有一部分藥物重在調(diào)節(jié)內(nèi)臟，達(dá)到疏肝理氣，健脾和胃的效果。這樣多點(diǎn)位的治療方式，可以使臟腑之間的關(guān)系處于和諧狀態(tài)，恢復(fù)胃腸道的正常功能。

再者，中醫(yī)對不同的個人用藥是不一樣的，可以說是因人制宜，靈活多變。對于每一個人來說，誘發(fā)胃食管反流病癥狀的主要矛盾都是不一樣的，中醫(yī)可以根據(jù)病患的不同，選擇不同的藥物，進(jìn)行合理的搭配，對患者進(jìn)行個性化治療，以求盡量適合患者病情。

4胃食管反流病中醫(yī)治療概況

4.1中西醫(yī)結(jié)合治療 中醫(yī)在治療胃食管反流疾病有獨(dú)到的優(yōu)勢，但是也有它的弱點(diǎn)。西醫(yī)在治療胃食管反流病的時候，恰好彌補(bǔ)了這些弱點(diǎn)。因此采用中西結(jié)合的方式治療胃食管反流疾病，不但可以減少本病的復(fù)發(fā)，還可以減少對患者的副作用。有專家隨機(jī)的將75例病患分為兩組，一組45例，二組30例。一組采用中西結(jié)合的辦法，用中醫(yī)疏肝和胃降逆方隨證配合西藥奧美拉唑和嗎丁啉進(jìn)行治療，而二組采用單純的西醫(yī)治療法。結(jié)果在治療6個星期后，一組的患者臨床的癥狀明顯得到改善，內(nèi)鏡復(fù)查結(jié)果及3個月、6個月后的病情反復(fù)率都比二組單純的使用西醫(yī)治療的情況好。還有專家抽取96名病患進(jìn)行分組。同樣進(jìn)行隨機(jī)分組，一組48例，二組48例。一組使用中醫(yī)的辯證論證和西醫(yī)藥物治療的方法，二組單純使用西醫(yī)的治療方法。治療的結(jié)果顯示，一組84%的得到痊愈，8%的人治療效果明顯，治療效果有效的3例，占到總?cè)藬?shù)的6%，無效治愈的1例，占總?cè)藬?shù)的2%。后續(xù)跟蹤治療中專家還發(fā)現(xiàn)，只有14%的人復(fù)發(fā)，4%的人出現(xiàn)并發(fā)癥。而二組即單純使用西醫(yī)治療的那一組的病患則沒有那么幸運(yùn)，治療結(jié)果顯示，二組的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)比一組差[2]。

4.2中醫(yī)外治法近年來逐漸受到關(guān)注 中醫(yī)外治胃食管反流病常用手段有穴位注射、針灸、中藥外敷、按摩推拿等。單獨(dú)的使用外治療法，或者將外治療法與中藥的內(nèi)服結(jié)合起來使用，對治療胃食管反流疾病有很好的效果，并且可以降低復(fù)發(fā)率。有中醫(yī)專家使用針刺法治療胃食管反流疾病，結(jié)果取得了很好的療效。

4.3對胃食管反流病中醫(yī)治療的思考 胃食管反流病很難完全根治，容易經(jīng)常復(fù)發(fā)。而且經(jīng)常會因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律、心情不好或者服用其他藥物而導(dǎo)致病情反復(fù)或者加重，使用西醫(yī)治療時需要經(jīng)常服藥，治療周期長。利用現(xiàn)代藥理學(xué)關(guān)于治療胃食管疾病的研究和認(rèn)識，同時結(jié)合中醫(yī)的診治方法。不但可以緩解胃食管疾病的病癥，同時對于在控制反流和修復(fù)食管受損粘膜方面也有很好的效果，值得在實(shí)際治療胃食管疾病中使用。相對于西醫(yī)而言，中醫(yī)重在調(diào)理，對人體影響小，不良反應(yīng)少，比較適合于長期的使用。另外中醫(yī)還有鞏固療效、防止病情反復(fù)發(fā)作的作用，值得大家對它進(jìn)行進(jìn)一步的探討和研發(fā)。筆者認(rèn)為中醫(yī)學(xué)界在以后的研究中，應(yīng)該對胃食管反流疾病進(jìn)行大樣本、多中心的系統(tǒng)研究，力爭對胃食管疾病的病理成因、診斷、辨病與辯證標(biāo)準(zhǔn)形成統(tǒng)一的認(rèn)識。同時還要對以往經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，制定一套經(jīng)過臨床論證的行之有效的治療方案和治療體系。使胃食管反流疾病在診療水平、治療手段的科學(xué)性和標(biāo)準(zhǔn)化上邁出一個大的臺階。

參考文獻(xiàn)：

[1]危北海.中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病（上）：胃食管反流病中西醫(yī)藥治療的現(xiàn)狀和展望[J].北京中醫(yī)藥.2008.

[2]井貴平，鄭立升，薛金發(fā).胃食管反流病中醫(yī)治療概況[J].吉林中醫(yī)藥.2007.

編輯/王海靜