摘要：目的 痰熱清注射液治療急性氣管支氣管炎臨床分析討論。方法 對(duì)比140例急性支氣管炎患者，兩組均給予左氟沙星，治療組加用痰熱清注射液，靜點(diǎn)，每日1次，7d后比對(duì)治療結(jié)果。結(jié)果 治療組總有效率92.86%；對(duì)照組總有效率71.42%，兩組數(shù)據(jù)之間在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異。結(jié)論 痰熱清注射液與抗生素合用抗感染作用增強(qiáng)，急性氣管支氣管炎療效好。

關(guān)鍵詞：急性支氣管炎；痰熱清；左氧氟沙星

隨著空氣環(huán)境質(zhì)量較前明顯下降，呼吸道疾病呈逐年上升趨勢(shì)。前些年大量廣譜抗生素的使用，使菌群耐藥性增加，急性氣管支氣管炎雖為好發(fā)病但療效卻欠佳。

1 資料和方法

1.1一般資料 本文隨機(jī)把2012年1月～2013年9月收治的140例急性氣管支氣管炎患者分為兩組，作為研究對(duì)象進(jìn)行觀察研究，各70例。男78例，女62例，年齡41～82歲，平均56歲。依據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室及影像檢查，參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》對(duì)此140例患者做出臨床診斷。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸骨后不適，伴或不伴有發(fā)熱。聽診肺部粗糙呼吸音，部分患者可聽到兩肺散在干、濕啰音。胸部X線可為肺紋理增粗或正常。排除其他部位炎癥，及各臟器功能不全患者。

1.2治療方法 對(duì)兩組患者均給予左氧氟沙星400mg配以0.9%氯化鈉溶液400ml，靜脈點(diǎn)滴治療，1次/d；鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好積極的治療態(tài)度。治療組在左氧氟沙星治療的基礎(chǔ)上，加痰熱清注射液20ml配以0.9%氯化鈉溶液250ml，靜脈點(diǎn)滴治療，1次/d。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者治療前和治療后的生命體征、臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室及影像檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：5d無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽等癥狀，肺部查體正常，胸部X線片及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常。有效：7d患者基本恢復(fù)，咳嗽、胸痛等癥狀緩解，胸部X線片及實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常。無(wú)效：7d患者仍有發(fā)熱、咳嗽或啰音癥狀，胸部X線片及實(shí)驗(yàn)室檢查存在異常。

2 結(jié)果

治療組總有效率分為92.86%，對(duì)照組為71.42%，前者明顯后者，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

急性氣管支氣管炎屬于臨床上的常見(jiàn)病，由生物、化學(xué)、物理刺激所引起，也有部分患者因?yàn)榛ǚ鄣冗^(guò)敏因子所引起的，通常老年體弱者容易患此病。臨床上主要癥狀為咳嗽、咳痰，聽診兩肺散在干、濕啰音，患者胸部X線片可見(jiàn)肺紋理增粗。經(jīng)臨床積極有效的抗感染治療，本病多預(yù)后良好，如若控制不當(dāng)，則會(huì)發(fā)展為支氣管肺炎[1]。

自抗生素問(wèn)世以來(lái)，抗生素的廣泛應(yīng)用也使細(xì)菌性肺炎病死率的總體趨勢(shì)顯著下降，但耐藥性細(xì)菌使老年患者及嬰幼兒肺炎的病死率持續(xù)較高[2]。中西醫(yī)結(jié)合為現(xiàn)在發(fā)展的一個(gè)新的方向。多種藥物治療或是中西醫(yī)的聯(lián)合治療常取得比單一藥物更為顯著的療效。在本次研究中，均使用抗生素的前提下，加用痰熱清的治療組療效較對(duì)照組明顯有效。痰熱清和抗生素聯(lián)合用藥使病情得到顯著的改善，患者的癥狀得到了有效的緩解，治愈速度也有所加快。

痰熱清注射液含有熊膽、黃岑、金銀花、連翹等提取物，用于呼吸道感染效果良好。急性支氣管炎又多為“風(fēng)溫肺熱”，多以清熱、解毒、化痰為療法。藥理研究顯示，該制劑中的黃岑可抗呼吸道感染，使支氣管痙攣緩解；金銀花等也很好的抑制了一些呼吸道的病原微生物。在抗生素中加入痰熱清，可使藥物相輔相成，增強(qiáng)藥物療效?？股貙?duì)病毒缺少抑制作用及祛痰作用，痰熱清可以彌補(bǔ)這種不足，還可以加強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使炎癥更快的吸收[3]。

本文研究表明，抗生素的有效應(yīng)用可以積極的處理氣管炎癥，使病情好轉(zhuǎn)，加入痰熱清后，兩者協(xié)同作用可以使療效顯著提高，改善患者癥狀，利于患者的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張紅梅.痰熱清注射液治療急性支氣管炎臨床療效觀察[J].使用心腦肺血管，2006，2（14）：136-137.

[2] 歸詠剛，董慶云，余慕明.痰熱清注射液的臨床應(yīng)用[C].第三屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，2013，299-230.

[3]張紅偉，阿不列子，游春霞.痰熱清注射液治療急性支氣管炎70例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，7（22）：1239-1240.編輯/王敏