摘要：目的 探究探討絲狀角膜炎的有效治療干預(yù)方法，評(píng)估自體血清滴眼液治療絲狀角膜炎的價(jià)值。方法 選取我院自2013年2月～6月期間，門診部所收治的絲狀角膜炎患者共計(jì)42例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，21例患者劃分為對(duì)照組，21例患者劃分為治療組。對(duì)照組21例患者應(yīng)用貝復(fù)舒滴眼液進(jìn)行治療，治療組21例患者應(yīng)用自體血清滴眼液進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者接受治療后的療效進(jìn)行判定。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率為90.48%（19/21），明顯高于對(duì)照組66.67%（14/21），對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用自體血清滴眼液對(duì)絲狀角膜炎患者進(jìn)行治療具有療效確切的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：絲狀角膜炎；自體血清滴眼液；療效

絲狀角膜炎是眼科常見的角膜上皮眼病之一，多發(fā)于角膜，病情具有反復(fù)性、兇險(xiǎn)性的特點(diǎn)[1]。臨床實(shí)證研究資料顯示：本病患者角膜上皮部分呈現(xiàn)出剝脫狀態(tài)，多表現(xiàn)為卷絲狀，一端與角膜表面接觸，另一端表現(xiàn)為游離狀態(tài)[2]。本病的誘發(fā)因素類型眾多，除與上皮細(xì)胞的異常增殖反應(yīng)相關(guān)以外，還可能受到類黏液形成過多的因素影響。部分癥狀輕微的患者僅有眼部異物感，癥狀嚴(yán)重的患者則表現(xiàn)為角膜刺激[3]。本病患者若不及時(shí)加以治療，很可能對(duì)患者眼部視力產(chǎn)生極為不良的影響。為進(jìn)一步探究探討絲狀角膜炎的有效治療干預(yù)方法，本文選取我院自2013年2月～6月期間，門診部所收治的絲狀角膜炎患者共計(jì)42例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組下，針對(duì)治療組21例患者采取自體血清滴眼液進(jìn)行治療，取得了相當(dāng)滿意的治療效果，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果總結(jié)并報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年2月～6月期間，門診部所收治的絲狀角膜炎患者共計(jì)42例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，21例患者劃分為對(duì)照組，21例患者劃分為治療組。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行概括：對(duì)照組中，男性患者為12例，女性患者為9例，患者年齡22～60周歲，平均年齡為（38.6±2.2）歲，8例患者為流行性結(jié)膜炎所致，7例患者為干眼癥所致，6例患者為反復(fù)性角膜上皮糜爛所致；治療組中，男性患者為14例，女性患者為7例，患者年齡25～62周歲，平均年齡為（40.2±1.7）歲，10例患者為流行性結(jié)膜炎所致，6例患者為干眼癥所致，5例患者為反復(fù)性角膜上皮糜爛所致。兩組患者一般資料對(duì)比不具有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組21例患者應(yīng)用貝復(fù)舒滴眼液進(jìn)行治療。具體治療方案為：1～2滴/次，4～6次/d，癥狀嚴(yán)重患者每間隔3.0h滴注1滴。

1.2.2 治療組 治療組21例患者應(yīng)用自體血清滴眼液進(jìn)行治療。具體治療方案為：抽取患者肘部靜脈血5.0ml劑量，置入無菌干燥試管內(nèi)，妥善密封加以保存。溫浴處理0.5h。離心處理標(biāo)準(zhǔn)為1500.0r/min，持續(xù)離心處理10.0min。使用無菌注射器抽取淡黃色液體2.0ml劑量，注入無菌眼藥水瓶中，每間隔2h滴注1滴。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者接受治療后的療效進(jìn)行判定。具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：①痊愈：指患者經(jīng)過治療后，眼部刺激性癥狀完全消失，無絲狀物，角膜光滑，熒光素染色檢查結(jié)果呈（-）性；②改善：指患者經(jīng)過治療后，眼部刺激性癥狀明顯環(huán)節(jié)，1～2個(gè)絲狀物殘留，角膜基本光滑，熒光素染色檢查結(jié)果呈（-）性或僅絲狀物殘留區(qū)域檢出（+）性；③無效：指患者經(jīng)過治療后，仍未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

總有效率（%）=痊愈（%）+改善（%）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次臨床研究中相關(guān)數(shù)據(jù)集中錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0中進(jìn)行處理分析，期間相關(guān)數(shù)據(jù)資料以%格式表示，檢驗(yàn)方法為χ2，在P<0.05的情況下認(rèn)為對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組患者臨床治療總有效率為90.48%（19/21），明顯高于對(duì)照組66.67%（14/21），對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

臨床研究資料中顯示：絲狀角膜炎是一種一角膜上皮病損為主要表現(xiàn)的遷延不愈眼病，眼部典型表現(xiàn)為，角膜區(qū)域內(nèi)檢出大量黏性物質(zhì)。若直接在表面淺麻醉處理狀態(tài)下，強(qiáng)行去除絲狀物，除可能導(dǎo)致絲狀物去除不徹底以外，還有可能誘發(fā)嚴(yán)重的角膜上皮損傷問題[4]。在常規(guī)的臨床治療中，多應(yīng)用貝復(fù)舒滴眼液對(duì)患者進(jìn)行治療，本藥物干預(yù)下的優(yōu)勢(shì)在于：牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)來源于中胚層和外胚層的細(xì)胞具有促進(jìn)修復(fù)和再生作用。但本方案下，部分患者可能出現(xiàn)絲狀物去除不徹底方面的問題。而對(duì)于本次臨床研究中，治療組21例患者應(yīng)用了基于自體血清滴眼液的治療方案，本方案下，由于所給予的自體血清滴眼液與人體正常淚液無論是從組成結(jié)構(gòu)，還是從生物化學(xué)特性的角度上來說，都相當(dāng)相似，可以向患者眼表提供能夠在上皮修復(fù)中所使用的營養(yǎng)物質(zhì)，且具有天然性以及無變態(tài)型反應(yīng)的特點(diǎn)。除此以外，由于在自體血清滴眼液當(dāng)中含有包括溶菌酶、以及IgG在內(nèi)的多種抗菌因此，從而在抑制細(xì)菌方面，在促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞移行反應(yīng)方面，在加速眼表上層修復(fù)方面均表現(xiàn)出了突出的功效。

綜上所述，應(yīng)用自體血清滴眼液對(duì)絲狀角膜炎患者進(jìn)行治療具有療效確切的優(yōu)勢(shì)，見效速度快，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王婷，劉軍彩，王姝婷，等.絲狀角膜炎角膜絲狀物構(gòu)成分析[J].中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志，2013，32（11）：1061-1064.

[3]孫平，陳燕.無痛準(zhǔn)分子激光上皮下磨鑲術(shù)后角膜上皮延遲愈合并絲狀角膜炎一例[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2013，（2）：153-154.

[4]王婷，劉軍彩，王姝婷，等.絲狀角膜炎的個(gè)體化治療[J].中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志，2013，15（8）：500-503.

編輯/申磊