摘要：目的 分析血清胱抑素C在重癥患者伴有急性腎損傷早期診斷中的臨床效果。方法 選取2010年11月～2013年11月我院收治的60例重癥患者為研究對(duì)象，其中30例重癥患者伴有急性腎損傷，記為觀察組，剩余30例未伴有急性腎損傷，記為對(duì)照組。檢測(cè)兩組患者血清胱抑素C和血清肌酐，對(duì)比兩組患者血清胱抑素C和血清肌酐指標(biāo)差異。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患者血清胱抑素C和血清肌酐均明顯升高，且觀察組患者血清胱抑素C和血清肌酐正相關(guān)，觀察組患者血清胱抑素C比血清肌酐更早出現(xiàn)異常。結(jié)論 與血清肌酐相比，血清胱抑素C更能準(zhǔn)確、敏感地反應(yīng)重癥患者急性腎損傷功能的損害，臨床意義重大。

關(guān)鍵詞：血清胱抑素C；重癥患者；急性腎損傷

重癥患者伴急性腎損傷臨床死亡率較高，目前，是否伴有急性腎損傷已經(jīng)成為關(guān)乎重癥患者預(yù)后的重要因素。以往，臨床采用血清肌酐判斷重癥伴急性腎損傷患者腎小球?yàn)V過功能，但是效果較差[1，2]。本文則探討血清胱抑素C在重癥患者伴急性腎損傷早期診斷中的意義。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年11月～2013年11月我院收治的60例重癥患者為研究對(duì)象，其中，30例重癥患者伴有急性腎損傷，記為觀察組，剩余30例未伴有急性腎損傷，記為對(duì)照組。觀察組男18例，女12例；平均年齡（48.3±10.3）歲；腎損傷分期：1期11例，2期10例，3期9例；中毒性腎病6例，腎缺血11例，大手術(shù)8例，嚴(yán)重感染5例。對(duì)照組男20例，女10例；平均年齡（45.6±9.2）歲。兩組患者在性別、年齡等方面對(duì)比無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 采用PETIA檢測(cè)血清胱抑素C的水平，采用酶法檢測(cè)血清肌酐。上述檢測(cè)均在全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行。兩組患者分別于早晨8點(diǎn)采集1.5ml靜脈血標(biāo)本，并以3000r/min的速度離心，10min后，取血清，保存在零下20°冰箱中，分別給予血清胱抑素C和血清肌酐檢查[3～5]。

血清胱抑素C正常參考值 0.55mg/L至1.15mg/L；血清肌酐正常參考值40μmol/L至133μmol/L。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血清胱抑素C和血清肌酐檢測(cè)結(jié)果比較 與對(duì)照組相比，觀察組患者血清胱抑素C和血清肌酐均明顯升高，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組各分期血清胱抑素C和血清肌酐均高于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血清胱抑素C在重癥患者伴急性腎損傷早期診斷中的作用 觀察組患者血清胱抑素C和血清肌酐出現(xiàn)異常時(shí)間分別為（4.7±1.9）d、（5.9±2.0）d，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清胱抑素C靈敏度高于血清肌酐。

3討論

臨床研究表明[6，7]，血清胱抑素C在評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過功能指標(biāo)方面優(yōu)于血清肌酐，目前，美國(guó)已將血清胱抑素C作為臨床檢測(cè)腎功能的指標(biāo)之一。然而，在重癥患者伴急性腎損傷診斷中，有關(guān)血清胱抑素C的報(bào)道較少[8，9]。

本文研究結(jié)果表明，血清胱抑素C和血清肌酐在重癥伴急性腎損傷患者中指標(biāo)升高，且二者呈現(xiàn)正相關(guān)，也就是說，血清胱抑素C和血清肌酐均可用于臨床重癥伴急性腎損傷患者腎功能的評(píng)價(jià)，但與血清肌酐相比，血清胱抑素C診斷靈敏度較高，能更及時(shí)、準(zhǔn)確地反應(yīng)患者臨床腎功能。因此，血清胱抑素C在臨床診斷重癥患者伴有急性腎損傷早期診斷中意義重大，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

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