摘要：目的 調(diào)查三線城市護理臨床帶教老師現(xiàn)狀，探討帶教老師的管理機制。方法 采用自行設(shè)計問卷，對某三線城市三所二級甲等及以上醫(yī)院的帶教老師進行調(diào)查。結(jié)果 三線城市帶教老師年齡趨向年輕化，學(xué)歷普遍較低，缺乏完善的帶教老師管理機制。結(jié)論 帶教老師機制應(yīng)予以健全。

關(guān)鍵詞：臨床護理；帶教現(xiàn)狀；管理機制

護理本科教育的興起為護理事業(yè)帶來了希望，同時對臨床帶教老師提出了更高的要求。我們自行設(shè)計了帶教老師調(diào)查表，對某三線城市三所二級甲等以上醫(yī)院60位帶教老師進行問卷調(diào)查，結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 某三線城市三所二級甲等以上醫(yī)院60名現(xiàn)任帶教老師。

1.2 方法 根據(jù)調(diào)查目的自行設(shè)計問卷，問卷內(nèi)容有帶教老師一般資料、帶教內(nèi)容、帶教時間、管理等組成，調(diào)查者通過問卷，帶教老師進行現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)放問卷60份，收回59份，回收率98%。

1.3 資料處理 計數(shù)資料采用率描述

2 結(jié)果

2.1 帶教老師的一般情況 見表1，表2。

2.2 帶教老師的管理 對于如何當(dāng)選為帶教老師，86.4%的調(diào)查者回答是被護士長指定的，82%的帶教老師無考核標準，76.3%的帶教老師是在完成當(dāng)班工作后，利用空閑或擠時間給實習(xí)學(xué)生進行理論講授或操作指導(dǎo)，沒有固定帶教時間，也就致使37.3%的帶教老師視當(dāng)班工作情況而決定講課次數(shù)。71%的帶教老師未能按教學(xué)大綱要求每周講課3～4次。待遇方面72.9%的帶教老師沒有帶教補助，27.1%有補助者，其補助均為科室自行發(fā)放。

3討論

3.1 帶教老師年輕化、基礎(chǔ)學(xué)歷層次低 從表1中可以看出，帶教老師的年齡趨向年輕化。在被調(diào)查的59位帶教老師中，25～30歲年齡段的占45.7%，其中26歲左右者居多。大多數(shù)帶教老師的工作時間為6年左右。表二顯示93.2%的帶教老師基礎(chǔ)學(xué)歷為中專，5.1%為大專，基礎(chǔ)學(xué)歷低，帶教水平受限，分析其原因如下。

3.1.1 醫(yī)院發(fā)展擴建快，梯隊建設(shè)不合理。日照市是一座新興起的城市，又居沿海，發(fā)展迅速，這給醫(yī)院的發(fā)展提供了平臺。同時也導(dǎo)致了醫(yī)院短時間內(nèi)床位擴張，大量招聘護理人員，出現(xiàn)了護理隊伍梯隊不合理現(xiàn)象。

3.1.2 傳統(tǒng)觀念的影響。帶教老師年輕化的另一個原因就是受傳統(tǒng)觀念的影響，認為護士是吃青春飯的，一旦超過40歲，很多醫(yī)院就將護士調(diào)到其他非臨床科室，護理部也不再對其進行護理理論及技術(shù)考核，所以老護士擔(dān)任帶教老師的很少。

3.1.3 目前護理教育未得到有關(guān)部門的足夠重視。從近幾年帶教的實習(xí)護生及招聘的護士分析，各地方基層衛(wèi)校為了生源，護理教育的門檻降低，生源素質(zhì)下降，基層醫(yī)院護士的知識水平令人擔(dān)憂。

3.2 帶教老師的管理機制有待完善 隨著護理教育的多元化，本科、專科護生同中專學(xué)生同時走向臨床，成為臨床實習(xí)護生，故臨床需要一支高素質(zhì)、高水平的護理帶教隊伍，因材施教，與學(xué)校共同完成培養(yǎng)護理人才的重任[1]，因此帶教老師必須具備優(yōu)秀的個性品質(zhì)，優(yōu)秀的帶教老師應(yīng)該具備以下素質(zhì)：①帶教老師必須熱愛護理事業(yè)和帶教工作，同時具有愛心。②具有較強責(zé)任心，這是獲得學(xué)生尊重和信任的最基本的條件。③具有扎實的理論知識和良好的護理操作技能。

3.2.1 實行帶教老師竟聘上崗，年終考核獎勵制度。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)86.4%的帶教老師是由護士長指定的，且72.9%的帶教老師沒有帶教補助，實行帶教老師竟聘上崗制度，選擇具備帶教資格的工作能力強的護理帶教老師，同時給予相應(yīng)的待遇，如在評選優(yōu)秀時算作加分項目，并給予帶教補助等，這樣有利于提高帶教老師的積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。建立評價考核獎勵制度：每季度進行理論考試及護理技術(shù)操作考核，發(fā)放帶教老師滿意度調(diào)查表，讓實習(xí)護生參與評價帶教老師，對每位帶教老師的教學(xué)能力進行評估，并按照測評情況和考核結(jié)果給予年終獎勵，調(diào)動帶教老師的積極性。

3.2.2 安排專用帶教時間。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于科室患者多，護士不足，帶教老師沒有固定的帶教時間，71%的帶教老師未能按教學(xué)大綱要求完成授課任務(wù)，而且大多數(shù)科室讓護生做的都是基礎(chǔ)性護理工作，92%的帶教老師擔(dān)心護生會發(fā)生護理差錯事故，而不讓護生獨立操作，由于工作量大，很難做到放手不放眼。醫(yī)院管理者要支持、重視護理帶教工作，解決護士缺編的問題，給帶教老師安排專用的授課時間和操作培訓(xùn)時間，以保證教學(xué)質(zhì)量。

3.2.3 提高帶教老師的綜合素質(zhì)。帶教老師大多畢業(yè)于中等專業(yè)學(xué)校，少部分畢業(yè)于護理學(xué)院，沒有系統(tǒng)的接受教育學(xué)、心理學(xué)的學(xué)習(xí)，對學(xué)校教育的特點、教學(xué)目標缺乏全面的認識和了解，較難把握教學(xué)規(guī)律[2]。在教學(xué)活動中，有時未能注意到學(xué)生的心理波動及情緒變化等，難以做到因人施教，直接影響到教學(xué)效果。這方面直接影響了教學(xué)質(zhì)量。所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供外出進修學(xué)習(xí)的機會，鼓勵她們參加各種形式的學(xué)習(xí)如自學(xué)或函授，形成帶教老師、實習(xí)護生、教育內(nèi)容、教學(xué)方法四個要素之間始終處于一種密切配合、互相協(xié)調(diào)的和諧狀態(tài)。

參考文獻：

[1]李艾娥.和諧的護理教學(xué)在臨床帶教老師的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士，2006，8：29.

[2]劉文娟.臨床帶教老師的素質(zhì)要求[J].齊魯護理雜志， 2006，12（8）：1488.

編輯/王海靜