摘要：目的 評(píng)價(jià)氯雷他定治療季節(jié)性過敏鼻炎的療效，為提高患者治療效果提供理論依據(jù)。方法 將我院2012年～2013年50例季節(jié)性過敏鼻炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各25例。治療組給予氯雷他定，對(duì)照組給予咪唑斯汀緩釋片，治療4w后對(duì)比兩組治療效果。 結(jié)果 治療組總有效率為96.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.00%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.15，P<0.05）。結(jié)論 ：氯雷他定治療季節(jié)性過敏性有較好的遠(yuǎn)期療效，值得在臨床上廣泛使用。

關(guān)鍵詞：氯雷他定；過敏性；鼻炎；療效

過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是以鼻癢、噴嚏、鼻黏膜腫脹和鼻分泌亢進(jìn)為主要癥狀的常見疾病，分為季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎。近年來可能受環(huán)境變化等多因素影響，季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)病率不斷上升[1]。氯雷他定作為地中新型、高效、作用持久的三環(huán)類抗組胺制劑，可有效緩解過敏反應(yīng)引起的各種癥狀。本研究通過評(píng)價(jià)氯雷他定對(duì)季節(jié)性過敏性鼻炎患者的療效，為提高治療效果提供了理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月～2013年12月門診患者50例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各25例。其中治療組男性18例，女性7例，平均年齡（39.23±0.32）歲；對(duì)照組男性10例，女性15例，平均年齡（43.23±1.23）歲；所有患者均無明顯心血管及肝腎功能異常癥狀。治療前均對(duì)患者的癥狀和體征進(jìn)行評(píng)估、記分，計(jì)算癥狀及體征總評(píng)分（TSS），兩組患者治療前TTS差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予咪唑斯汀緩釋片（商品名：皿治林）1次/d，10mg/次；服藥4w后復(fù)診并進(jìn)行療效評(píng)定。

1.2.2 治療組 給予氯雷他定片（商品名：開瑞坦）1次/d，10mg/次；服藥4w后復(fù)診并進(jìn)行療效評(píng)定。

1.2.3 質(zhì)量控制 兩組患者均不得使用其他藥物或輔助治療，由護(hù)士每2d進(jìn)行1次電話隨訪進(jìn)行患者藥物依從性監(jiān)督，以防止對(duì)療效的誤判。

1.3 療效評(píng)價(jià)方法 根據(jù)治療前后TSS評(píng)分改善的百分率進(jìn)行評(píng)定[（治療前TSS-治療后TSS）÷治療前TSS×100%]。治愈：臨床癥狀消失并且體征好轉(zhuǎn)，改善百分率≥80%；顯著：臨床癥狀消失或減輕，體征明顯好轉(zhuǎn)，改善百分率在80%～51%；有效：臨床癥狀減輕，體征略有好轉(zhuǎn)，但仍遺留部分癥狀、體征，改善百分率在50%～21%；無效：癥狀和體征無改善，改善百分率≤20%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率為76.00%，治療組總有效率為96.00%，治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.15，P<0.05），見表1。

3 討論

世界變態(tài)反應(yīng)組織調(diào)查顯示，過敏性鼻炎在普通人群的患病率為10%～40%，特別是季節(jié)性過敏性鼻炎患者持續(xù)增加[3]。因?yàn)橐躁嚢l(fā)性鼻癢、噴嚏等癥狀為主，嚴(yán)重時(shí)還伴有哮喘。

相關(guān)研究證實(shí)，氯雷他定片每片含10mg微?；人?，是第二代新型非鎮(zhèn)靜性的強(qiáng)力、長效三環(huán)抗組胺藥。氯雷他定片口服吸收迅速，主要代寫成水溶性化合物去羥甲基乙氧基氯雷他定，除了能有效阻斷H1受體外，也提到抑制免疫性釋放炎癥介質(zhì)的作用[4]。另一方面，由于氯雷他定是氯他定分子的衍生物，具有較強(qiáng)的極性從而降低了親脂性，避免了對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用，減少了嗜睡等不良反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)同類可比原則，本研究選擇咪唑斯汀緩釋片作為陽性對(duì)照，結(jié)果顯示，氯雷他定治療組患者總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，可以有效緩解患者的鼻部不適癥狀。

可見，氯雷他定治療季節(jié)性過敏性鼻炎有較好的遠(yuǎn)期治療療效，且安全性能較高，值得在臨床上推廣使用[5，6]。

參考文獻(xiàn)：

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