摘要：目的 評(píng)價(jià)和分析參松養(yǎng)心膠囊治療心血管神經(jīng)官能癥的臨床療效。方法 選擇2010年1月20日～2013年12月30日來(lái)我院就診的心血管神經(jīng)官能癥患者110例。將該110例患者隨機(jī)分成兩組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組55例，給予常規(guī)藥物治療；實(shí)驗(yàn)組55例，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用參松養(yǎng)心膠囊治療。兩組療程均為4w。并對(duì)兩組患者治療后的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組顯效率為52.7%，有效率為38.2%，總有效率為90.9%；對(duì)照組顯效率為25.5%，有效率為43.6%，總有效率69.1%；兩組經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異明顯，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 參松養(yǎng)心膠囊能有效的治療心血管神經(jīng)官能癥，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全可靠，可以在臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)官能癥；心血管；參松養(yǎng)心膠囊；臨床療效

心血管神經(jīng)官能癥是一種特殊的功能神經(jīng)癥[1]。常多發(fā)于中、青年，年齡20～50歲，女性患者較多，更年期女性發(fā)病更為普遍。初期多數(shù)患者經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查后并未發(fā)現(xiàn)與疾病癥狀相等同的器質(zhì)性病變[2]。然而患者主訴中均有不同程度的大腦功能失調(diào)所致的精神癥狀，其中較常見(jiàn)的有抑郁癥狀、神經(jīng)衰弱、多疑、記憶力減退、冷漠等。近年來(lái)，我院治療心血管神經(jīng)官能癥時(shí)在常規(guī)的藥物基礎(chǔ)上加用參松養(yǎng)心膠囊，取得了有效的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月20日～2013年12月30日來(lái)我院就診的心血管神經(jīng)官能癥患者110例。該110例患者均符合以下入選條件：①同時(shí)具有如胸悶不適、心悸心慌、乏力氣促等心血管疾病癥狀和如多疑、神經(jīng)衰弱、冷漠、焦慮等精神癥狀。②經(jīng)常規(guī)檢查，無(wú)明顯異常，其中心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速，ST-T改變的可以入選。除外器質(zhì)性病變以及由甲亢引起的心血管病癥狀。[3]③嚴(yán)重肝腎功能不全者不宜入選。將該110例患者隨機(jī)分成兩組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者55例。其中實(shí)驗(yàn)組，男19例，女36例，年齡22～64歲，平均年齡（38.7±3.9）歲；病程為2個(gè)月～10年，平均病程（3.7±2.5）年。對(duì)照組男17例，女38例，年齡22～64歲，平均年齡（37.5±4.2）歲；病程為3個(gè)月～10年，平均病程（3.8±1.9）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒(méi)有明顯差異，P>0.05，可用于比較分析。

1.2方法 對(duì)照組55例，給予常規(guī)藥物治療，治療方法如下：心得安3～4次/d，10mg/次；地西泮2次/d，5mg/次；谷維素3次/d，20mg/次。治療療程為4w。實(shí)驗(yàn)組55例，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用參松養(yǎng)心膠囊治療。具體方法如下：參松養(yǎng)心膠囊3次/d，4粒/次。療程同為4w。對(duì)兩組患者治療后的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析，并對(duì)藥物的安全性經(jīng)行評(píng)估。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者的心血管疾病癥狀和神經(jīng)官能癥狀完全消失。②有效：患者臨床癥狀均有所緩解，或者發(fā)作頻率減低，但病癥尚未完全消失。③無(wú)效：癥狀并未減輕或出現(xiàn)加重的情況。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1經(jīng)過(guò)4w的治療和隨訪觀察，實(shí)驗(yàn)組55例研究對(duì)象中顯效、有效、無(wú)效分別為29、21、5例；對(duì)照組為14、24、17例。實(shí)驗(yàn)組顯效率為52.7%，有效率為38.2%，總有效率為90.9%；對(duì)照組顯效率為25.5%，有效率為43.6%，總有效率69.1%；兩組經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2安全性分析 兩組均未見(jiàn)明顯的不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

目前為止，心血管神經(jīng)官能癥的具體致病機(jī)制尚不十分明確。普遍認(rèn)為其誘因多與遺傳、性別、年齡、環(huán)境和性格等因素有關(guān)[4]。功能性的心血管系統(tǒng)紊亂和精神系統(tǒng)失調(diào)從某種意義上說(shuō)是一種亞健康的狀態(tài)[5]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心血管神經(jīng)官能癥的病理機(jī)制為氣虛和陰虛所引起的脈絡(luò)虛弱、氣血淤積[6]。在其治療方法上提倡在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上，加用有益氣養(yǎng)血、滋陰活絡(luò)、靜氣安神等功效的參松養(yǎng)心膠囊。經(jīng)臨床效果來(lái)看，此法十分有效。

參松養(yǎng)心膠囊的成分有人參、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味、麥冬、山茱萸、丹參、柏子仁、龍骨等[7]。經(jīng)檢測(cè)其主要藥理成分為：馬錢苷、芍藥苷、丹酚酸B[8]。參松養(yǎng)心膠囊的臨床作用廣泛，可有效的降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，抗心律失常作用明顯。除了可以治療心血管疾病外，參松養(yǎng)心膠囊還對(duì)精神疾病有一定的作用。臨床研究表明，其可以有效的改善睡眠質(zhì)量、提高精神狀態(tài)、緩解焦慮癥狀、特別是在改善更年期失眠癥狀方面效果極佳[9]。其某些成分對(duì)中樞神經(jīng)以及自主神經(jīng)有特殊的作用。

本次重點(diǎn)研究應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊治療心血管神經(jīng)官能癥的臨床效果，以我院110例患者為樣本，進(jìn)行分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果真實(shí)準(zhǔn)確。和常規(guī)西藥治療相比聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療心血管神經(jīng)官能癥治療總有效率高，治愈率高。并且藥物不良反應(yīng)及副作用小，臨床效果令人滿意，值得合理應(yīng)用。

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編輯/王敏