摘要：目的 對鹽城市區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復知識的現(xiàn)狀進行調(diào)查，探討如何做好產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復。方法 對643名產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復知識需求態(tài)度、需求內(nèi)容以及獲取產(chǎn)后康復知識途徑進行問卷調(diào)查，對調(diào)查情況進行分析總結(jié)。結(jié)果 絕大多數(shù)產(chǎn)婦認為需要了解產(chǎn)后康復知識，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)知識、產(chǎn)后形體恢復以及性生活指導是產(chǎn)婦最需要的3種產(chǎn)后康復知識；產(chǎn)婦最希望從專業(yè)醫(yī)護人員上門回訪獲取產(chǎn)后保健知識。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后康復知識；鹽城市；產(chǎn)后保健

產(chǎn)后康復是指在科學的健康理念指導下，針對女性產(chǎn)后生理及心理進行主動的、系統(tǒng)的康復指導和訓練，促進產(chǎn)婦在分娩后1年內(nèi)快速、全面的恢復身心健康[1-3]。產(chǎn)后康復對母親的健康至關(guān)重要，關(guān)系到今后生存質(zhì)量和幸福感。本研究對643名產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查，分析產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復知識的了解現(xiàn)狀及產(chǎn)后保健需求情況。

1 對象和方法

1.1對象 選擇2013年1月～2014年1月在鹽城市婦幼保健院婦女保健科進行產(chǎn)后42d體檢自愿填寫調(diào)查表的產(chǎn)婦643名，其中年齡19歲～42歲，平均27歲。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 所有問卷均由我院婦女保健科醫(yī)生完成，在調(diào)查前均經(jīng)過統(tǒng)一、嚴格培訓，無記名填寫當場回收，發(fā)放問卷643份，回收有效問卷643份，有效回收率100%。調(diào)查內(nèi)容包括：①需求程度：分為非常需要、需要、無所謂和不需要4種；②調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)后營養(yǎng)知識、母乳喂養(yǎng)指導、產(chǎn)后性生活指導及避孕指導、產(chǎn)后形體恢復指導、產(chǎn)后心理保健等；③產(chǎn)后保健知識獲取途徑：專業(yè)醫(yī)護人員上門回訪、電話咨詢醫(yī)護人員、到醫(yī)院進行咨詢、專家講座、書刊、網(wǎng)絡或電視、親戚朋友等。

1.3統(tǒng)計學方法 運用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1一般情況 調(diào)查對象共643例，剖宮產(chǎn)417例（占64.9%），順產(chǎn)226例（占35.1%）。年齡19～42歲，其中，25～30年齡段人數(shù)最多，占45.9%，20～25歲占28.4%，30～35歲占16.7%，35歲以上占10.0%，20歲以下占1.1%。文化程度：大專人數(shù)最多，占28.2%，高中及中專占25.8%，本科占25.5%，本科以上占3.8%，小學及以下1.9%。有收入者占64.7%，其中月收入2000～3000元者占65.2%，3000～5000元者占19.9%，5000元以上者占7.3%，2000元以下者占7.6%，無收入者占35.3%。

2.2 產(chǎn)后康復知識需求情況 調(diào)查對象中認為很需要者占49.8%，需要者占40.9%，無所謂者占6.7%，不需要者占2.6%。被調(diào)查產(chǎn)婦認為產(chǎn)后最需要了解母乳喂養(yǎng)知識，占97.4%，需要產(chǎn)后如何恢復形體者占88.5%，性生活及避孕指導者占84.5%（見表1）。

2.3產(chǎn)后康復知識獲取途徑 希望專業(yè)醫(yī)護人員上門回訪獲取產(chǎn)后保健知識者最多，占29.7%，電話咨詢醫(yī)護人員占26.9%，到醫(yī)院進行咨詢者占14.8%（見表2）。

2.4影響需求得分因素分析結(jié)果 將產(chǎn)婦年齡、文化程度、分娩方式、工作及收入水平與產(chǎn)后康復保健知識需求進行Logistic回歸分析，結(jié)果顯示順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對其需求比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），產(chǎn)婦年齡在20～35歲和<20歲、>35歲對需求比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），文化程度初中以上和初中以下（包括初中）對需求比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），有收入者及無收入者比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有收入者月收入2000以上與2000元以下比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1通過本次調(diào)查，可以看出產(chǎn)后康復越來越受到重視，大多數(shù)產(chǎn)婦希望了解產(chǎn)后康復知識，但年齡過小或高齡產(chǎn)婦、文化程度低以及月收入低的產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復知識需求相對低，需要加強對這部分人群的健康教育，應從產(chǎn)前及住院分娩期就開始宣教，提高她們對產(chǎn)后康復知識認識的必要性，還應在出院電話回訪中給予一定的宣教指導，及時通知產(chǎn)婦進行產(chǎn)后體檢，從而提高產(chǎn)婦了解度，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后身體全面康復。

3.2 隨著《母嬰保健法》的頒布和醫(yī)院及社會的宣傳，母乳喂養(yǎng)越來越受到產(chǎn)婦的認可和重視，產(chǎn)婦希望了解更多母乳喂養(yǎng)知識，因此產(chǎn)后康復科設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診是非常必要的。此外，產(chǎn)婦更希望從醫(yī)院獲得產(chǎn)后形體恢復指導，而不是美容院或其它營利性機構(gòu)，這在一定程度上反映出大多數(shù)婦女希望通過專業(yè)醫(yī)護人員獲得信息來源并進行產(chǎn)后康復治療。對于產(chǎn)后性生活，一部分產(chǎn)婦主訴有陰道痛或盆腔痛，這時給予她們①心理疏導，緩解并改善因分娩而產(chǎn)生的畏懼或恐慌感，②盆底康復治療，盆底康復治療不但可以改善產(chǎn)后的陰道痛和盆腔痛癥狀，還能夠預防產(chǎn)后便秘、尿潴留，以及盆腔臟器脫垂，在宣教指導后，產(chǎn)婦接受度比較高，而且效果改善比較明顯。從調(diào)查中還可以看出產(chǎn)婦對于產(chǎn)后個人衛(wèi)生知識的需求度相對不高，原因①產(chǎn)婦指導如何注意個人衛(wèi)生，不需要指導，②沒有重視個人衛(wèi)生，醫(yī)護人員除應加強宣教外，還應告知產(chǎn)后容易發(fā)生哪些感染性疾病，使其提高重視及了解度。產(chǎn)后抑郁目前也是產(chǎn)后一種常見疾病，主要還是給予心理疏導，但是一部分產(chǎn)婦不想告知醫(yī)護人員，或者不知道自己患了產(chǎn)后抑郁癥，因此對于產(chǎn)婦，應及時給予心理保健指導。對于產(chǎn)后飲食，應進行個體化保健指導，根據(jù)產(chǎn)婦自身情況制定產(chǎn)后營養(yǎng)指導，避免飲食結(jié)構(gòu)不合理，產(chǎn)生營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩，不但影響乳汁質(zhì)量，還可能造成產(chǎn)后貧血、肥胖、甚至心血管危害等遠期疾病。

3.3從表3中可以看出，產(chǎn)婦更信任醫(yī)務人員給出的產(chǎn)后康復宣教知識，在產(chǎn)褥期內(nèi)更希望醫(yī)護人員上門回訪，除此，電話咨詢醫(yī)務人員，到醫(yī)院咨詢也是大部分產(chǎn)婦獲得產(chǎn)后康復知識的途徑。因此，醫(yī)務人員應加強宣教力度，采取更多的方式方法對產(chǎn)婦進行宣教指導，如產(chǎn)前檢查以及住院期間的宣教與指導，孕婦學校中加強產(chǎn)后康復課程力度等[4]。

總之，隨著社會的進步和人民生活水平的提高，產(chǎn)婦對于產(chǎn)后康復知識的認識和需求也在不斷提高。作為婦女保健工作者，應首先提高自己的知識和技能，并有較高的責任感，對產(chǎn)婦進行多途徑、多樣式的宣傳指導，讓產(chǎn)婦了解更多的產(chǎn)后康復知識，從而促進產(chǎn)婦產(chǎn)后更好的康復，獲得更高的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]曾小云，仇小強.南寧市產(chǎn)婦產(chǎn)后保健知識需求的調(diào)查[J].廣西醫(yī)科大學學報，2003，20（3）：461-463.

[2]李廣茹，陳曉艷，柴囡，等.孕婦對產(chǎn)后保健知識需求的調(diào)查分析[J].中國病案，2013，14（10）：78-79.

[3]萬春花，徐愛萍，成曉燕，等.產(chǎn)后康復干預措施對產(chǎn)后康復的影響研究[J].中國婦幼保健，2010，26（25）：3705-3706.

[4]潘迎，武明輝，楊美英，等.產(chǎn)后保健質(zhì)量評估與需求研究[J].中國婦幼保健，2001，16（12）：89-90.

編輯/蘇小梅