摘要：作為醫(yī)療文書之一，輸液卡是醫(yī)生、藥師、護(hù)士和患者相互之間傳遞用藥信息的載體。在傳統(tǒng)工作中，護(hù)士經(jīng)常用手工方法從醫(yī)囑單上轉(zhuǎn)抄輸液醫(yī)囑，制作出輸液卡，長期以來，工作中存在護(hù)士抄寫時(shí)間長、書寫字跡不清楚、查對不便辨認(rèn)、容易出錯(cuò)等問題，嚴(yán)重影響醫(yī)院日常工作。為此，我院依托HIS數(shù)據(jù)庫平臺開發(fā)了輸液卡的打印軟件，經(jīng)實(shí)踐運(yùn)用以后方法簡單、易行、適用，有效的提高了護(hù)理工作效率。

關(guān)鍵詞：輸液卡；HIS；護(hù)理；醫(yī)囑；護(hù)士

在傳統(tǒng)工作中，通常是護(hù)士用手工抄寫方法從長期輸液醫(yī)囑單和臨時(shí)輸液醫(yī)囑單上將患者信息與用藥信息分別做成輸液觀察卡和輸液標(biāo)簽，輸液標(biāo)簽用膠水貼附在輸液瓶上，輸液觀察卡夾到床頭輸液卡上。長期使用以來，工作中存在護(hù)士抄寫時(shí)間長，工作強(qiáng)度大，用紙不規(guī)范統(tǒng)一，藥名書寫不清楚，查對時(shí)不易辨認(rèn)，容易出錯(cuò)等缺點(diǎn)。為了解決以上常見的問題，我院開發(fā)了一種與醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)充分融合在一起的輸液卡打印軟件，有效的提供了護(hù)理工作效率，使患者受益，使護(hù)理質(zhì)量得到提升，得到了護(hù)士與患者的一致好評[1-4]。

1 基本配置

護(hù)士工作站按HIS運(yùn)行要求配置計(jì)算機(jī)1臺，條碼打印機(jī)一臺，以及共享一臺激光打印機(jī)打印醫(yī)囑；檢驗(yàn)條形碼標(biāo)簽和輸液標(biāo)簽打印由程序控制打印到指定的條形碼打印機(jī)上，不需要每次打印時(shí)選擇設(shè)置，所有打印紙張大小設(shè)置直接由程序控制。在此，我們選擇條碼打印機(jī)打印輸液卡。主要是從以下幾點(diǎn)分析的[5，6]。

1.1激光打印機(jī) 打印速度快，字跡清楚，但由于打印紙張較多，紙張厚度較大，機(jī)器長時(shí)間工作，溫度很高，容易損壞，加上打印機(jī)硒鼓造價(jià)很高，耗材和維修費(fèi)用很高。

1.2針式打印機(jī) 針式打印機(jī)可以實(shí)現(xiàn)連續(xù)打印，而且耗材費(fèi)用低，維護(hù)起來簡單方便，但打印速度比起激光打印機(jī)慢，打印一張輸液卡的時(shí)間為6～8s，機(jī)器工作時(shí)的聲音很大，紙張厚度比較大，搬運(yùn)時(shí)需要人工送紙，耗費(fèi)人力。

1.3條碼打印機(jī) 打印速度很快，平均只需2～3s就可以打印一張輸液卡，而且可以長時(shí)間連續(xù)打印，紙張小，不需耗費(fèi)過多的人力，打印機(jī)體積較小，易于安裝，耗材費(fèi)用較低，受到臨床護(hù)士一致好評。

經(jīng)過以上的對比，我院最后決定使用條碼打印機(jī)來打印輸液卡。

2 技術(shù)方法

在HIS數(shù)據(jù)庫平臺下，從HIS數(shù)據(jù)庫中的ZY_BRSYK和YY_KSBMK、BQ_CQYZK、YY_ZGBMK、BQ_YZDJK、ZY_YZPCK數(shù)據(jù)表中取得患者的基本信息（病區(qū)、床號、姓名）以及輸液用藥信息（藥名、用法、劑量、日期），運(yùn)用PowerBuilder開發(fā)出適合臨床的輸液卡打印軟件。

3 基本功能

由于打印軟件與HIS護(hù)士站是高度的一致，用戶登陸HIS護(hù)士工作站[7]，就可以使用打印軟件了，點(diǎn)擊進(jìn)入輸液卡打印菜單，護(hù)士一般早上需要打印當(dāng)日執(zhí)行醫(yī)囑后患者輸液卡，為了減輕工作量，我們在程序中設(shè)置在床位代碼輸入-1時(shí)便可顯示并打印剛剛執(zhí)行醫(yī)囑的的患者的輸液信息，點(diǎn)擊打印，便可將所有剛執(zhí)行醫(yī)囑的患者的輸液卡打印出來，見圖1。

在實(shí)際運(yùn)行應(yīng)用中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)打印機(jī)或者程序報(bào)錯(cuò)，這就帶來了輸液卡打不全或者遺漏的問題，為此，我們在程序中設(shè)置一次性打印剛執(zhí)行過醫(yī)囑的患者輸液卡只能執(zhí)行一次，即在床位代碼中輸入-1只有一次有效，這樣保證打印機(jī)不重復(fù)打印，減少耗材。當(dāng)打印出現(xiàn)問題時(shí)，我們就規(guī)定護(hù)士對照報(bào)表，將沒有打印輸液卡的床位號的輸液信息重新補(bǔ)打，只需在床位代碼中輸入沒有完成打印的患者床位號并按回車健，會(huì)顯示出輸液卡信息，點(diǎn)擊打印。見圖2。

我們?yōu)榱私o夜班護(hù)士工作提供方便，我們設(shè)置當(dāng)在床位代碼輸入-2時(shí)，這時(shí)護(hù)士就可以打印住院患者第2d輸液時(shí)需要的輸液卡，為患者和護(hù)士提供了方便，見圖3。

可見打印輸液卡的具體流程見圖4。

醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)，分為霧化醫(yī)囑和輸液醫(yī)囑，根據(jù)藥物使用的頻次和方法系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生霧化單和輸液單，霧化單的打印與輸液卡打印類似，也可以分為三類，可以在床位代碼中輸入-1，-2和床位號碼，實(shí)現(xiàn)的功能與輸液卡打印類似，圖5是霧化單打印的具體界面。

3 輸液卡的設(shè)計(jì)

根據(jù)臨床應(yīng)用并且結(jié)合HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)的讀取，確定了輸液卡的打印項(xiàng)目以及規(guī)格樣式。

3.1確定輸液卡的打印項(xiàng)目 輸液卡的打印項(xiàng)目主要是包括患者的基本信息，病區(qū)信息，藥物名稱及劑量，使用頻次，給藥時(shí)間以及護(hù)士巡視病房的時(shí)間和患者情況說明。

輸液卡樣式的設(shè)計(jì)考慮到外形美觀、字跡清楚、尺寸要比例適中，紙張規(guī)格為86×58mm（寬×高），使用的是熱敏打印紙，輸液卡打印完成后直接粘貼在輸液袋上，輸液卡樣式見圖6。

實(shí)際運(yùn)用當(dāng)中輸液的打印見圖7。

4 結(jié)論

醫(yī)院信息化是一個(gè)系統(tǒng)工程，我院的輸液卡打印軟件投入使用以后，受到了患者和醫(yī)護(hù)人員的一致好評，它的開發(fā)環(huán)境是基于HIS數(shù)據(jù)庫，使用了HIS的醫(yī)院都可以開發(fā)使用類似的軟件，它保證了打印患者輸液信息不出現(xiàn)錯(cuò)誤，患者、醫(yī)生、護(hù)士在傳遞輸液信息時(shí)，更加方便快捷，從細(xì)節(jié)上完成了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理服務(wù)更加便捷和嚴(yán)謹(jǐn)，為醫(yī)院樹立了良好形象。

參考文獻(xiàn)：

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[7]林志仙，任秀英.輸液卡在輸液室綜合管理中的應(yīng)用[J].西安：西安郵電大學(xué)，2005，6：138-139.編輯/哈濤