摘要：目的 分析和觀察社區(qū)健康宣教在腦卒中危險(xiǎn)因素中的作用和效果。方法 選取230例本社區(qū)人員作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為宣教組（115例）和普通組（115例）。定期給宣教組進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素的健康宣教，普通組進(jìn)行普通宣教。統(tǒng)計(jì)調(diào)查前后兩組腦卒中危險(xiǎn)因素變化情況及中風(fēng)的發(fā)生率。結(jié)果 宣教組血壓、血糖、血脂、體重正常率明顯提高，且高于普通組（P<0.05）；普通組指標(biāo)無(wú)顯著變化；普通組中風(fēng)發(fā)生率高于宣教組（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)健康宣教可有效干預(yù)腦卒中危險(xiǎn)因素水平，降低中風(fēng)的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：腦卒中；危險(xiǎn)因素；健康宣教

腦卒中（腦中風(fēng)），是指腦血液循環(huán)障礙的一類疾病。近年來(lái)，人們生活方式的改變，人口老年化的加重，腦卒中的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[1]。積極預(yù)防和干預(yù)腦卒中的危險(xiǎn)因素，降低腦卒中的發(fā)生率，具有重要的作用。本文主要研究社區(qū)健康宣教在腦卒中危險(xiǎn)因素的干預(yù)效果。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年10月～2012年10月選取自愿參加本研究的社區(qū)居民230例，所選對(duì)象須在本社區(qū)居住時(shí)間>4年。采用隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分為宣教組（115例）和普通組（115例）。宣教組，男65例，女50例。年齡32～83歲，平均年齡（57.4±2.3）歲。普通組，男61例，女54例。年齡31～85歲，平均年齡（56.8±2.1）歲。

1.2方法 宣教組進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素的健康宣教，定期進(jìn)行。普通組只是普通宣教，只告知腦卒中的危險(xiǎn)因素，健康宣教的主要內(nèi)容為如下。

1.2.1定期隨訪 向宣教組成員發(fā)放腦卒中的相關(guān)資料，普及腦卒中的危險(xiǎn)因素，告知如何有效防止腦卒中。采用電話訪問及家庭訪問的方式，了解居民有無(wú)違背醫(yī)囑等行為，解答居民日常生活的相關(guān)疑問并給予指導(dǎo)和建議。

1.2.2定期講座 每月開展腦卒中知識(shí)講座，采用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向居民講解腦卒中的基礎(chǔ)知識(shí)、治療方法、常見癥狀等。經(jīng)常組織組內(nèi)居民在一起討論和交流，談?wù)勛约簩?duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)和看法，分享自己的有效預(yù)防措施。

1.2.3生活方式 讓居民在日常生活中養(yǎng)成良好的生活方式，心情愉悅，多活動(dòng)鍛煉，切勿暴飲暴食，切勿酗酒。多食高蛋白和維生素食物，工作不宜過(guò)度勞累，注意休息和睡眠，時(shí)刻保持一顆積極向上的生活態(tài)度[2]。

1.3觀察指標(biāo) 本研究周期為2年，宣教前后統(tǒng)計(jì)兩組居民的指標(biāo)有：血糖、血壓、血脂、體重是否正常及中風(fēng)發(fā)生率。血糖正常：≤6.1 mmol/L；血壓正常：<140/90 mmHg；血脂正常：<5.1 mmol/L；體重正常：17.4～25.1 Kg/m2。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，指標(biāo)正常率采用n%表示，用χ2校驗(yàn)，若P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P<0.01，差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組居民宣教前后各項(xiàng)指標(biāo)及中風(fēng)發(fā)生率，見表1。經(jīng)宣教后，宣教組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于宣教前，且優(yōu)于普通組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

腦卒中是腦血管類疾病中危害患者生命健康較為嚴(yán)重的一類疾病，一旦發(fā)病，病情嚴(yán)重可致殘致死，嚴(yán)重影響到患者的生命。如何有效預(yù)防和控制腦卒中的發(fā)生，對(duì)于降低腦卒中的發(fā)病率甚是重要。積極干預(yù)腦卒中的危險(xiǎn)因素對(duì)于預(yù)防腦卒中具有重要意義[3]，本文探討的社區(qū)健康宣傳對(duì)于干預(yù)腦卒中的危險(xiǎn)因素效果明顯。腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血糖、高血脂、吸煙酗酒、心臟病等，所以本研究的主要內(nèi)容在于向居民宣傳這些危險(xiǎn)因素及可能產(chǎn)生的危害，以及如何有效預(yù)防和避免腦卒中的發(fā)生，并與普通組對(duì)比效果。經(jīng)過(guò)2年的健康教育宣傳，宣教組居民血壓正常率、血糖正常率、血脂正常率、體重正常率均比2年前有顯著提高，而普通組的各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著變化，P<0.05；普通組居民中風(fēng)的發(fā)生率也明顯高于宣教組，P<0.05，可見2年的健康宣傳作用巨大，可幫助居民有效降低各項(xiàng)腦卒中的危險(xiǎn)因素指標(biāo)，降低腦卒中的發(fā)生率。

綜上所述，社區(qū)健康教育可有效降低腦卒中危險(xiǎn)因素的水平，有效降低腦卒中的發(fā)生率，可在社區(qū)普及健康教育。

參考文獻(xiàn)：

[1]周美芳.社區(qū)健康宣教在社區(qū)高血壓病腦卒中危險(xiǎn)因素干預(yù)中的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（11）：141-143.

[2]王特，劉云海，趙秋良，等.社區(qū)健康宣教在腦卒中危險(xiǎn)因素干預(yù)中的效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（25）：294-295.

[3]陳先輝，陳珍，陳文，等.健康管理對(duì)社區(qū)腦卒中前期自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素人群預(yù)后的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（33）：3774-3776.

編輯/肖慧