摘要：目的 探討超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的價值。方法 資料隨機(jī)選自2012年4月～2013年4月在本院中初診為子宮內(nèi)膜病變患者99例，應(yīng)用彩超分別對患者正常子宮內(nèi)膜、內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生過長、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜癌以及內(nèi)膜息肉進(jìn)行診斷。結(jié)果 患者超聲診斷直接顯示，患者子宮內(nèi)膜息肉病變以及內(nèi)膜增生過長高于粘膜下肌瘤與內(nèi)膜癌癥，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；異常子宮出血高于正常子宮出血，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；子宮內(nèi)膜病變診斷病癥一般表現(xiàn)為無規(guī)律子宮出血、月經(jīng)過多以及絕經(jīng)后出血癥狀。結(jié)論 運(yùn)用超聲對子宮內(nèi)膜病變進(jìn)行診斷，可提升子宮內(nèi)膜病變診斷率，具有重要的診斷價值。

關(guān)鍵詞：超聲；子宮內(nèi)膜病變；診斷；價值

本文主要對2012年4月～2013年4月在本院應(yīng)用超聲進(jìn)行子宮內(nèi)膜診斷的99例患者資料進(jìn)行分析，并報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選自2012年4月～2013年4月在本院中應(yīng)用彩超初診為子宮內(nèi)膜病變的99例患者作為研究對象。年齡20～70歲，平均年齡（35±9.25）歲，病程1～3年，平均病程（1.6±0.5）年。

1.2排除指標(biāo) 排除指標(biāo)：使用宮內(nèi)節(jié)育器患者、服用雌性激素者以及有內(nèi)膜病史的病患。

1.3方法 采用機(jī)器型號為麥迪遜Accuvix XQ超聲對99例患者子宮內(nèi)膜進(jìn)行診斷，將探頭頻率設(shè)置為2.0～5.0MHz。分別對患者正常子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增長過長、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌以及子宮內(nèi)膜息肉病變進(jìn)行診斷；對子宮是否正常出血進(jìn)行觀察；對子宮內(nèi)膜病變的典型病癥進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0軟件包完成統(tǒng)計分析，一般的資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），計量資料應(yīng)用t完成檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗，當(dāng)P<0.05，表示在差異比較上具統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1超聲診斷與病理檢查對照 患者超聲診斷直接顯示，子宮內(nèi)膜病變患者中子宮內(nèi)膜息肉病變以及內(nèi)膜增生過長高于子宮內(nèi)膜增生過長、粘膜下子宮肌瘤以及子宮內(nèi)膜癌癥，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2子宮出血超聲診斷與病理檢查結(jié)果 患者超聲診斷結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜病變患者異常子宮出血高于正常子宮出血例數(shù)，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3子宮內(nèi)膜病變超聲診斷病癥分析 患者超聲診斷結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜病變診斷病癥一般表現(xiàn)為無規(guī)律子宮出血、月經(jīng)過多以及絕經(jīng)后出血等，其病理診斷分析，見表3。

3 討論

在子宮內(nèi)膜病變中，子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜息肉以及子宮粘膜下肌瘤等是子宮內(nèi)膜病變的主要表現(xiàn)病癥，同時，也是導(dǎo)致異常子宮出血的主要因素[1]。另外，子宮內(nèi)膜病變常見于更年期以及青春期，采用超聲對子宮內(nèi)膜進(jìn)行診斷檢查，能清晰明確的顯示宮腔內(nèi)宮腔腫塊的回聲、大小、形狀以及邊界，有助于子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生以及子宮粘膜下肌瘤的鑒別與診斷[2]。

在子宮內(nèi)膜病變中，子宮內(nèi)膜息肉臨床表現(xiàn)通常為貧血、經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多、不規(guī)律陰道流血、不孕、流產(chǎn)以及繼發(fā)性感染。一般情況下，子宮內(nèi)膜息肉在超聲診斷中顯示為突向的宮腔內(nèi)舌狀或者水滴狀的高回聲肉塊，邊界表現(xiàn)清晰，蒂部子宮內(nèi)膜線規(guī)整完好且無包膜[3]。同時，血管增粗從基底部延伸至內(nèi)部，呈現(xiàn)出星點狀或者條狀。當(dāng)息肉面積增大時，子宮內(nèi)部出現(xiàn)低回聲。

子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病癥，通常情況下異常子宮出血高于正常子宮出血，一般表現(xiàn)為無規(guī)律子宮出血、月經(jīng)過多以及絕經(jīng)后出血，并以子宮內(nèi)膜增生作為病理診斷。子宮內(nèi)膜增生在病理中分為非典型增生、腺瘤樣增生以及囊腺性增生三大類型，是雌性激素對子宮內(nèi)膜基質(zhì)和腺體有著刺激作用，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生。在超聲圖像顯示中，通常表現(xiàn)為內(nèi)膜回聲增強(qiáng)和內(nèi)膜增厚，同生理性子宮內(nèi)膜增厚表現(xiàn)的均勻?qū)ΨQ性一致，其中，子宮內(nèi)膜的形態(tài)比較規(guī)則。同時，子宮內(nèi)膜增生中的內(nèi)膜與肌層有著清晰的分界點，增生內(nèi)膜基底規(guī)整。

本研究表明，子宮內(nèi)膜病變患者中子宮內(nèi)膜息肉病變高于子宮內(nèi)膜增生過長、粘膜下子宮肌瘤以及子宮內(nèi)膜癌癥，有統(tǒng)計學(xué)意義；異常子宮出血高于正常子宮出血例數(shù)，具有統(tǒng)計學(xué)意義；子宮內(nèi)膜病變診斷病癥一般表現(xiàn)為無規(guī)律子宮出血、月經(jīng)過多以及絕經(jīng)后出血等現(xiàn)象。

綜上所述，運(yùn)用超聲對子宮內(nèi)膜是否病變進(jìn)行診斷是檢查異常子宮出血癥狀以及診治過程的重要組成部分。運(yùn)用超聲對子宮內(nèi)膜病變進(jìn)行檢查，可提升子宮內(nèi)膜病變診斷率，具有重要的臨床診斷價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳志芳.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的價值[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2012，26（06）：606-608.

[2]張丹，李燕東.經(jīng)陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床價值[J].實用婦產(chǎn)科技雜志，2011，27（11）：803-806.

[3]陳金華，劉濱月，左恒玲.經(jīng)陰道三維超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的價值[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（02）：84-86.編輯/哈濤