摘要：目的 探討個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的效果。方法 選擇產(chǎn)婦84例，依入院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入個(gè)性化護(hù)理因素，應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）在對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，在產(chǎn)婦出院時(shí)進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后焦慮狀態(tài)評(píng)估和產(chǎn)后護(hù)理工作滿意度比較中，明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理模式能夠有效緩解產(chǎn)婦緊張情緒，有助于產(chǎn)婦平穩(wěn)度過(guò)圍產(chǎn)期，值得臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；個(gè)性化；護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)行醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向\"生物-心理-社會(huì)\"醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。對(duì)于產(chǎn)科而言，當(dāng)今社會(huì)的產(chǎn)婦更需要全方位護(hù)理的以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展。個(gè)性化護(hù)理模式是\"以人為本\"的護(hù)理模式，以產(chǎn)婦的個(gè)人需要為中心，對(duì)產(chǎn)婦生理、心理進(jìn)行全方位護(hù)理，更有利于產(chǎn)婦度過(guò)圍產(chǎn)期。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年4月～2012年12月，我院婦產(chǎn)科共接收產(chǎn)婦84例，年齡22～35歲，平均（27.6±1.4）歲。84例產(chǎn)婦中，正常產(chǎn)產(chǎn)婦31例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦53例。依患者入院順序，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，分別采用不同的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。兩組產(chǎn)婦在年齡、術(shù)式、住院時(shí)間等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理方法，產(chǎn)后常規(guī)抗生素預(yù)防感染、降溫對(duì)癥治療，常規(guī)查房，2次/d。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用個(gè)性化護(hù)理因素。①加強(qiáng)溝通：產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員詳細(xì)了解產(chǎn)婦家庭情況、個(gè)人病史等，并對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行宣教，告知產(chǎn)婦及家屬?lài)a(chǎn)期可能出現(xiàn)的種種情況，并告知分娩時(shí)的注意事項(xiàng)。分娩結(jié)束后，成立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理小組，針對(duì)療區(qū)部分產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)門(mén)護(hù)理，增加訪視時(shí)間，及時(shí)傾聽(tīng)產(chǎn)婦及家屬的疑問(wèn)并及時(shí)進(jìn)行解答。②改善產(chǎn)房環(huán)境：將產(chǎn)房床單、被罩、窗簾等基礎(chǔ)設(shè)施由傳統(tǒng)的白色換位淡粉紅色，護(hù)理人員穿著粉色工作裝，佩帶粉色護(hù)士帽。產(chǎn)房?jī)?nèi)設(shè)立室內(nèi)音響，懸掛于屋頂，定時(shí)播放舒緩音樂(lè)。室內(nèi)墻壁和走廊懸掛產(chǎn)婦須知、孕期知識(shí)等宣傳材料，便于產(chǎn)婦及家屬閱讀。③強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理。在限制合理探視時(shí)間的基礎(chǔ)上盡量允許產(chǎn)婦直系親屬陪床，并對(duì)陪床家屬進(jìn)行宣教，告知產(chǎn)婦應(yīng)服食的合理飲食結(jié)構(gòu)。產(chǎn)婦出院后告知產(chǎn)婦保溫、預(yù)防感冒等常規(guī)注意事項(xiàng)，并分發(fā)宣教材料，對(duì)合理營(yíng)養(yǎng)食譜進(jìn)行培訓(xùn)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 產(chǎn)婦出院時(shí)，向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度。對(duì)兩組護(hù)理前后的心理采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行檢測(cè)比較，總分>14分為焦慮；7～14分為可能存在焦慮；<7分為沒(méi)有焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等，取P=0.05為檢驗(yàn)界值，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本研究共納入84例產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后漢密爾頓焦慮量表評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，對(duì)護(hù)理工作的滿意度差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1、表2。

3討論

產(chǎn)科與臨床其他科室不同，產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間妊娠期，經(jīng)歷過(guò)種種生理和心理上的壓力而力求最終獲得滿意結(jié)果[1]，因此，產(chǎn)婦較一般患者更應(yīng)接受關(guān)懷，這就要求護(hù)理人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)不能一視同仁，要根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況，施行個(gè)性化護(hù)理。對(duì)于產(chǎn)婦的護(hù)理，除常規(guī)的生理護(hù)理外，更要注重心理護(hù)理。對(duì)于心理護(hù)理而言，最重要和最有效的手段就是溝通[2]。在本研究中，我們注重與產(chǎn)婦及家屬的溝通。在產(chǎn)前，護(hù)理人員會(huì)充分了解產(chǎn)婦的一般狀態(tài)和家庭情況，并針對(duì)產(chǎn)婦情況對(duì)產(chǎn)婦個(gè)性化進(jìn)行宣教，使產(chǎn)婦和家屬充分了解分娩的相關(guān)知識(shí)，降低產(chǎn)婦焦慮程度，這一點(diǎn)在研究結(jié)果中得到了證實(shí)。此外，個(gè)性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)外部環(huán)境的改變。我們?cè)谘芯恐锌桃鈱?duì)護(hù)理人員的穿著進(jìn)行了規(guī)范，并改善了病房條件，在產(chǎn)房?jī)?nèi)播放舒緩音樂(lè)，這些都有助于產(chǎn)婦情緒的調(diào)節(jié)。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道也表明，外部環(huán)境的改善，對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況的改善有顯著的效果[3]。在個(gè)性化護(hù)理方面，我們?cè)诓贿`背醫(yī)院關(guān)于患者探視時(shí)間及陪護(hù)政策的前提下，依產(chǎn)婦個(gè)人情況放寬了家屬探視及陪床的限制，使產(chǎn)婦能夠在家屬的陪伴下平穩(wěn)度過(guò)在院圍產(chǎn)期，降低了產(chǎn)婦的焦慮程度。基于以上個(gè)性化護(hù)理措施，在產(chǎn)婦出院時(shí)進(jìn)行的護(hù)理工作滿意度調(diào)查方面，觀察組也在總體滿意度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，這一點(diǎn)在研究結(jié)果中得到了體現(xiàn)。

綜上，通過(guò)本研究我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)產(chǎn)婦施行個(gè)性化護(hù)理，并沒(méi)有增加護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，反而增進(jìn)了產(chǎn)婦與護(hù)理人員的交流，保證了產(chǎn)婦保持穩(wěn)定的情緒，值得臨床廣泛推廣。

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編輯/張燕