摘要：目的 探討在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施對挫傷性前房積血患者的影響。方法 選取2012年1月～2013年5月我院收治的挫傷性前房積血患者50例，按數(shù)字法隨機(jī)分為對照組與觀察組各25例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組治療效果與患者滿意度。結(jié)果 觀察組患者視力改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效的提高挫傷性前房積血患者的視力情況，改善患者的滿意率，促進(jìn)護(hù)患之間的友好發(fā)展，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；挫傷性前房積血；護(hù)理干預(yù)

2012年1月～2013年5月我科對25例挫傷性前房積血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年5月我院收治的挫傷性前房積血患者50例，按數(shù)字法隨機(jī)的分為對照組與觀察組各25例，所有患者均是單眼受傷。對照組中男性16例，女性9例，年齡20～62歲，平均年齡（39.8±2.7）歲，其中拳腿傷的9例，摔傷8例，車禍傷3例，石塊挫傷的2例，鞭炮挫傷的2例，爆炸傷1例。觀察組中男性15例，女性10例，年齡24～61歲，平均年齡（41.1±2.4）歲，其中拳腿傷的7例，摔傷9例，車禍傷4例，石塊挫傷的1例，鞭炮挫傷的2例，爆炸傷2例。兩組患者在性別等其它一般資料方面比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在觀察組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1一般護(hù)理 囑咐患者臥床休息，保證充足的睡眠，保持病房里安靜、舒適，減少無關(guān)人員的走動，減少對患者的醫(yī)學(xué)不必要的刺激。

1.2.2病情觀察 護(hù)理人員每天要及時的進(jìn)行巡視，密切觀察患者的視力和眼局部傷口的變化，注意患者眼壓的變化和每日積血的吸收情況。每天進(jìn)行測眼壓，如眼壓高，及時遵醫(yī)囑給予降眼壓藥物，必要時給予止痛藥物。如有其他異常情況，及時的通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.3飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，囑咐患者進(jìn)食易消化的軟食，鼓勵患者多吃水果和富含粗纖維食品，保持大便通暢，盡量減少咀嚼動作。

1.2.4用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑按時給患者用藥，觀察用藥后的效果，向患者解釋用藥的作用及副作用，防治引起患者一些不必要的緊張。給患者滴眼藥水時要注意執(zhí)行無菌操作。

1.2.5完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查管理體制，由責(zé)任護(hù)士組長每天進(jìn)行護(hù)理工作檢查，全面評估患者的自理能力和需求，提供適宜的護(hù)理服務(wù)，確?；颊運"三短九潔\"。

1.2.6心理護(hù)理 眼挫傷多為意外損傷，直接影響視力功能和眼部外形，患者多比較焦慮和恐懼，擔(dān)心自己視力是否會下降，眼部外形是否會改變，對以后的生活是否有影響。護(hù)理人員及時向患者解釋病情，以及以后的預(yù)后情況，使患者能積極的配合治療，減輕患者一些不必要的緊張。

1.2.7采用科學(xué)，簡潔的表格式護(hù)理文書遵循責(zé)任、安全、簡化的原則，縮短記錄時間，使護(hù)士有更多的時間來為患者服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后視力情況及滿意度情況。由患者填寫我院自制的患者滿意度調(diào)查表，并有專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行評分[1]，非常滿意：100～95分；滿意：80～94分；一般：65～79分；差：<65分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間比較應(yīng)用配對t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療后視力情況 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，所有患者視力均有所改善，觀察組患者視力改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者滿意度情況 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，觀察組滿意度為92.0%，對照組滿意度為72.0%，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

外傷性前房積血是由于眼球遭受挫傷，眼球損傷后，虹膜血管滲透性增加或由于血管破裂出血，血液積聚在前房所致[2]。對于輕者可以自愈，但對于大量出血或反復(fù)繼發(fā)性前房積血者，會使患者繼發(fā)青光眼及角膜血染，嚴(yán)重危害患者的視力功能，所以早期治療，并給與積極有效的護(hù)理措施非常重要[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是順應(yīng)了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展的模式，從以往以\"疾病為中心\"轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的以\"患者為中心\"。護(hù)理人員不僅需要對患者的疾病清楚的了，還需要了解患者的家庭情況，生活習(xí)慣等。根據(jù)患者的實際情況給予及時有效的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理，經(jīng)常向患者講解相關(guān)疾病的知識，使患者能清楚了解自身疾病的相關(guān)內(nèi)容；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，使工作流程得到優(yōu)化，護(hù)理質(zhì)量得到提高；同時，本研究顯示了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效的提高患者的治療效果，改善患者視力情況，增加的了患者的滿意度，提高了患者對護(hù)理人員的信任與肯定，為以后的護(hù)理工作順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效的提高挫傷性前房積血患者的視力情況，改善患者的滿意率，促進(jìn)護(hù)患之間的友好發(fā)展，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮紅彩.綜合療法外傷性前房積血療效觀察與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（14）：31-32.

[2]石香玉，曹智輝.外傷性前房積血68例臨床分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2009，7（3）：283.

[3]戴曉婧，謝俊，王林.我國醫(yī)患溝通的不良表現(xiàn)及對策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16（7）：680-682.編輯/哈濤