摘要：目的 探討心理護理在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)后中的應(yīng)用效果。方法 將于2013年2月～5月在我院結(jié)束分娩的100例產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，對照組產(chǎn)后采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強心理護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)后抑郁評分顯著低于對照組，社會支持度顯著高于對照組，子宮入骨盆的時間、產(chǎn)后惡露時間、住院時間顯著少于對照組，護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 心理護理有利于幫助產(chǎn)婦建立產(chǎn)后康復(fù)的信心，改善心理狀態(tài)，縮短住院時間。

關(guān)鍵詞：心理護理；產(chǎn)婦；產(chǎn)后康復(fù)；抑郁

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，對產(chǎn)科護理質(zhì)量的要求也就越來高，多樣化、特性化、個體化的服務(wù)越來越受到人們的重視。近年來，心理護理在產(chǎn)婦護理中的中的地位越來越重要。有效的心理護理有利于減少產(chǎn)婦產(chǎn)后心理波動，幫助其盡快找準自身定位，促進產(chǎn)后康復(fù)。我院于2013年2月～5月對50例順利結(jié)束分娩的產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強心理護理，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 100例在我院結(jié)束分娩的產(chǎn)婦，納入標準：①簽署知情同意書；②足月陰道分娩的初產(chǎn)婦；③順利分娩，母子平安健康；④無心理障礙及精神病史，智力正常，文化程度小學(xué)以上；⑤身體健康，無嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥及全身疾病，無盆腔炎及乳腺發(fā)育缺陷；⑥新生兒指標正常，無畸形及先天性疾病。

排除標準：①妊娠期并發(fā)癥；②凝血功能障礙；③存在溝通障礙，精神疾??；④死胎或新生兒有先天性疾??；⑤母嬰分離；⑥年齡23～38歲，平均（29.4±5.2）歲。初產(chǎn)婦67例，經(jīng)產(chǎn)婦33例。孕35～41w。將該組產(chǎn)婦采用隨機數(shù)字表法分為觀察組（N=50）和對照組（N=50），兩組在一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后治療方法相同，對照組給予常規(guī)產(chǎn)后護理，如：基礎(chǔ)護理、保健指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強心理護理，具體實施方法有：

1.2.1認知干預(yù) 講解產(chǎn)婦自身健康保健方面知識，包括產(chǎn)后惡露、排泄、傷口、乳房的清潔護理、營養(yǎng)指導(dǎo)、會陰部護理、產(chǎn)后性生活指導(dǎo)及避孕方法，排泄、休息知識的指導(dǎo)，功能鍛煉的方法等[1]，減少產(chǎn)后不確定感。

1.2.2人文關(guān)懷 ①與產(chǎn)婦建立良好的護患關(guān)系。認真傾聽產(chǎn)婦的訴說，了解產(chǎn)婦的心聲和心理需求。鼓勵產(chǎn)婦的家屬，尤其是丈夫多關(guān)心產(chǎn)婦。告知產(chǎn)婦應(yīng)放松心情，教會產(chǎn)婦進行意想放松、聽音樂、傾訴法等心理減壓方法，保持樂觀的情緒；②指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后轉(zhuǎn)換生活重點，告知其應(yīng)該以個人生理功能恢復(fù)及照護要兒為主。多贊美夸獎新生兒，讓產(chǎn)婦充滿自豪感。做好嬰兒照護的知識宣教，鼓勵產(chǎn)婦參與照顧新生兒的活動，增進母子感情[2]。對于男孩特別渴求的產(chǎn)婦及其家庭，對其進行健康心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)其走出認識誤區(qū)；③組織剛剛結(jié)束分娩的產(chǎn)婦相互之間進行交流，相互支持，分享經(jīng)驗。

1.3評價指標 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁、社會支持度、子宮入骨盆的時間、產(chǎn)后惡露時間、住院時間以及護理滿意度。產(chǎn)后抑郁：采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）進行調(diào)查；社會支持度采用社會支持評定量表（SSRS）評定；采用我院自行設(shè)計的患者護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，該調(diào)查表共包括25個條目，滿分100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件進行，計量資料、計數(shù)資料分別用均數(shù)±標準差（x±s）、頻數(shù)，統(tǒng)計方法分別采用t檢驗、χ2檢驗，P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)后抑郁評分顯著低于對照組，社會支持度顯著高于對照組，子宮入骨 盆的時間、產(chǎn)后惡露時間、住院時間顯著少于對照組，護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

分娩讓產(chǎn)婦在心理上、身體上都經(jīng)受了的生物學(xué)、社會學(xué)及情感方面的快速變化過程，產(chǎn)后是產(chǎn)婦一個特定的心理危機時期。產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)激惹以及表情冷淡甚至精神憂郁等情況，還可能會發(fā)生思維過程的異常以及認知不良等表現(xiàn)，這不但影響了產(chǎn)婦自身的健康，也不利于新生兒的健康成長。因此，在產(chǎn)婦產(chǎn)后進行必要的心理干預(yù)十分重要[3]。心理護理是整體護理的重要組成部分，本研究采用隨機對照的方法對50例產(chǎn)婦加強心理護理，一方面通過認知干預(yù)讓產(chǎn)婦自覺的采納健康行為，促進產(chǎn)后康復(fù)，同時也增加了產(chǎn)婦對新生兒的護理能力，更好的照顧新生兒。另一方面通過人文關(guān)懷建立良好的護患關(guān)系，及時了解孕產(chǎn)婦的心理變化，給予有針對性的心理指導(dǎo)，減少了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。結(jié)果顯示，觀察組的產(chǎn)后抑郁和恢復(fù)情況較好，護理滿意度較高，均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，心理護理有利于幫助產(chǎn)婦建立產(chǎn)后康復(fù)的信心，改善心理狀態(tài)，縮短住院時間。

參考文獻：

[1]趙永英.加強產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)有效提高產(chǎn)科質(zhì)量[J].中外健康文摘，2012，09（17）：345-346.

[2]李丹雯.產(chǎn)后康復(fù)的護理方法探討[J].中國實用護理雜志，2009，25（15）：47-48.

[3]王靜霞.綜合護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁患者實施的效果評價[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，27（3）：1023.編輯/哈濤