摘要：目的 對(duì)米索前列醇的藥理進(jìn)行研究分析，對(duì)其在產(chǎn)后出血上應(yīng)用的療效進(jìn)行觀察總結(jié)，為臨床上使用米索前列醇提供可靠依據(jù)。方法 選取我院2010年1月至2012年1月收治的產(chǎn)婦共計(jì)310例，將其中100例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組給予米索前列醇治療，對(duì)照組給予縮宮素治療；再將剩下的210例隨機(jī)均分為三組，分別為一組、二組和三組，每組各70例，一組采取舌下含服的給藥途徑，二組采取陰道給藥的給藥途徑，三組采取直腸灌藥的給藥途徑。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組的產(chǎn)婦在產(chǎn)程耗時(shí)、產(chǎn)后出血等方面均存在明顯差異，而一、二、三組的產(chǎn)婦在血壓波動(dòng)、產(chǎn)程耗時(shí)及產(chǎn)后出血等方面并無(wú)明顯差異。結(jié)論 米索前列醇在治療產(chǎn)后出血方面的有著明顯的藥理作用，主要表現(xiàn)為可明顯減少產(chǎn)婦出血量，且不同的給藥途徑均能正常發(fā)揮藥效，再加上易于制取、價(jià)格低廉、不良反應(yīng)少及副作用較小等優(yōu)點(diǎn)，可見(jiàn)其值得在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：米索前列醇；產(chǎn)后出血；藥理分析；療效觀察

近年來(lái)，產(chǎn)后出血成為威脅產(chǎn)婦生命的一大主要因素，怎樣很好地防治產(chǎn)后出血也越來(lái)越得到人們的關(guān)注[1]。而米索前列醇在防治產(chǎn)后出血方面效果較為明顯。本文就對(duì)米索前列醇應(yīng)用于產(chǎn)后出血的藥理分析及療效觀察作出如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2010年1月～2012年1月收治的產(chǎn)婦共計(jì)310例，觀察組產(chǎn)婦21～39歲，平均27.4歲，孕齡37～42 w，平均39.7 w；對(duì)照組產(chǎn)婦22～38歲，平均26.5歲，孕齡37～41 w，平均38.9 w；一組產(chǎn)婦21～38歲，平均29.1歲，孕齡38～42 w，平均39.4 w；二組產(chǎn)婦22～39歲，平均28.6歲，孕齡38～41 w，平均39.5 w；三組產(chǎn)婦21～40歲，平均29.3歲，孕齡39～42 w，平均39.9 w。所有產(chǎn)婦在年齡、身體素質(zhì)等方面無(wú)顯著差異，且對(duì)前列腺素均無(wú)不良反應(yīng)，產(chǎn)前3個(gè)月均未服用過(guò)前列腺素抑制劑。

1.2方法

1.2.1藥理分析 將210例產(chǎn)婦均分為三組，分別為一、二、三組，每組各70例，全部給予400 μg米索前列醇，隨機(jī)選擇不同的給藥途徑。一組采取舌下含服的給藥途徑，二組采取陰道給藥的給藥途徑（主要是由醫(yī)護(hù)人員置于穹窿處），三組采取直腸灌藥的給藥途徑。

1.2.2療效觀察 將100例產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組50例，隨機(jī)選藥。觀察組產(chǎn)婦選擇米索前列醇400 μg給予舌下含服，胎兒分娩出后將藥置于產(chǎn)婦舌下。對(duì)照組產(chǎn)婦選擇縮宮素20 IU給予靜脈注射，同樣在胎兒分娩出后進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，處理后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采取t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的療效明顯好于對(duì)照組，主要表現(xiàn)在產(chǎn)程耗時(shí)較短、產(chǎn)后出血較少等方面。而一、二、三三組產(chǎn)婦的療效并無(wú)明顯差別，主要表現(xiàn)在產(chǎn)程耗時(shí)與產(chǎn)后出血均無(wú)明顯差別，見(jiàn)表1、表2。

由表1和表2易知觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦間的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；一、二、三三組產(chǎn)婦間的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

作為一種合成的前列腺素E1的類似物，米索前列醇具有簡(jiǎn)便、安全和吸收快等諸多優(yōu)點(diǎn)，達(dá)到高峰大約只需要30 min。而它之所以能有效治療產(chǎn)后出血主要是因?yàn)樗苁棺訉m肌層縮宮素受體增加以及子宮平滑肌收縮，如此一來(lái)它與縮宮素協(xié)同作用，收到的效果令人滿意。有專家研究認(rèn)為米索前列醇對(duì)血壓及心血管系統(tǒng)的負(fù)荷都毫無(wú)影響，是較為理想的藥物。不過(guò)其具體效果還有待醫(yī)學(xué)人士的進(jìn)一步探討。

本文不僅對(duì)米索前列醇進(jìn)行了療效觀察還對(duì)其進(jìn)行了藥理分析，主要通過(guò)對(duì)舌下含服、陰道給藥和直腸給藥這3種不同給藥途徑的藥效進(jìn)行對(duì)比分析[2]，發(fā)現(xiàn)其在產(chǎn)程耗時(shí)、產(chǎn)后出血量以及血壓波動(dòng)方面的比較均無(wú)明顯差異，這就說(shuō)明給藥途徑的不同對(duì)米索前列醇的藥效并沒(méi)有影響。此外，該藥對(duì)產(chǎn)婦傷害較小[3]。因此，米索前列醇是臨床較好的防治產(chǎn)后出血的藥物，它還有易于制取、價(jià)格低廉、不良反應(yīng)少及副作用較小等優(yōu)點(diǎn)，可在臨床上進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京.人民衛(wèi)生出版社，1999：799.

[2]楊茜，李晨曦，趙玉茹，等.米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血200例臨床分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010（17）：113.

[3]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：205-208.編輯/張燕