摘要：目的 觀察分析多烯磷脂酰膽堿膠囊聯(lián)合雙環(huán)醇片治療脂肪肝患者的臨床療效。方法 選取2011年8月～2013年8月在我院接受治療住院的46例脂肪肝患者，平均年齡（35.2±4.2）歲；隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各23例。對(duì)照組患者在接受基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上只口服多烯磷脂酰膽堿膠囊進(jìn)行治療，治療組患者在上述一般治療的基礎(chǔ)上給予多烯磷脂酰膽堿膠囊聯(lián)合雙環(huán)醇片治療。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月觀察療效。結(jié)果 治療組總有效率為91.3%，對(duì)照組總有效率為56.5%。其治療組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合雙環(huán)醇的方法治療脂肪肝臨床效果明顯，療效確切，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：多烯磷脂酰膽堿；雙環(huán)醇；脂肪肝；臨床療效

近些年來(lái)，隨著人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國(guó)非酒精性脂肪肝的發(fā)病率逐年升高，已成為最常見(jiàn)的慢性肝病。非酒精性脂肪肝是一種代謝性肝臟疾病，與遺傳易感性和胰島素抵抗密切相關(guān)[1]。我院選取2011年8月～2013年8月接受治療的46例脂肪肝患者，采用對(duì)照研究的方法，給予多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合雙環(huán)醇治療該病，與單用多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行對(duì)照，其臨床效果顯著，現(xiàn)將臨床資料報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2013年8月在我院接受治療住院的46例脂肪肝患者，均符合脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將46例患者分為治療組和對(duì)照組，其治療組23例，男13例，女10例，年齡19～55歲，平均年齡（35.2±4.2）歲；對(duì)照組23例，男14例，女9例，年齡20～60歲，平均年齡（38.6±3.8）歲。兩組患者的AST、A L均高于正常值上限的1.5倍，TC、TG均增高。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上單用多烯磷脂酰膽堿膠囊（228mg）（賽諾菲安萬(wàn)特（北京）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059010，）2粒，口服治療；治療組患者在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予多烯磷脂酰膽堿膠囊（228mg）2粒，口服治療，聯(lián)合雙環(huán)醇片（25mg）（北京協(xié)和藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040467）2片，口服治療。兩組患者的療程均為3個(gè)月。

兩組患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng)、節(jié)制飲食、避免高脂高糖飲食，治療的全過(guò)程要求患者禁止飲酒。

1.3觀察指標(biāo) 治療前后檢查患者肝功能及血脂，肝膽彩超。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：患者治療后的彩超復(fù)查正常，肝功能檢查也正常，患者已無(wú)明顯的臨床癥狀；有效：患者進(jìn)行3個(gè)月治療后，彩超提示與治療前相比有較明顯的改善，肝功能的各個(gè)指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室檢查均接近正常水平，臨床癥狀較治療前有明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)3個(gè)月治療后，彩超和肝功檢查均無(wú)改善，臨床檢查也無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至加重[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將資料檢查核對(duì)后，對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS l7.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料分析采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組23例，顯效10例，有效11例，無(wú)效2例，總有效率為91.3%；對(duì)照組患者23例，顯效6例，有效10例，無(wú)效7例，總有效率為56.5%。治療組患者治療的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

非酒精性脂肪肝在過(guò)去一直被認(rèn)為是一種較為常見(jiàn)的肝臟代謝性疾病，現(xiàn)在看來(lái)脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積和脂肪變性為特征的臨床病理綜合征，是一種病理學(xué)概念。人們對(duì)脂肪攝入過(guò)多，運(yùn)動(dòng)量減少、酗酒等原因，導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病率急劇升高。非酒精性脂肪肝治療方法從不同角度分為，飲食控制、病因治療、運(yùn)動(dòng)療法和藥物治療等[3]。

機(jī)體肝損傷的主要表現(xiàn)為肝臟細(xì)胞破裂，膜磷脂丟失等情況所引起的肝細(xì)胞損傷。多烯磷脂酰脂堿膠囊口服后，可迅速直接進(jìn)入肝臟細(xì)胞，其完整的分子會(huì)主動(dòng)與肝細(xì)胞膜相結(jié)合，對(duì)已被破壞的肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)，能夠修復(fù)、穩(wěn)定、保護(hù)肝臟各細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和生理功能，從而使受損的肝功能得以改善，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到正常水平[4]。

從本次研究的數(shù)據(jù)來(lái)看，對(duì)照組患者單用多烯磷脂酰膽堿的臨床效果較差，療效尚不確定。治療組患者給予多烯磷脂酰膽堿膠囊聯(lián)合雙環(huán)醇片，能夠顯著改善脂肪肝病的肝功能、血脂水平及肝臟彩超等情況，均較單用多烯磷脂酰膽堿膠囊療效為好，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)用兩藥在治療的過(guò)程中可起到協(xié)同互補(bǔ)的作用，從多方面保護(hù)了肝細(xì)胞，促進(jìn)了肝細(xì)胞的恢復(fù)。但非酒精性脂肪肝的長(zhǎng)期療效及安全性還有待進(jìn)一步臨床研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊崎恩，蔣亦明，陸宇紅.雙環(huán)醇聯(lián)合多烯磷脂膽堿治療脂肪肝臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，（20）：2659-2659.

[2]范圍高.非酒精性脂肪肝病的過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)[J].中華肝臟病雜志，2007，15 （ 9 ）： 641-643.

[3]周淑云，孫喆瑩.多烯磷脂酰膽堿對(duì)脂肪肝患者的療效觀察[J].臨床肝膽病雜志，2010，26 （3）：286-287.

[4]王兆華.阿托莫蘭聯(lián)合易善復(fù)治療乙醇性脂肪肝的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，（33）：7027-7028.編輯/哈濤